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No autorización de baja.
Estimados/as señores/as: Me dirijo al Servicio de Atención al Cliente de su Entidad comunicándoles, en el plazo correspondiente, mi decisión de desistir de Sanitas Dental Milenium Sc 2017 nº 84093854/0, de la que soy titular. SOLICITO que ordene las instrucciones oportunas para que se practique la cancelación/no renovación del contrato de la poliza. Y asi mismo se deje de cobrar la domicilizacion mensual. Sin otro particular, atentamente. Sergio Emiliano Flores.
Problema con el reembolso. Denegación sin precedente
Me pongo en contacto con ustedes para presentar una reclamación debido a la denegación del reembolso correspondiente a las vacunas de alergia, cuya factura asciende a 399,74€ (adjunto factura y receta medica) y para la cual el importe máximo reembolsable, según la información que se me proporcionó al contratar el complemento de farmacia, es de 200 €. Cuando me di de alta en Sanitas hace aproximadamente año y medio, contraté el complemento de farmacia con un coste adicional de 4 €/mes, confiando en la información proporcionada por su equipo comercial. Se me aseguró expresamente que las vacunas de alergia estaban cubiertas por este complemento. Esta cobertura también se confirmó el año pasado, cuando recibí sin inconvenientes el reembolso de la factura de las vacunas de alergia. Por ello, entiendo que existe un precedente claro que respalda mi reclamación. En ningún momento fui informado de un cambio en las condiciones que limitara o eliminara la cobertura de las vacunas de alergia en el complemento de farmacia. De haberlo sabido, habría tomado medidas al respecto, como dejar de pagar este complemento o incluso considerar la baja del servicio, que supone un coste mensual de 61.47€. Por lo tanto, solicito que se apruebe el reembolso de 200 €, conforme a lo que se me indicó al momento de contratar el complemento y a lo ocurrido en el año anterior. En caso de que no se resuelva favorablemente, solicito el reembolso de las cuotas abonadas por el complemento de farmacia durante el último año y la posibilidad de darme de baja de mi póliza sin penalización alguna. Quedo a la espera de una pronta solución satisfactoria. Por favor, no duden en contactarme si necesitan información adicional o documentación complementaria. Gracias de antemano por su atención.
Reclamación formal por denegación de autorización para prueba diagnóstica
Estimados señores: Por la presente, en calidad de asegurado de la entidad Sanitas, procedo a formular una reclamación formal ante la negativa de autorización de una prueba diagnóstica denominada "Epiluminiscencia", que me he realizado anualmente durante más de 10 años como parte del seguimiento médico prescrito por mis facultativos. Hace aproximadamente un año, mi familia y yo procedimos al cambio de nuestra póliza de seguro de “Sanitas sin copago” a una póliza “Sanitas con copago”. Durante el proceso, se nos aseguró de forma expresa y inequívoca que las condiciones de cobertura se mantendrían sin variación alguna, siendo la única diferencia el pago adicional correspondiente a los copagos en función del uso. Esta era una de las condiciones "sine qua non" para hacer el cambio de póliza. Sin embargo, tras dicho cambio, he experimentado numerosos inconvenientes a la hora de realizar revisiones, consultas médicas y pruebas relacionadas, particularmente en el área de dermatología, especialidad que resulta esencial en mi caso debido a mi historial clínico y a las recomendaciones médicas para el control de posibles lesiones cutáneas, benignas y/o malignas. El principal obstáculo planteado parece fundamentarse en la existencia de una cláusula en mi póliza relativa a un carcinoma en la nariz que me fue extirpado hace aproximadamente 26 años. Cabe destacar que dicha cláusula, hasta el momento, nunca había supuesto una restricción para la realización de pruebas diagnósticas ni procedimientos relacionados, como lo demuestran: • La realización de epiluminiscencias anuales previas (más de 10). • La extirpación de varias lesiones cutáneas, contándose entre ellas otro carcinoma en la espalda, hace 4 años. • Otras revisiones y numerosos procedimientos dermatológicos efectuados con normalidad en el pasado. La denegación de la prueba resulta contraria a las condiciones previamente pactadas, así como a los principios de buena fe contractual y confianza legítima, dado que el cambio de modalidad de póliza no debería implicar una merma en las coberturas contratadas y previamente disfrutadas durante más de una década. La epiluminiscencia es una prueba diagnóstica no invasiva destinada a detectar de manera temprana posibles lesiones cutáneas, tales como nevus, melanomas, angiomas, lipomas o quistes epidérmicos, entre otros. Según criterios médicos ampliamente aceptados, la existencia de un carcinoma en una localización específica (en este caso, la nariz) no justifica la negativa a realizar un control integral de otras posibles lesiones en el cuerpo, máxime cuando dicha prueba ha sido históricamente autorizada. Además, es importante subrayar que la denegación de la cobertura afecta directamente al objeto principal por el cual contraté la póliza con Sanitas: el seguimiento y cuidado especializado de la piel, como indicado por mis médicos tratantes. En virtud de lo expuesto, solicito se reconsidere la posición adoptada y se proceda a la inmediata autorización de la prueba diagnóstica requerida. Quedo a la espera de una pronta respuesta por su parte, confiando en que se adoptarán las medidas necesarias para resolver esta incidencia de forma favorable.
Baja de póliza
Estimados/as señores/as: Me dirijo al Servicio de Atención al Cliente de su Entidad comunicándoles, con el preaviso/en el plazo correspondiente, mi decisión de cancelar/no renovar/desistir el contrato de la póliza de salud , con el nº 84512357 - 1 000000 013, de la que soy titular. Y ello por: No estoy conforme con las nuevas condiciones comunicadas, erróneamente, no se me han comunicado las condiciones, por teléfono en junio 2024, ni en noviembre 2024, y en diciembre 2024 como Telefónicamente me informaron en noviembre 2024 llame para la baja de la póliza y me informan que no puedo. SOLICITO que ordene las instrucciones oportunas para que se practique la cancelación/no renovación del contrato de pólizade salud 84512357 1 oooooo 013, y en su caso, devolución del importe cobrada Sin otro particular, atentamente.
BAJA BENEFICIARIO
Tras contactar con SANITAS, se le pide excluir a beneficiario de póliza dental en vigor, quedando esta activa, pero excluyendo a uno de los beneficiarios que por motivos personales debe ser exclusivo y no disponer de los servicios contratados, PÓLIZA 84818996/0, Sanitas se niega a dar de baja a uno de los beneficiarios hasta próxima renovación. Se le explica a sanitas que la póliza continúa excepto el beneficiario que debe ser dado de bajo. Se le reclama a sanitas la baja de beneficiario en póliza arriba indicada. Un saludo
Cobro de consulta médica indebida
Quisiera reclamar la factura ALC-F2024001178 Expediente 45353 por un importe de 90,00€ de fecha 26/11/2024 (cuya copia les adjunto); debido a que considero que fue realizada de una manera abusiva, al considerar de que se trataba del seguimiento de la consulta realizada el día 29/10/2024 - Factura ALC-F2024001061 exp: 44871 en el que se indicaba que disponía de 45 días para la revisión de dicha consulta médica sin coste alguno y al no transcurrir dicho período, el cobro de esta segunda factura no es procedente. A la espera de su respuesta
Dar de baja en SANITAS SABADELL
Estimados/as señores/as: Me dirijo al Servicio de Atención al Cliente de su Entidad SANITAS SABADELL comunicándoles, con en el plazo correspondiente, mi decisión de no renovar, de la que soy titular, estando toda la unidad familiar en la póliza (4 personas). Y ello por: Reclamo la no facilidad de la solicitud de NO renovación. Dónde ha fecha de hoy, aún no se ha procedido a las grabaciones y siendo abuso las formas, ya que llevo toda la mañana al teléfono. SOLICITO que ordene las instrucciones oportunas para que se practique la no renovación de la póliza. Sin otro particular, atentamente.
Incumplimiento de contrato
En junio contraté el seguro de salud "Sanitas Único". Según la información facilitada, el seguro cubre las ecografías (con copago). Tras solicitar la autorización correspondiente, el 9 de octubre me denegaron la autorización para una ecografía doppler prescrita por mi especialista en salud cardiovascular. Sanitas alega que el servicio no está cubierto por la póliza, pero, por definición, una Ecografía Doppler es una ecografía que utiliza ultrasonidos. Por un lado, en las condiciones generales del contrato no sé especifica en ningún caso qué haya variantes de la ecografía que no estén cubiertas. Por otro, el 31 de mayo, una agente de Sanitas me confirmó que las ecografías doopler estaban cubiertas por el servicio y se me tramitó la autorización correspondiente. En octubre, tras presentar reclamación por denegarme el servicio, Sanitas se justifica diciendo que en mayo me informaron erróneamente y que se me autorizó el servicio de forma excepcional (en su momento nadie me informo de dicha "excepcionalidad"). Con esta actitud, Sanitas me está provocando un grave perjuicio. No sólo me está impidiendo acceder a la consulta con mi especialista, poniendo en riesgo mi salud, sino que, además, me hace perder el tiempo con reclamaciones. Además, por inscribirme en Sanitas, me di de baja de mi antigua aseguradora, y ahora no puedo volver porque perdí la antigüedad y ya soy mayor de 75 años. Por todo ello, reclamo a Sanitas que cumpla con las condiciones promocionadas y que me autoricen las ecografías doppler. Como prueba de todo lo expuesto adjunto: - Condiciones Generales del contrato, donde, en ningún momento, se menciona que haya variantes de la ecografía no cubiertas por el servicio. - Captura de pantalla de la web de Sanitas, donde promocionan de forma engañosa que las ecografías están cubiertas por la póliza, sin especificar qué variantes no lo están. - Capturas de pantalla de mis comunicaciones con el Servicio de Atención al Cliente, donde primero me informaron que las ecografías doopler estaban cubiertas, y luego se retractaron.
Aumento abusivo cuota de Sanitas
Solicito que me bajen la prima del seguro de Sanitas que ha pasado de 120.28€/mes en 2024 a 142.02€/mes en 2025, es decir que me quieren aplicar una subida vergonzosa del 18%. Estimo que es descaradamente abusivo y no se puede justificar por un aumento/mejora similar en los servicios de Sanitas. El año pasado la subida fue de aproximadamente la misma, ¡¡y llevamos así varios años!! No me interesa una cobertura distinta, desde el Dpto. de Contratación no me ayudan, tengo la máxima cobertura posible y así quiero seguir. Quiero poder entender cómo utilizar los servicios de Sanitas, si tengo que ir más o menos al médico o hacer más o menos pruebas diagnósticas para que la revisión de la prima resulte en un aumento razonable y justo. En 2014, cuando contraté el seguro de Sanitas, pagué al año 557.04€. Este año la prima ha subido a 1705.8€, por lo que estoy pagando un 300% de lo que empecé pagando en 2014 Un aumento anual del 18% es absolutamente intolerable e injustificable siendo que utilizo los servicios de Sanitas de forma similar de un año para otro y soy cliente desde el 2014 aproximadamente. En el Sº de Atención al Cliente solo me responden con frases vagas y generales y no me explican el porqué de esta subida, solo consigo entender que es una subida personalizada. Por este motivo quiero entender cómo utilizar los servicios de Sanitas para que los aumentos de primas sean razonables. Y de momento, solicito que me bajen esta prima para que el aumento sea aceptable. Al tratarse de un sector que afecta a la salud, considero que Sanitas abusa de su posición de poder y del hecho que un paciente se fideliza con sus médicos y Sanitas se aprovecha de esta circunstancia para tensar la cuerda todo lo posible y hacer unas subidas de precios descaradas y abusivas. Queda claro que lo primero es el negocio y no la salud del paciente.
Incumplimiento y prorroga no autorizada
Estimados/as señores/as: Soy cliente de la Entidad Sanitas Me dirijo al Servicio de Atención al Cliente de su Entidad para comunicarles mi disconformidad con la prorroga no autorizada de mi póliza. Siguen pasando recibos y no dan de baja los servicios. Adjunto los siguientes documentos: pólizas/contrato sí autorizadas SOLICITO que ordene las instrucciones oportunas para dar de baja todos los servicios con SANITAS Sin otro particular, atentamente. Alexander Alzueta 75243591B
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