Ref.Póliza: 026.00.000.30495.00000
Ref.Expediente: 000052.801 – Versión 2
Estimados Sres.,
Nos ponemos en contacto con ustedes en respuesta a su reclamación con relación al expediente de referencia.
Tras el análisis detallado de la información del caso particular de nuestro asegurado Miguel Ángel Moyano Santiago por el Servicio de Defensa del Cliente de DKV Seguros junto con nuestros profesionales médicos, sentimos informarles que nos reiteramos en la denegación de la autorización solicitada.
Tal y como le indicamos al Sr. Moyano, en base al informe aportado de fecha 26 de noviembre de 2024 de la Clínica Universidad de Navarra, se constata patología hepática anterior a la contratación de la póliza.
De acuerdo con el apartado 5.a de las condiciones generales del Seguro DKV Integral refleja que quedan excluidas de la cobertura general del seguro las condiciones de salud preexistentes:
“a) Para cada asegurado, las patologías (enfermedades o lesiones, sobrevenidas o congénitas) y condiciones de salud, como dolores o síntomas, de origen anterior a la fecha de entrada en vigor de la póliza o de su inclusión en ella, de las que, siendo conocidas, no se hubiese informado a la compañía en el cuestionario de salud.
Es por este motivo que, sintiéndolo mucho, nos vemos obligados a no dar cobertura al acto que nos está reclamando en base a la preexistencia de sus antecedentes médicos.
Siprecisan cualquieraclaración o información complementaria al respecto, no duden en ponerse en contacto con nosotros.
Reciban nuestro más cordial saludo.
Sonia Martínez
Servicio de Defensa del Cliente
Tras la denegación de admisión, desestimación, o transcurrido el plazo de dos meses desde la fecha de presentación de la reclamación sin que haya sido resuelta, podrá acudir a la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (Paseo de la Castellana, 44, Madrid).
------------------- Mensaje original -------------------
De: reclamar@ocu.org;
Recibido: Wed Jul 23 2025 10:15::48 GMT+0200 (hora de verano de Europa central)
Para: DKV OFICINA RED EXCLUSIVA atencioncliente.sevilla@dkvseguros.es; DKV OFICINA RED EXTERNA atencioncliente.sevilla@dkvseguros.es; DKV OFICINA RED EXCLUSIVA atencioncliente.sevilla@dkvseguros.es; CALL CENTER/GRAN DISTRIBUCION atencioncliente.sevilla@dkvseguros.es; CALL CENTER/GRAN DISTRIBUCION atencioncliente.sevilla@dkvseguros.es; DKV Sevilla atencioncliente.sevilla@dkvseguros.es;
Asunto: Denegación cobertura seguro salud DKV
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