SANITAS

Por medio de la presente, me dirijo a ustedes para presentar una reclamación formal en relación con mi póliza de salud y solicitar una solución justa a mi situación actual. ​Recientemente he cambiado de empleo y cuento actualmente con una póliza de salud proporcionada por otra compañía. Por motivos de fuerza mayor y reorganización laboral, solicité la baja de mi plan de salud de Sanitas fuera del plazo establecido, habiendo transcurrido únicamente 5 días desde que finalizó dicho plazo. ​Considero profundamente injusto y abusivo que se me obligue a continuar pagando y a mantener un seguro médico completo para toda mi familia (que no vamos a utilizar) durante todo un año anual por tan solo 5 días de diferencia respecto a un plazo administrativo. ​Ante la imposibilidad de tramitar la baja total debido a este margen de pocos días, solicito de manera urgente que se apliquen medidas alternativas proporcionales a mi situación: ​Reducir y modificar el plan actual, eliminando a los asegurados adicionales de la unidad familiar. ​Degradar o transformar la póliza actual exclusivamente a un plan de cobertura dental, eliminando las coberturas médicas que ya no voy a utilizar. ​No es razonable ni proporcionado obligar a un cliente a mantener un servicio que le es completamente innecesario y duplicado por un desfase de 5 días. ​Quedo a la espera de una respuesta favorable y de la aplicación inmediata de estas modificaciones o de la anulación excepcional de la póliza. ​Atentamente,

Dado que tenía un seguro de salud+dental de Sanitas a través de la empresa en la que trabajo, consulté hace ya casi dos años en la clínica dental que tienen en Pozuelo en la calle París, sobre unas molestias en la mandíbula que venían acompañadas de ruidos extraños. Tras la revisión y resonancia que me pidieron, diagnosticaron que tenía un problema de disfunción temporomandibular derecha con desplazamiento del disco articular, por lo que me indicaron que debía utilizar una férula para corregir esto. Como a pesar de tener el seguro de salud completo que comentaba, el dental que entraba era uno básico, me propusieron hacerme otro llamado dental milenium, que me costaba 12 euros extras al mes, para abaratar algo el coste de dicha férula, que ascendió igualmente aun con descuento a un total de casi 300 euros, pero después de varios meses donde les comunicaba una y otra vez que seguía con los mismos síntomas y no notaba mejoría, al año de empezar el tratamiento, finalmente me indicaron que podría no estar funcionando ya que no era un remedio 100% efectivo y que quizás tendrían que intervenirme mediante una cirugía, a lo que indiqué que no tendría problema, pero que por supuesto no me parecía ni medio normal que esto no se hubiera especificado antes de haberme gastado el dinero y que iba a poner una reclamación. A raíz de esto, me ofrecieron que mejor utilizara su canal interno porque iban a tratar de buscar una solución, por lo que procedí a gestionarlo por esta vía en agosto. A día de hoy sin haber recibido respuesta de su parte, ya me he dado de baja hace un tiempo, pero al menos quiero dejar constancia de esto para que las personas puedan tener conocimiento de la forma de proceder en esta clínica y se lo piensen dos veces primero antes de empezar algo con ellos.

Mi experiencia con Sanitas ha sido extremadamente decepcionante y preocupante. Contratamos un seguro médico para mi padre, de 76 años, en noviembre de 2025. En mayo de 2026 se detectaron los primeros valores anormales de PSA y, posteriormente, fue diagnosticado de cáncer de próstata. Cuando solicitamos la cobertura del tratamiento oncológico, Sanitas empezó a cuestionar si la enfermedad era anterior a la contratación del seguro, basándose en una referencia a octubre de 2025 incluida en un informe médico. Nos solicitaron incluso un documento que demostrara que mi padre no tenía cáncer antes de contratar la póliza. ¿Cómo se supone que una persona puede demostrar retrospectivamente que no padecía una enfermedad que todavía no había sido diagnosticada? Finalmente, el 27 de octubre de 2026, recibimos una comunicación oficial de Sanitas informándonos de la cancelación inmediata del contrato de seguro, alegando que no se había declarado determinada información médica en el cuestionario de salud. Además, la compañía comunicó que no asumiría los gastos médicos relacionados con dicha enfermedad. Lo más preocupante es que, en esa comunicación, Sanitas no identifica concretamente qué información se habría ocultado ni aporta pruebas de que mi padre conociera la existencia de la enfermedad cuando contratamos el seguro. Estamos hablando de un paciente de 76 años con un diagnóstico oncológico que necesita tratamiento médico. En lugar de recibir la protección que esperábamos de un seguro privado, nos encontramos con la cancelación de la póliza precisamente cuando más necesita asistencia. Entiendo que las aseguradoras tengan exclusiones y condiciones contractuales. Sin embargo, considero que una decisión tan grave debería estar respaldada por pruebas claras y una justificación médica y contractual detallada. Me parece especialmente injusto que se trate una enfermedad diagnosticada después de la contratación como si el paciente necesariamente hubiera conocido su existencia con anterioridad. Nuestra experiencia con Sanitas ha supuesto una pérdida total de confianza en esta compañía. Recomiendo a cualquier persona que esté pensando en contratar un seguro médico con Sanitas que revise cuidadosamente las condiciones relacionadas con las enfermedades preexistentes y que tenga en cuenta nuestra experiencia. Ya hemos presentado una reclamación formal contra esta decisión

Solicitud de baja de un asegurado y continuidad de la póliza A la atención de Sanitas S.A. de Seguros Asunto: póliza Sanitas Dental n.º 81766533/0 GAG, tomador y asegurado, y MHF, asegurada de la póliza indicada, solicitamos la baja de GAG como asegurado, con efecto a la mayor brevedad posible, y la continuidad de la cobertura de MHF sin interrupción. Las condiciones particulares, en su página 7, prevén expresamente la «reducción acordada por las partes en el número de asegurados» y la posible revisión de la prima por Sanitas. No establecen que dicha reducción solo pueda formalizarse en la renovación anual. Las reglas de oposición a la prórroga de las condiciones generales se refieren a la finalización del contrato al vencimiento, que no es lo que solicitamos. Rogamos que nos confirmen por escrito la fecha efectiva de la baja de GAG, la continuidad de MHF, la prima resultante y el procedimiento para que MHF pase a figurar como tomadora, si fuera necesario. Ambos prestamos nuestra conformidad para tramitar ese cambio, sujeto a la documentación que corresponda. Si Sanitas considera que la baja individual no puede surtir efecto durante la anualidad en curso, solicitamos que indique la cláusula contractual concreta que lo impide y confirme su tramitación con efecto desde el 1 de julio de 2027, manteniendo la cobertura de Mónica. Esta solicitud no constituye oposición a la prórroga de la póliza en su totalidad. A tal motivo se presenta el documento adjunto llamado" Solicitud baja Gxxxxx y cotiniudad Mxxxx Sanitas.pdt

Buenos días, desde viernes estoy intentando hacer una autorización de número 014046225125, llame el viernes y me dijeron que yo tenía que ver con el médico, porque el código 3062 no correspondía con el código de Sanitas, intentamos varios códigos sin éxito. En el día de la infiltración cultanea, para una cicatriz de queloide en el umbligo que está como una piedra y cuando me siento, cuando meto pantalón, o cuando tengo gases o engordo algo es causa de grande molestia. Fue enviado correo el viernes 11/08 y 15/08. En rel 15/08 del procedimiento llame otra vez para autorizar, hablaron con el médico, hablaron con la secretaria que informaron delante de mí que usan el listado de CGCOM.Es, donde han sacado el código para la infiltración. Dijeron para esperar 15 minutos, y llame todavía en el hospital y me dijeron para esperar un poco más eso a las 16horas, a las 17 horas , y no pedieron informe no pidieron nada, me enviaron correo para entrar en contacto. Yo llamé más tarde a las 19 h porque estaba en quirófano, y me dijeron que solo evaluarían si yo adjuntara un informe médico. Hablaron con el médico, con la secretaria y no pedieron nada, creo que atención me han” tomado por pelo” solicité que Sanitas me enviara su listado de códigos propios , ya que el código 3062 que está en el CGCOM.ES no corresponde con el código de Sanitas. Entiendo que si Sanitas tienes códigos diferentes de la CGCOM.ES, debe informar a los centros hospitalares los códigos, porque los médicos no pueden INVENTAR códigos médicos, hay que estar en algún sitio para que puedan informar y poner en sus solicitudes de autorizaciones y el código 3062 está debidamente dentro de la CGCOM.ES. Pero en autorización dijeron que no podían enviar el código ni al médico y ni a mi, haciendo la solución del caso imposible. Después de tantas molestias causadas a mi. Que fueron muchas llamadas más de 6 operadores, cada uno habló una cosa diferente y muchos correos, tiempo perdido y estress . Y más el email de reclamación es el mismo de atención al cliente segundo información de la página Solicito autorización.