Últimas reclamaciones

Por favor, explica brevemente el motivo de tu reclamación: Actualmente trabajo como funcionario en la embajada de España en EEUU, y tengo cobertura de seguro por DKV Internacional, a través del Ministerio de Asuntos Exteriores, Unión Europea, y Cooperación. El sistema educativo del estado de Virginia, donde resido con mi familia, pide varias vacunas para ingresar en grado 7, al que van a pasar mis hijos mellizos de 12 años. DKV, inexplicablemente, no cubre todas las vacunas, así que tuvimos que pagar 628 dólares para que vacunasen a mis hijos de todo lo necesario (314 dólares por cada uno). Al enviar la solicitud de reembolso, DKV nos lleva pidiendo facturas y documentos adicionales constantemente a lo largo de varias semanas, para un tratamiento que tendría que haber cubierto desde el principio. He tenido que ir ya dos veces al centro médico a pedir facturas con las especificaciones que quiere DKV. El centro dice que no tiene otros justificantes y los que hemos remitido, tres veces, ya, detallan todo lo necesario: los gastos médicos, la identidad de los pacientes, datos del centro, etc. No contentos con eso, en DKV piden cosas distintas y tramitan cuantías distintas para los reembolsos de cada uno de nuestros hijos, a pesar de que, siendo mellizos, las vacunas son las mismas, administradas el mismo día en el mismo centro médico. Solicito una vez más a DKV que reembolse las vacunas de mis hijos y deje ya de pedirnos documentación adicional, táctica claramente encaminada a poner trabas al reembolso y hacer desistir al asegurado. Atentamente, Antonio G.R.

Para empezar cuando te llaman y te ofrecen la oferta te dicen una cosa, luego a la hora de ir al médico te ponen pega para todo y lo peor esque los propios médicos de la clínicas ya te dicen suerte con dkv para que te dé la autorización porque casi nunca la dan. Encima de todo esto, el colmo esque tuve que esperar más de 30 min para que a mí hermana le atiendan en el psicólogo, cuando teníamos ya la autorización, para colmo la chica de recepción tuvo que perder su tiempo llamado a ellos y ni se enteraban de lo que tenía que hacer, y tuvo la chica que llamar a otra persona de dkv. Es flipante y deja mucho que desear el servicio por todo ello exijo la baja del seguro ya que no cumplen lo que ofrecen.

Estimados/as señores/as: Me dirijo al Servicio de Atención al Cliente de su Entidad para comunicarles mi disconformidad con la denegación de la autorización para una cirugía mayor ambulatoria para mi hijo. Y ello por: alegación de pre existencia de patología cuando es totalmente falso. En el momento de la contratación, has más de 10 meses no tenía diagnosticada ninguna patología. Adjunto los siguientes documentos: declaración de salud en el momento de la contratación, pudiendo aportar toda la documentación que fuera necesaria con las que se demuestra la fecha de inicio de dicho problema. SOLICITO que ordene las instrucciones oportunas para la inmediata autorización de dicha intervención cumpliendo así con el contrato firmado. Sin otro particular, atentamente.

Segunda parte: Tras localizar un bulto en las mamás en la primera revisión ginecologíca y 3 meses de retraso por culpa de DKV por poner mil problemas en las autorizaciones de pruebas diagnósticas y biopsia( recalcando que necesita un informe previo a la contratación de la póliza, siendo imposible por ser su primera revisión), el resultado final fue la autorización de todas las pruebas, que casualmente fue tras publicar mi queja. El bulto localizado ha crecido en un mes de forma rápida y exagerado, por lo que la ginecóloga recomienda la estirpacion lo antes posible, programando operación para el 19 de junio. Se ha pedido autorización el 5 de junio y responden que necesita informe previo a la contratación. Es ilógico que, para cualquier prueba necesite un informe previo a la contratación, ya que nadie se hace un informe de cada parte de su cuerpo sin tener síntomas evidentes . En los informes enviados especifican que es la primera revisión, que no hay síntomas y la velocidad de crecimiento , el bulto es benigno pero con riesgo de convertirse en maligno por el comportamiento agresivo del mismo. Los médicos no dan credito,ya que están adelantando pruebas y operación por la edad de la paciente y la agresividad del mismo , habiendo perdido pruebas y me temo que la operación por culpa del seguro de salud DKV . En un tema como posible cáncer de mama ,no entendemos la actitud del seguro. NO MIRAN POR LA SALUD DE SUS CLIENTES. PONEN PROBLEMAS PARA TODO TIPO DE PRUEBAS.

Hola, pongo esta reclamación porque DKV me está poniendo pegas de todo tipo para no autorizar mi artroscopia de rodilla. A día 4 de junio y operandome mañana aun no he recibido la autorización, solo respuestas automaticas donde se solicita informes medicos de mi primera visita y informe medico del traumatólogo que ya he entregado. Me envían informes mal redactados porque son automáticos y que demuestran que nadie ha leido los informes que he enviado, son maquinas. Al llamar a atencion al cliente o acercarme a la sucursal se escudan en que es el equipo medico quien autoriza y yo no puedo contactar con ellos. Me han ido retrasando la autorización hasta el dia de antes, me voy a dormir sin saber si mañana me opero. Quirófano reservado y enfermeros doblando turnos para cancelar a ultima hora todo porque no quieren autorizarlo. He estado pagando religiosamente para que me denieguen cuando necesito el seguro. Tengo 26 años y no habia utilizado el seguro para nada. Me autorizaron la resonancia magnética sin problema pero la operación no quieren. Por telefono me dejan de contestar sin colgarme y en la sucursal dicen que eso lo lleva el equipo medico y lo están valorando, que ellos no pueden hacer nada. Si el resultado es que no me van a autorizar espero que me devuelvan el dinero que he pagado para nada por incumplimiento de contrato por su parte. Contraté este seguro para no pasar por este tipo de situaciones. Por lo que leo en este foro son unos estafadores profesionales.

Tras la primera revisión ginecológica día 6 de marzo, solicitan ecografía mamaria rutunaria, el 13 de marzo se tiene resultados en la que localizan un bulto en el pecho del cual no se tenía constancia ni síntomas, recomiendan y solicitan una resonancia para mayor valoración . Aquí empieza los problemas con las autorizaciones , se solicita autorización para la resonancia y en primera instancia lo denienga, respondiendo que solicitan una revisión anterior a la póliza ( contratada en octubre 2023) , ilógico al ser la primera revisión . Tras muchas llamadas lo autorizan el 12 de abril( casi un mes después). El 14 de abril , con el estudio de la resonancia, solicitan una biopsia de mama derecha . Se solicita autorización a DKV , responde que envíe todos los informes y primera revisión ginecologíca antes de contrato, se responde con la primera revisión disponible y todas las pruebas e informes donde se recomienda la biopsia. De nuevo DkV seguros responde que falta un informe interno de ellos que el medico debe de rellenar. Se vuelve a enviar y responden que falta el primer informe. Se vuelve a enviar correo electrónico a DKV el 27 de abril , sin responder a el, siendo el 2 de mayo. Debido a ello se ha perdido cita para dicha biopsia. Se ha realizado varias llamadas a DKV autorizaciones , para saber si falta algún informe más y saber cuándo autorizan sin dar respuesta concreta , se escudan en que está en estudio. Solicito que resuelvan la autorización,ya que los médicos lo solicitan con urgencia debido al aumento de este tipo de cáncer y ser el seguro medico responsable de alargar el tiempo de las pruebas solicitadas.

Solicité una autorización para una VALORACIÓN COGNITIVA por períodos amnesicos y con RM normal, realizada por un Neurólogo, y me la rechazáis alegando: Quedan excluidos de la cobertura general de este seguro: p) En psiquiatría y psicología clínica, las consultas, técnicas diagnósticas y terapias que no sigan criterios de tratamiento neurobiológicos o farmacológicos, el psicoanálisis, la hipnosis o narcolepsia ambulatoria, la sofrología, la estimulación magnética transcraneal repetitiva, las curas de reposo o sueño, y todas las derivadas de similares prestaciones.Se excluyen, además, la psicoterapia de grupo o pareja, los test psicológicos y psicométricos, la evaluación y/o rehabilitación psicosocial o neuropsicológica, la terapia educativa, la terapia ocupacional -excepto en las indicaciones y patologías descritas en el apartado e) de Telemedicina en la modalidad de teleterapia-, y la psicoterapia cognitivoconductual y de los trastornos de la comunicación oral y escrita, o del desarrollo de diverso origen, salvo lo expresamente incluido en el apartado 4.7 (descripción de la cobertura de psicología clínica)Cuando, claramente NO está estipulado en lo anterior.Tenéis la cara muy dura.Seis meses ya, cada vez peor en salud, y dando vueltas entre reclamaciones y autorizaciones. Una vergüenza. Y ya, ni hablar: casi los dos meses legales para contestar desde Reclamaciones y quejas, y las sucursales ya ni hablar.

Hola, solicito autorización para prueba diagnóstica que requiere hospitalización (en concreto una video monitorización- EEG de 24 horas) . Me vendieron una póliza integral élite, que cubre tanto pruebas diagnósticas como hospitalización y después de ocho años pagando religiosamente, me deniegan la autorización, primero alegando que mi póliza no la cubre, después diciendo que sólo la cubre en caso de una enfermedad concreta....No me indican en qué punto de mi póliza-contrato puedo encontrar la exclusión de esa cobertura. Me siento totalmente estafada.

Hola, estoy enviando emails para gestionar la baja de mi plan medico y solo recibo respuestas automáticas.El motivo de solicitar la baja no es por estar desconforme con el servicio que me parece correcto, aunque lo he utilizado muy poco, es porque lamentablemente a mi mujer le diagnosticaron ELA el año pasado y no esperábamos una evolución tan rápida de la enfermedad como se sabe hay que adquirir aparatos para su movilidad adaptar el baño , cambiar la cama por una articulada y una serie de gastos que me superan, soy jubilado y no dispongo de ahorros por ese motivo tengo que dar de baja mi póliza, no puedo afrontar el gasto mensual y menos el copago si tengo que utilizarlo. no logro que me llame algún responsable para que pueda gestionar rápidamente la baja el mes que viene ya no podría pagarla

Quiero reclamar a DKV la baja de mi póliza dental que, me vi obligada a contratar al solicitar un préstamo al banco. He solicitado la baja de la manera pertinente y por escrito explicando mi situación, en desempleo y sin prestación. Nunca he utilizado el servicio. He reclamado en mi sucursal de Barcelona y la única respuesta es tiene que pagar hasta su vencimiento. Visto que tengo que llegar hasta aquí para poder desistir un contrato me parece triste.Gracias