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RECLAMACION DENEGACION CIRUGIA
Estimados señores,Me dirijo a ustedes en calidad de asegurado/a bajo la póliza de seguro de salud número Sanitas Empresas nº 84462953/225, con el fin de expresar mi profunda preocupación y desacuerdo con la reciente denegación de cobertura para una intervención quirúrgica de vital importancia según lo establecido por los informes médicos pertinentes.La intervención quirúrgica en cuestión es una cirugía ortognática, la cual ha sido recomendada por varios especialistas debido a razones de salud fundamentales. A pesar de haber presentado numerosos informes médicos que respaldan la necesidad urgente de esta intervención, lamentablemente, mi solicitud ha sido rechazada basándose en las condiciones generales de la póliza, específicamente en la sección 3.10 que establece las exclusiones para la Cirugía Maxilofacial.Entiendo que las condiciones generales de la póliza excluyen los tratamientos estéticos y/o que tengan finalidad funcional del área bucodental del paciente, así como también las cirugías ortognáticas. Sin embargo, considero importante resaltar que en mi caso particular, la necesidad de esta cirugía no es puramente estética, sino que está directamente relacionada con problemas de salud graves que afectan mi calidad de vida y pueden tener repercusiones serias en mi bienestar a largo plazo.La malformación física que requiere la cirugía ortognática está causando complicaciones médicas significativas, como la apnea del sueño, lo cual ya ha resultado en múltiples visitas a un especialista otorrinolaringólogo debido a las molestias y problemas respiratorios asociados. Es crucial destacar que estas visitas no han logrado proporcionar una solución a largo plazo, ya que la raíz del problema radica en la deformación física que obstruye las vías respiratorias, haciendo imposible llevar una vida normal.Me gustaría resaltar también que las condiciones generales de la póliza pueden resultar ambiguas en cuanto a la cobertura de cirugías relacionadas con la especialidad de Maxilofacial. Si bien se establece que se cubrirán las cirugías que involucren exclusivamente a la mandíbula, maxilar y huesos propios de la cara por motivos de enfermedad, también se menciona la exclusión de cirugías por motivos estéticos. Sin embargo, no se especifica claramente la cobertura para cirugías como la ortognática, que pueden tener tanto propósitos funcionales como estéticos, como en mi caso.Por lo tanto, solicito encarecidamente una revisión exhaustiva de mi caso y una reconsideración de la denegación de cobertura para la intervención quirúrgica necesaria. Estoy dispuesto/a a asumir los costos relacionados con los implantes u otros aspectos no cubiertos por la póliza, pero solicito que la compañía de seguros cubra todos los gastos asociados con la hospitalización y la intervención quirúrgica en sí, dada la naturaleza médica y la urgencia de mi situación.Agradezco de antemano su pronta atención a este asunto y quedo a la espera de una respuesta favorable dentro del menor tiempo posible. Quedo a su disposición para proporcionar cualquier información adicional que pueda ser necesaria para la revisión de mi caso.Atentamente,
Cancelación de póliza
Buenos días, he realizado con una anticipación de 8 meses a través de una llamada telefónica al servicio de bajas de Sanitas , que no quería continuar con la póliza, en dicha llamada me indican que debo esperar hasta que se vensa el plazo establecido de un año y ya no se renovaría más. De modo que continúe con mi obligación de pagos. Pero este año he visto que han cargado nuevamente un adeudo más a mi cuenta por esta fecha de marzo de 2024 lo cual ya no entra en el tiempo en vigor de la póliza que contraté el año pasado por lo cual para mí estaría culminado ya que dejé expresamente y tajantemente con la operadora que no quería continuar con dicha póliza. Ha lo cual he llamado y me han dicho que debo continuar porque yo no avisé con 30 días de anticipación pero de hecho lo hice con 8 meses de anticipación y han renovado la póliza la cual he dejado claro que no quiero continuar . Por lo tanto no quiero que se me siga cobrando a mi cuenta ni pagando algo que ya he culminado mi obligación y que ahora además me indican que tendré que pagar un año más y nuevamente intentar prescindir de la póliza el próximo año.
Incidencia con un reembolso
Buenas tardes, me han operado de 4 hernias, tengo seguro de reembolso y antes de operarme, llamé por teléfono y me dieron el ok y me dijeron que entraba dentro de mi póliza. Cuando les envío la factura me dicen que no me lo cubren porque me he operado de otra cosa
Sin contestación a las reclamaciones
Hola, hice una reclamación a Sanitas porque acudí a un dentista de su red(publicado en su web) y cuando salí de allí me dijeron que ya no trabajaban para Sanitas aunque su centro seguía estando en la web, por lo que tuve que pagar el servicio prestado. Llamé varias veces al teléfono de atención al cliente para reclamar que borraran ese centro de su web y me abonaran los 50€ de ese servicio que está incluido en mi seguro médico. Me dijeron lo mirarían el caso y me llamarían, pero nunca me llamaron, por lo que tuve que volver a llamar en más de una ocasión, finalmente me dijeron que enviara un correo para tratarlo en el departamento correspondiente. Tampoco se me dió ningúna solución tras enviar la factura y el recordatorio del caso en varias ocasiones, sigo esperando que se haga algo al respecto. El centro sigue estando en la red de Sanitas y no se me ha hecho el abono del servicio.
Problema con darme de baja
Hola,Durante este enero he realizado diversas llamadas a SANITAS para poder tramitar mi baja de la póliza de salud. En primer lugar, me comunican que la baja del servicio no la puedo realizar porque el último día para dar de baja era a finales de noviembre.Yo antes formaba parte de ASEFA y no empecé a pagar a SANITAS hasta julio de 2022, que es cuando las dos compañías llegaron a un acuerdo.Me aseguran que mi póliza se renovó de manera automática en diciembre - aunque no recibí ninguna comunicación- y que tengo que pagar el año entero, ya que no me puedo dar de baja hasta diciembre de este 2024.Aun así, como comentaba, yo empecé a pagar a SANITAS en julio y estoy avisado que me quiero DAR DE BAJA con bastante más de un mes de antelación. No veo lógico que si empecé a pagar en julio, se me diga que mi póliza anterior con ASEFA empezaba en enero y que lo mantienen así.No me dan ninguna alternativa y me dicen que tengo que pagar sí o sí. Además, no atienden por correo y tampoco me quieren facilitar mi contrato con ellos.ME QUIERO DAR DE BAJA y dejar de pagar. Es un derecho y no debería ser tan difícil.
Baja contrato
Solicite la baja con más de un mes de antelación, por corrreo certificado y también por correo electrónico. Me respondieron a mí solicitut por correo electrónico, comunicando que la baja seria efectiva a su vencimiento anual, al 1/1/2024. Ahora me reclaman el pago de enero cómo si no hubieran tramitado la baja.
Darse de baja SANITAS supuestamente fuera de plazo
Buenas tardes,El pasado 5 de Enero realice una llamada a SANITAS para poder tramitar mi baja de la poliza de salud. En primer luga me comunican que la baja del servicio no la puedo realizar porque el último día para dar de baja era el 31/12/2022. Realmente el alta en SANITAS se realizó el 23/02/2022 ya que estaba pendiente de una valoración médica para conocer el precio real de la poliza de salud. En esta fecha fue cuando se me comunicó el precio real de mi poliza de salud.Igualmente en la llamada para intentar la baja se me comunica que se me han informado por correo electrónico de las nuevas condiciones de la poliza para el 2024 y que incluira una subida de precio. A día de hoy 08/01/2024 no logró encontrar dicho correo electrónico con las nuevas condiciones de la poliza para 2024, y si ya no estaba contento con el servicio porque me parece alto el precio menos aún si además de tener que tener que permanecer un año por 3 días naturales sin conocer o tener noticia de esta subida de precio.Esto ya ha sido comunicado por correo electrónico a SANITAS por correo electrónico sin haber recibido respuesta alguna desde el viernes.
Dar de baja
Me informan de sanitas en el contrato que debo avisar con un mes de anticipación si deseo darme de baja. Por lo tanto comunicándome ahora (a mas de 20 días de renovación de servicio, que es el 31 de enero) dicen que no me daran de baja y quw tendre que pagar otro año. Hay que aclarar que antes eran fiestas (o navidad o reyes etc). Solicito urgentemente mi baja dado que además en el contrato en ningún lugar informa que debe ser un mes contando los fines de semana y/o feriados, porque me vuelvo a mi pais, argentina. Ofrecí enviarles el pasaje comprobando y dicen que no es suficiente, que necesito un contrato de algun servicio.Yo me voy a Argentina por problemas familiares, viajo el 9 de enero. Ellos no ofrecen cobertura por mas de 3 meses fuera de España, no quieren darme de baja y cobrarme un servicio que no podre utilizar. Me siento estafada
Llamadas desde el +34645307346 en donde me indican que no me llaman para nada y siguen haciendolo
Soy clienta de Sanitas dental Milenium, me están llamando desde este móvil el cual pertenece su empresa para decirme que está todo al día que no tienen motivo real para llamarme y aún así el sistema vuelve a marcar mi número, esto es bastante molesto y está perjudicando mi vida diaria.Si no tendré que enviar burofax pidiendo baja de la póliza por llamadas para mí parecer acosantes ya que no tienen motivo alguno para llamarme, hagan el favor de hacer bien si trabajo y quitar mi número de el sistema que corresponda.
SUBIDA DE LA CUOTA DE UN 70%
Apreciados Srs.Este año, despues de muchisimos años como cliente de SANITAS y sin casi haber hecho uso de mi poliza durante mucho tiempo me actualizan de manera unilateral y sin argumentos alguno subiendome un 70% el pago mensual de mis cuotas.Llamando al servicio de atención al cliente me informan que es por la inflacción y por otras razones (uso, edad, lugar de domicilo...) sin concretar nada más y que es una revisión personalizada que la compañía realiza.No me parece correcto, mientras yo no he utilizado los servicios de Sanitas porque no los necesitaba he pagado religiosamente la cuota y tampoco la Compañia la ha revisado a la baja, sino que año tras año se ha ido actualizando segun IPC, y ahora justo ahora cuando por diferentes problemas de salud, se me sube la cuo con este disparate de precio. A sabiendas de que no tengo mas remedio que aceptarla y pagarla ya que de lo contrario perderé todo el seguimiento y necesidades de vida y salud que necesito en este justo instante.Eticamente me parece que una empresa como SANITAS no debería hacer esto. Pienso que es desproporcionado e injustificado y que solo obedece a criterios crematisticos, esta muy cerca de la usura.Las consecuencias de esta acción unilateral de SANITAS son graves para mi, me siento en un desamparo total porque o lo acepto o pierdo el seguro medico... Cuantas personas habra en la compañia pagando sin apenas utilizar los servicios medicos, como yo he estado muchos años? Y ahora en el momento en que quizá mas lo necesito... de manera indiscriminada se sube la cuota al usuario poniendole al borde del precipicio... ¡¡Vaya valores!!Me hubiese gustado que se explicase las razones objetivas por el cual se sube una cuota un 70% de un año a otro.
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