Últimas reclamaciones

El pasado 24/10/2023 solicité una autorización a mi aseguradora ADESLAS Segurcaixa para una intervención quirúrgica, previamente pautada por mi Doctora, con cita para el 10/11/2023.Tuve que reclamar, transcurridos 10 días, la resolución de dicha autorización, repetida y reiteradamente ya que, teniendo las pruebas preoperatorias hechas, no me habían dado una respuesta.El dia 03/11/23 me contestaron solitando información adicional para evaluar la petición, siendo esta un informe de mi doctora y mi Historia Clínica de la Seguridad Social.Ese mismo día les remití la documentación pertinente y, tres días antes de la operación, me denegaron la autorización refiriendo tener patologías previas.Ningún antecedente ni dato en mi Historia Clinica puede relacionarese con la anomalía motivo de la intervención, detectada en una prueba reciente realizada a petición de mi Doctora, siendo asegurada por Adeslas Segurcaixa, y que nada tiene que ver con ninguna patología previa, como así lo indica explicitamente la Doctora en el informe solicitado expresamente por la aseguradora.Así es que, a pesar de no existir ninguna prueba que soporte esta decisión, la aseguradora denegó la autorización con el único argumento de que existían patologías previas.Reclamé esta resolución el mismo 10/11/2023 al Servicio de Atención al Cliente, con el nº ref. 023-15687, indicándose que recibiría contestación en el plazo máximo de 1 mes. A fecha de hoy 05/02/2024 continúo sin respuesta y sin ninguna noticia adicional al respecto, habiendo reclamado varias veces sobre la propia reclamación.Cabe destacar que, en caso de no revocación o, en su defecto, no aportar una evidencia mayor que justifique la resolución, este caso será denunciado ante los organismos pertinentes, tomando en cuenta también el perjuicio y riesgos para la salud ocasionados.Para cualquier dato, clínico o personal, adicional, así como referencias de mi Doctora o el propio informe, puedo proporcionarlo bajo demanda, de manera privada.Atentamente.

Hola, el dia 29 de enero llame por teléfono porque no funcionaba la tarjeta sanitaria de adeslas, y resulta que estaba desactivada, llamo y mi sorpresa es que la grabacion de diciembre estaba hecha pero mal y resulta que nadie se ha puesto en contacto conmigo para decirmelo. Como consecuencia de esto perdi el 10% que me ofertaron en la grabación porque me mantenía el 10% que me ofertaron por no irme en octubre cuando llame la primera vez también he perdido ayer una cita que me costó muchísimo conseguirla y de carácter urgente para mi salud y resulta que mañana tengo otra cita igual que la que perdí ayer y no saben si me van a reactivar la cuenta, despues de ese dia ha pasado una semana y ni me la han activado ni se han puesto en contacto conmigo, he tenido que llamar hoy y lo unico que se hace es pasar mi nota y yo sigo sin citas y sin seguro..Así que siendo un fallo vuestro tengo que pagarlo yo??? Resulta que voy a tener que estar un año con vosotros pagando más de lo que tenía que pagar y si me voy me penalizan. Espero que esto se resuelva lo antes posible. Gracias

Hola, realice un parte por goteras en mi baño por tejas rotas y me dijeron que no cubría porque eran daños producidos por falta de mantenimiento y porque las lluvias no eran suficientes para provocarlos (lluvias de Dana y siguientes)Una vez reparado el tejado por mi cuenta, ahora me dicen que tampoco me pintan el techo de las manchas que las goteras han producido...entonces para que pago un seguro? Esto es vergonzoso. Tengo dos viviendas con este seguro y es tirar el dinero...que estafa!!!

Llevo desde el 2016 con Adeslas y es un abuso que pague 90 euros casi y se actualiza el precio sin decirme nada , viene el Recibo sin avisar con un precio elevado , cuando el precio de mercado de un seguro de 50 euros es lo adecuado

Hola desde hace años se me cobra un importe que ahora ronda los 42 euros con el concepto de Segurcaixa Adeslas.He llamado a mi gestor de Caixabank y a Segurcaixa Adeslas y me han confirmado que no tengo contratada la mutua desde hace mas de 2 años ni ningun servicio de mutualidad. De hecho no me saben responder a que se debe este importe pero no parece haber manera de cancelarlo.Procedo con esta via ya que no sé de que otro modo reclamar este importe.

El 15 de diciembre tuve que realizar una intervención quirúrgica e n la nariz para solucionar un problema detectado unos meses previos por un desvío de tabique nasal.En mi expediente de la compañía está toda la documentación requerida, así como la prescripción de la intervención por un médico del cuadro clínico de la misma. Me solicitaron mi historial médico en la Seguridad Social que fue entregado en el que se observa que el problema no había sido detectado previamente.La compañía me indicó que no estaba cubierto por la póliza debido que ésta estaba sujeta a cuestionario médico, que fue contestado cuando se realizó la póliza y no se tenía conocimiento de este problema, tal como indica el historial médico.Presente una reclamación a la compañía vía su página web hace más de un mes y anterior a la intervención y no he recibido respuesta.Solicito sea considerado que la intervención si entra dentro de la estipulado en la póliza, ya que los síntomas que provocaron la operación han aparecido años después de la contratación de la póliza, por lo que no se pudo incluir en el cuestionario de salud y sea abonada la parte de la factura de la intervención funcional.

Ante el diagnostico de mi hija de varias intolerancia alimentarias , la especialista me emite un volante para que la atienda un especialista en nutricion(nutricionista).Al acudir al cuadro medico veo que bajo el mismo epigrafe, endocrinologia y nutricion , se encuentran las dos especialidades, pero cuando acudo a la clinica , me dicen que son dos especialidades diferentes y que la de nutricion no la cubre mi seguro medico, sin embargo, tras numerosas llamadas a la compañia , ellos me aseguran que bajo ese epigrafe se encuentran nutricionistas, pero no es asi, solo hay endocrinos.Consulto con profesionales de la salud y me aseguran que el especialista que debe tratar las intolerancias alimentarias es el nutricionista y no el endocrino, y adeslas considera las dos especialidades la misma cosa.Solicito o bien la cobertura que promete mi poliza en la especialidad de nutricionista o bien el reembolso de las facturas que ocasione el tratamiento de mi hija.

Buenos días,a finales de julio del año 2023 contraté a través de La Mutua el seguro de salud Adeslas Plena Vital MM con fecha de efecto el 1 de septiembre. Por problemas ajenos a mis gestiones o voluntad, la fecha de efecto solo fue activada el 20 de septiembre, que es cuando pude empezar a disfrutar del seguro contratado.Al parecer y según me contaron, hubo problemas en el vuelco de datos en la plataforma de Adeslas, por lo que me cobraron en la primera cuota 83,82 € correspondientes a los 10 días de septiembre.El mes de octubre pagamos la cuota normal íntegra. Y al llegar el cargo del mes de noviembre, me cobraron la cantidad de 373,38 €.Me cargaron los 20 días de septiembre que no tuve que abonar al principio de nuestra relación, al no estar dado de alta. Y que a través de una reclamación que interpuse, me dijeron que no los tendría que pagar.Por lo que les ruego, me devuelvan los 144,78 € pagados de más en la cuota de septiembre, en la que me han cobrado por un servicio no prestado.Enrique Fdez CarbonellNIF: 01172522MPóliza nº 191017189

Hola, venía pagando por el seguro de salud de mi mujer y mio 130€ mensuales y de repente me han llegado 230€ sin previo aviso ni carta explicativa. He llamado por teléfono y para conocer la razón y han abierto una incidencia a la que tras unos días me han respondido por e.mail alegando una serie de posibles razones para la subida pero sin facilitarme una explicación clara y razonada. He pedido esta explicación minuciosa y detallada por e.mail o por carta que es como debería haber recibido anticipadamente y lamentablemente no lo he conseguido.Soy cliente platino de la mutua y asegurado desde 1980 y lamentablemente me veo obligado a recurrir a esta vía por sentirme totalmente desatendido.Confío en que revisen mi reclamación y en su caso me devuelvan los importes cobrados de más.

BUENOS DIAS , ME HE QUERIDO DAR DE BAJA DEL SEGURO MEDICO ,Y LO HE HECHO UNOS DIAS TADE ,ASI QUE ME OBLIGAN A SEGUIR PAGANDOLO DURANTE OTRO AÑO MAS.