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Aumento cuota servicio no pactado
Tengo un póliza de salud con Adeslas y cada año mi póliza sube muchísimo en comparación con gente que conozco que tiene la misma póliza que yo y la usa mucho. Este año no quería renovar si la póliza volvía a subir unos 20€ más al mes, que es lo que viene subiendo anualmente.Llamé a atención al cliente el día 13/09/2021 a las 12:12h. En esta llamada que está grabada, tanto por mí porque se me graban automáticamente, como por Adeslas, ya que me comentan que la han localizado y auditado, el chico que me atiende me informa de que para la renovación de enero 2022 no se aplicará ninguna subida de precio a mi prima.En ningún momento recibo ninguna carta ni mail que indique lo contrario. Pues bien, en enero de 2022 veo que me han cobrado 21,52€ de más al mes.Abro una reclamación y me responden que son conscientes de no haberme enviado ninguna carta y de que yo en ningún momento tuve la opción de decidir si me interesaba pagar ese precio o no. Me piden disculpas por la información errónea de su empleado pero indican que no se hacen cargo y que yo debo seguir pagando una cantidad mensual que no quiero pagar por el error de su trabajador.Adeslas tiene responsabilidad subsidiaria frente a los errores de sus trabajadores. En ningún caso son mis trabajadores y por tanto no son mi responsabilidad, no tengo por qué asumir las consecuencias de sus errores. Por lo tanto solicito el reembolso de los 21,52€ mensuales que estoy pagando este año, lo que suma un total de 258,24€.
Discriminacion adeslas
Hola,soy funcionaria y estoy asegurada en adeslas a través de Muface,he pedido cita médica a un traumatólogo (q aparece en el cuadro médico de adeslas Muface) en una clínica de lugo y me han preguntado si pertenecía adeslas privado o a adeslas funcionarios y cómo pertenecía a adeslas funcionarios no me atendían ,esto es discriminatorio ,y denunciable
SegurCaixa Adeslas no me deja elegir cirujano
Buenos días:En las condiciones especiales de la póliza de Adeslas del colectivo al que pertenezco, incluye franquicia para determinadas operaciones de cirugía estéticaEl lunes 24 de enero de 2022, acudí a la oficia central de Adeslas en Madrid (Príncipe de Vergara 110), para solicitar información sobre este respecto.La empleada que me atendió, me indicó que tenía que consultar esa información a Dirección Médica, pero que en ese momento estaban reunidos, que por la tarde me llamaría para facilitarme toda la información.Cumpliendo con su palabra, esta misma empleada me llamó por la tarde para decirme que para la cobertura de la franquicia para operaciones estéticas, solo me ofrecía un cirujano en Madrid, ya que solo tenían acuerdo con uno….Yo le contesté que donde venía estipulado eso que me estaba diciendo, a lo que ella me respondió que “esto era así” yo le volví a rebatir que para que “eso fuera así” tendría que venir recogido en algún documento, ella me volvió a interrumpir para indicarme que “esto era así” acto seguido, le solicité que me lo diera por escrito que “eso era así” y me dijo que no podía facilitármelo por escrito.A continuación, le informé que iba a poner la correspondiente reclamación, y la empleada acabó la conversación avisándome que ella iba a dejar registrado “que me había informado” aunque yo diría “mal informado”…Revisando la póliza general y la especial del convenio en ningún sitio indica que la franquicia de cirugía estética sea aplicable a un único cirujano como ustedes informan…. Dicho esto, y como me he tomado la molestia en leer la póliza, les voy a dejar algunos extractos donde indica claramente la libre elección de especialista y en ningún momento hace alusión que para la franquicia de cirugía estética tenga que dirigirme al cirujano que ustedes me digan y mucho menos que solo se reduzca a un único cirujano…. SOLICITO1) Libre elección de cirujano para la realización de cirugía estética dentro del cuadro médico.2) Que Adeslas asuma el coste de la intervención del cirujano que yo proponga (dentro del cuadro de Adeslas), excluyendo el importe que yo tenga que asumir por la franquicia. (Página 3) Adeslas completa/ Cláusulas jurídicas/ Condiciones generales. Dentro de los límites y condiciones estipulados en la Póliza, y mediante el pago de la Prima y copagos que en cada caso corresponda, la Aseguradora se compromete a facilitar al Asegurado la cobertura económica de la asistencia médica, quirúrgica y hospitalaria que proceda en toda clase de enfermedades o lesiones que se encuentren comprendidas en el listado de prestaciones sanitarias referentes a las especialidades indicadas en la Cláusula 2ª (Cláusulas Descriptivas de Cobertura), asumiendo la Aseguradora su coste mediante el pago directo a los profesionales o centros concertados que hubieren realizado la prestación. (Página 15)Adeslas completa/ Cláusulas Descriptivas de la Asistencia Sanitaria/ Condiciones general Cuadro Médico: Relación editada de profesionales y establecimientos sanitarios propios o concertados por la Aseguradora en cada provincia, con su dirección, teléfono y horario. A efectos de este Seguro se consideran Cuadros Médicos de la Aseguradora tanto los de las provincias en las que ésta opera directamente como los de aquellas otras en las que lo hace mediante concierto con otras Aseguradoras. En cada Cuadro Médico provincial se relacionan, además de los profesionales y establecimientos sanitarios de la provincia, los servicios de información y teléfonos de atención al Asegurado de todo el territorio nacional. El Tomador y los Asegurados quedan informados y asumen que los profesionales y los centros que integran el Cuadro Médico actúan con plena independencia de criterio, autonomía y exclusiva responsabilidad en el ámbito de la prestación sanitaria que les es propia (Página 26) Adeslas completa/ Cláusulas Descriptivas de la Asistencia Sanitaria/ Condiciones general4.1. El Asegurado, para recibir la asistencia sanitaria incluida en la cobertura de la póliza, podrá elegir libremente entre los profesionales sanitarios, centros médicos, hospitales y sanatorios (proveedores asistenciales) que la Aseguradora, en cada momento, tenga concertados en toda España. La Aseguradora editará cada año natural esta relación de proveedores asistenciales agrupados por provincias a través de sus Cuadros Médicos los cuales, para determinadas especialidades, podrán contener un único prestador del servicio. Será obligación del Asegurado utilizar los servicios de los proveedores asistenciales que se encuentren en alta en la fecha de solicitud de la asistencia. A estos efectos, podrán solicitar en las oficinas de la Aseguradora la entrega del Cuadro Médico actualizado o bien, consultar los diferentes Cuadros Médicos provinciales actualizados a través de su web: www. segurcaixaadeslas.es/cuadromedicoEn conclusión, el asegurado puede elegir libremente los profesionales sanitarios.Un saludo.
Justificante de pago de recibo
Buenos dias,He recibido un comunicado vuestro de fecha 24 de Enero con CODIGO PROECEDIMIENTO DE RECLAMACION-CPR 9050794.Segun me explicaron cuando contacte con ustedes - despues de reiteradisimos intentos a traves de su web y por el telefono indicado durante finales de Noviembre y Diciembre de 2022 - mi solicitud de baja en sus servicios para el año 2022 no ha sido admitida.Creo que no tengo la culpa de que tenga que haberlos llamado más de 20 veces sin exito, ni tengo la culpa que la solicitud a tiempo de cesion de sus servicios a traves de su página web sea muchisimo mas complicada que obtener el alta.Cuando finalmente consegui contactar con uno de sus agentes via telefonica a mediados de Diciembre, consegui saber que documentos eran necesarios para solicitar la baja de sus servicios a partir de Enero 2022. Esta documentacion les fue remitida en Diciembre via correo electronico. Esta documentacion incluye mi acreditacion como desempleada de larga duración.Durante Enero 2022 no he hecho uso de sus servicios - en coherencia con lo que ya les habia anunciado - y no pienso hacerlo en el futuro despues del no-trato recibido.Por lo expuesto encima, no pueden reclamarme un recibo por un servicio que les he anunciado como cesante y de el cual no he hecho uso.Les solicito se comuniquen conmigo de forma inmediata y me hagan llegar a mi e-mail la confirmacion expresa de que la poliza esta CANCELADA desde 31 de Diciembre de 2021 y que no debo ningun recibo.Muchas gracias.
Seguro de Decesos
Buenas tardes, el pasado 31/12/21 falleció un familiar que tenia contratada una póliza de decesos con ustedes. El asesor de la compañía funeraria que gestionó todos los procedimientos, nos comunicó que en 15 dias recibiríamos en casa por correo el certificado literal de defunción y las últimas voluntades, lo cuál no se produjo. Por prudencia, esperamos unos dias más, sin éxito. Finalmente, llamamos al teléfono gratuito de segurcaixa adeslas. Llevamos dos días intentando averiguar qué ha pasado porque nos comunican que no tienen constancia de la defunción. Hoy a las 19 h intento una nueva llamada y después de varios pases internos con diferentes departamentos, que no tienen constancia ni de la defunción ni del nombre ni del nº de DNI, atención al cliente localiza la notificación del deceso que se produjo el 3/1/22. Me deja en espera para hacer una consulta, y de repente me vuelve a atender el departamento de gestión documental, que no encuentra información al respecto y que es incapaz de volver a pasarme con atención al cliente, quedando la llamada cortada a las 20:10.Entiendo que el contratante contrata la póliza para cubrir los gastos derivados de la defunción y entierro y la gestión de toda la documentación posterior pertinente.Debo comunicarles que lamentablemente hemos tenido que hacer uso del mismo tipo de póliza con ustedes, 3 veces en dos años y medio, y siempre se produce casualmente en este punto, una vez la póliza queda cancelada por la defunción de la persona contratante, una gran desidia por su parte, pero hasta el punto que no encuentren al difunto, aún no nos había ocurrido anteriormente.Si el problema, es la gestoría a la que derivan la información, tampoco lo sabemos, pero creo que deberían ser ustedes los que hicieran el seguimiento de que los trámites quedan realizados.Supongo que saben que los trámites que se deben gestionar una vez tenemos el certificado y las últimas voluntades, tienen que ser realizados en un periodo máximo de 6 meses, para que no se penalice, llevamos ya un mes y ni tan sólo tienen la información.También comentarles, que la comunicación con ustedes es pésima, como el ejemplo que he indicado anteriormente de la última llamada. Así como ésta, llevamos múltiples llamadas, perdiendo dos dias enteros, pegados al teléfono, sin ser atendidos adecuadamente.Espero que hagan las gestiones pertinentes para que tengamos los documentos que nos deben enviar la semana que viene en nuestro domicilio.Gracias
imposible darse de baja
hola hace mas de medio año me tuve que personar en LA CAIXA para dar el seguro MULTIPACK que tenia contratatado con ellos . me fue casi imposible dar de baja el seguro y tuve que pagarlo todo el año restante,cual es mi sorpresa que empieza el año y me vuelven a pasar el mismo importe del seguro solo que con otro nombre y me dicen que claro que me di de baja de ese PACKMULTISEGUROS que ahora ya no existe. yo deje claro que queria darme de baja de todos sus seguros y me dijeron que si y firme la baja. ahora me quieren seguir cobrando el seguro un año mas y no me dan la opcion de devolver el recibo ni de nada,me parece una tomadura de pelo y me niego a pagarlo con todas las consecuencias que pueda conllevar,estoy cansado de que esta empresa me tome por tonto
Cambio de domiciliación
Buenos dias, soy cliente de SegurCaixa desde hace más de 2 años. Quiero cambiar la domiciliación de mis recibos a otra entidad bancaria y tras solicitarlo telefonicamente no me lo permiten. Segun me dicen, solo se puede cambiar a otra cuenta de CaixaBank.
NO CONFORMIDAD SEGURO HOGAR-RECLAMACIÓN REF.R1486343
BUENOS DÍAS,El pasado día 13 de noviembre, siendo las 21:08, salí de casa, y me dejé las llaves puestas por dentro de la puerta, por lo que, procedí a llamar al número de asistencia de hogar 900 159 009.Me indicaron que en las próximas tres horas iría un cerrajero a abrir la puerta.Siendo las 22:06, recibo una llamada del número 911774656 indicando que no localizan al cerrajero, y que lo seguirían intentando.Siendo las 22:39 vuelvo a llamar al 900 159 009, para ver como está el aviso, en el cuál me indican que hasta la mañana siguiente, día 14 a las 09:00 de la mañana, no puede ir el cerrajero que trabaja con ellos, por motivos personales, pero que lo seguirían intentandoSiendo las 00:22 reitero la llamada al 900 159 009, dónde me indican que llamé yo a un cerrajero, y que pase luego la factura, y si consideran que no es un precio muy elevado, luego me lo abonarían. Dada la situación, indico que no me parece normal, ya que, me parecía que me una respuesta poco seria.Dada la situación, en la cuál tenía mi mascota dentro de casa, y no tenía donde ir, sumo que me tengo que quedar en el coche a dormir, por la falta de seriedad que ustedes proporcionan a los clientes.A las 08:14 del día 14, insisto llamando de nuevo al númo 900159009, indicando que me parece muy poco profesional, que habiendo pasado 12 horas, siga sin acudir un cerrajero, habiendo en Talavera cerrajeros 24 horas.Siendo las 08:30, me llaman indicando que acaban de localizar al cerrajero, y en media hora vendrá.A las 08:40 del día 14, recibo la llamada del cerrajero, donde me indica que en media hora estaría en mi casa.Habiendo pasado 12 horas, creía que vendría un cerrajero con un sistema rápido para abrir la puerta, lo cúal, no fue así. A las 09:10 aparecío en mi casa, con un trozo de plástico y una cuerda para abrir la puerta. Tardó unos 20 minutos, en los cuáles la puerta pudo ser dañada.CONCLUSIÓNSiendo un seguro, tiene que responder en un máximo de 3 horas, lo cúal no se cumplió. El trato recibido, me pareció que no se puede consentir, NO HAY DERECHO, habiendo cerrajeros 24 horas.Creo que siendo un seguro de está entidad, carece de seriedad y formalidad.Por lo que, dándose las circunstancias en las cuáles incumplen ustedes sus obligaciones, ruego procedan a la baja del seguro, así como al abono de las cuotas pagadas.ENVIANDO ESTE CORREO, RECIBO CONTESTACIÓN EL PASADO DÍA 24, INDICACNDO QUE ME ABONARÍAN EL IMPORTE DE LA PRIMA DE UN SEMESTRE, A LO QUE CONTESTO QUE NO SE CORRESPONDE A LA SITUACIÓN QUE TUVE QUE AFRONTAR.A DÍA DE HOY, NO ES QUE SÓLO NO HAYA TENIDO CONTESTACIÓN ALGUNA, SINO QUE NO HE RECIBIDO DICHA TRANSFERENCIA.
Problemas autorización intervención
Buenas tardes:Me diagnosticaron dos hernias discales lumbares el día 15/09/20. Después de varios tratamientos con la unidad del dolor sin notable mejoría, se me practica una discectomía en una de las hernias el día 25/02/21. Tras la revisión y resonancia del día 20/04/2021 , sin mejoría, incluso empeoramiento, me proponen para una intervención ( Doble fijación interespinosa lumbar, con postoperatorio no inferior a 5 días en hospital).Solicito autorización de intervención mientras me realizan el preoperatorio. El día 14/06/21 me deniegan la intervención (por correo electrónico) solicitando informe del facultativo. Remito informe del neurocirujano, solicitando de nuevo autorización.El día 16/06/21 me vuelven a denegar la autorización, de nuevo por correo electrónico, (dirección a la que por supuesto no se puede contestar) pidiéndome la póliza. En la oficina me dicen que la piden por las carencias, porque mi póliza es posterior a mi patología. ¡Falso! mi póliza es bastante anterior a todo esto. Entrego la póliza.El día 21/06/21 me vuelven a denegar autorización solicitando más informes, pruebas, tratamientos, informes de la S.S, etc.Envío 13. (bueno en realidad los llevo a la oficina porque como ya se sabe no es posible contestar a estos correos)El día 22/06/21 me lo vuelven a denegar una vez más, alegando que tengo patologías anteriores a la formalización de la póliza que no declaré en el cuestionario.¡Falso! Ni estoy operada ni he tenido enfermedades importantes (y menos en los últimos cinco años, que es lo que preguntan y firmas en la póliza).Lo que ellos llaman mis antecedentes son simples consultas médicas como las de cualquier persona que tiene una gastroenteritis, se tuerce un tobillo.....o incluso una revisión rutinaria (de hace 9 años) de una escoliosis asintomática detectada de niña, en la cual aparece una resonancia de columna completa, en la que se refleja que está totalmente limpia y nada tiene que ver con mi patología actual.En el correo también ponía que lo remitirían a asesoría asistencial y en cuanto tuvieran la resolución definitiva a mi caso, se pondrían en contacto conmigo.A día de hoy, después de casi seis meses, no he recibido respuesta ni explicación de nada.Gracias a esto sigo tomando potentes analgésicos y llevo una deteriorada calidad de vida, como bien describió el neurocirujano en uno de sus informes.Cuando debería estar recuperada o recuperándome me dispongo a pasar un tribunal médico en unos días.Me hice un seguro médico por tranquilidad, por si pasara algo en un futuro y por desgracia ha pasado. Y ahora que lo necesito no puedo usarlo, ¿entonces de qué sirve? Pagar facturas mes a mes para solo recibir negativas. No entiendo que me rechacen la autorización hasta cuatro veces y menos que cada vez sea por un motivo diferente.Espero recibir noticias suyas y que se resuelva lo antes posible para recuperar mi vida.Un saludo.
Problema con la obtención de autorización
El día 27 del 10 se solicita autorización para prueba medica (pet tac) remitiendo inf medico, copia de dni y tarjeta sanitaria a la dirección de correo indicada por dicha compañía médica (autorizacion@adeslas.es) debido a no rener posibilidad de realizarlo por la aplicación (incidencia con mi correo electrónico).El dia 28 del 10 recibo contestación del gabinete de Asesoria médica informando que se remitirá mi solicitud para su aprobación por el departamento correspondiente.El dia 3 del 11 vuelvo a recibir un correo electrónico indicando que remita la documentación a través del área privada de la web realizando llamada a la compañía indicando la incidencia mencionada con anterioridad respecto al área cliente y remitiendo el informe requerido por correo electrónico. Recibo acuse de recibo ese mismo día.El dia 5 del 11 recibo de nuevo otro correo electrónico solicitando un inforne de anatomía patológica de la lesión realizando nuevamente llamada al gabinete correspondiente de que lógicamente, antes de ser realizada esa prueba, se desconoce la patología de la lesión ya que la prueba se realiza con ese fin. Me dan conformidad vía telefónico y me informan de que se vuelve a remitir al gabinete corresponiente.El día 8 del 11 se vuelve a recobir correo volviendo a requerir informe médico ya enviado con anterioridad el día 27 del 10 exactamente.Por último el dia 12 de 11, tras la no contestación de la compañía se vueve a realizar llamada para tener conocimiento de la situación y me van oasabdo de departamente en departamento sin darme ningún tipo de respuesta.Por este motivo, por haberlo intentado por todas las vías posibles y no recibir ningún tipo de solución tratándose de un problema grave de salud y siento de vital importancia la realización de dicha prueba, solicito con caracter urgente la realización de las pruebas que los facultativos soliciten mediante los informes que les voy presentando.
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