¿Has oído hablar de las inyecciones para adelgazar? En redes sociales han causado furor así que es posible que hayas oído hablar de unas inyecciones para adelgazar. Estas inyecciones, en realidad, son medicamentos destinados para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2) y tanto uno como otro forman parte de una familia de medicamentos conocida con el nombre de análogos de la GLP-1.

Análogos de GLP-1 contra la diabetes tipo 2 (DM2)

Dentro de esta familia hay cinco principios activos diferentes: exenatida, liraglutida, semaglutida, lixisenatida y dulaglutida. Algunos son de administración diaria y otros se deben administrar tan solo una vez a la semana.

Cada uno de se comercializa con su propio nombre comercial, todos requieren de prescripción médica y todos están autorizados para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2) ya sea como único fármaco (en monoterapia) o acompañado de otros antidiabéticos e insulina. Solo uno de ellos, la liraglutida, está autorizado y comercializado para la pérdida de peso. La semaglutida, por su parte, bajo el nombre comercial de Wegovy, ha conseguido la autorización de la Agencia Europea de Medicamentos para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso, pero aún no se vende en España.

¿Cuáles son estos medicamentos?

Principio activo	Nombre comercial	Indicación autorizada	¿En qué casos se financia?	PVP (con IVA)
Semaglutida	Rybelsus comprimidos	DM2 (solo o en combinación con otros antidiabéticos)	Pacientes DM2 en terapia combinada con otros antidiabéticos (o insulina) e IMC≥30	132,77 €
	Ozempic inyectable	DM2 (solo o en combinación con otros antidiabéticos)	Pacientes DM2 en terapia combinada con otros antidiabéticos (o insulina) e IMC≥30	128,15 €
	Wegovy inyectable	- Sobrepeso en pacientes con comorbilidad e IMC≥27 y < 30	No disponible	No disponible
		- Obesidad pacientes con IMC ≥ 30
Liraglutida	Victoza	DM2 (solo o en combinación con otros antidiabéticos)	Pacientes DM2 en terapia combinada con otros antidiabéticos (o insulina) e IMC≥30	114,52 € (caja 2 plumas)
	Saxenda	- Sobrepeso en pacientes con una comorbilidad e IMC≥27 y < 30	No financiado	283,05 € (caja 5 plumas )
		- Obesidad pacientes con IMC≥30		185,81 € (caja 3 plumas)
Lixisenatida	Lyxumia inyectable	DM2 en tratamiento con otros antidiabéticos (y/o insulina)	Pacientes DM2 e IMC≥30	124,57 €
Dulaglutida	Trulicity inyectable	DM2 (solo o en combinación con otros antidiabéticos)	Pacientes DM2 en terapia combinada con otros antidiabéticos (o insulina) e IMC≥30	128,15 €
Exenatida	Byetta inyectable	DM2 en tratamiento con otros antidiabéticos (y/o insulina)	Pacientes DM2 con IMC≥30	133,47 €

¿Cómo funcionan?

Estos medicamentos se caracterizan porque imitan el funcionamiento de una hormona, la GLP-1, que se secreta a nivel intestinal cuando ingerimos comida y cuya función más importante es regular los niveles de las dos hormonas implicadas en el control de la glucosa en sangre: la insulina y el glucagón.

Concretamente, la GLP-1 aumenta los niveles de insulina y disminuye los niveles de glucagón, lo que se traduce en una disminución de los niveles de azúcar en sangre.  Además, retrasa el vaciado gástrico y genera sensación de saciedad.

Los medicamentos que consiguen emular a la GLP-1 se usan para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y como efecto secundario, en mayor o menor medida, quitan el hambre.

¿Cúanto cuestan?

Independientemente de cuáles sean las indicaciones autorizadas, hay que tener en cuenta que el sistema público de salud solo financia estos tratamientos para pacientes con diabetes tipo 2 en determinadas condiciones. 

Pérdida de peso: un deseable efecto secundario

Al comprobar que los pacientes diabéticos tipo 2 tratados con este tipo de medicamentos tenían menos hambre y que, como consecuencia de ello, perdían peso, algunos laboratorios han decidido investigar el potencial de estos medicamentos para ayudar, precisamente, a perder peso.

De todos los análogos de la GLP-1 comercializados, de momento solo la liraglutida y la semaglutida, bajo los nombres comerciales de Saxenda y Wegovy, han conseguido la autorización de la Agencia Europea de Medicamentos para ese fin.

Saxenda ya se comercializa. Wegovy aun no está disponible en España, pero se espera que se comercialice próximamente ya que a mediados de 2022 se autorizó su venta en toda la Unión Europea. Las indicaciones de uso autorizado de Wegovy son muy similares a las de Saxenda. La semaglutida, bajo el nombre de Ozempic, solo está autorizado para el tratamiento de la DM2.

Problemas de desabastecimiento

La popularización en redes sociales de estos medicamentos como herramienta para perder peso ha tenido como consecuencia el desabastecimiento de algunos de ellos. No solo de Saxenda, el único comercializado y autorizado para pérdida de peso, sino también de las otras marcas que, en teoría, solo deberían prescribirse para el tratamiento de la diabetes tipo 2. En España sucede esto con Trulicity y Ozempic, además de Saxenda. El desabastecimiento es global, no solo en la Unión Europea.

Distintas autoridades regulatorias de medicamentos de diferentes países han advertido a los especialistas sobre cómo proceder respecto a la prescripción de estos medicamentos. En España, concretamente, la Agencia Española de Medicamentos (AEMPS) ha recomendado priorizar el uso de estos tratamientos para las condiciones autorizadas, es decir, control glucémico en pacientes con DM2.

Saxenda para adelgazar, Ozempic para diabetes 2

• La liraglutida se comercializa bajo dos marcas comerciales diferentes: una para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (Victoza) y otra para ayudar en el control de peso, Saxenda, inyecciones subcutáneas de administración diaria: cada caja contiene 3 o 5 plumas precargadas y cada pluma contiene medicación para seis días. Saxenda es un medicamento que requiere de receta médica y no está financiado por la sanidad pública.
• La semaglutida, por el momento solo está disponible bajo la marca Ozempic para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2). Son inyecciones subcutáneas de administración semanal. En los ensayos clínicos realizados en pacientes diabéticos se ha observado que Ozempic reducía la ingesta calórica de 3 comidas consecutivas en un 18-35%, debido a la supresión de apetito, a una disminución en la ansiedad por comer y en una menor apetencia por alimentos ricos en grasas. 

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