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Rechazo de autorización

Resuelta Pública

Naturaleza del problema:

Contrato

Tu reclamación

G. G.

A: DKV SEGUROS

04/07/2024

Estimados/as señores/as: Me dirijo al Servicio de Atención al Cliente de su Entidad para comunicarles mi disconformidad con la denegación de la autorización para una cirugía mayor ambulatoria para mi hijo. Y ello por: alegación de pre existencia de patología cuando es totalmente falso. En el momento de la contratación, has más de 10 meses no tenía diagnosticada ninguna patología. Adjunto los siguientes documentos: declaración de salud en el momento de la contratación, pudiendo aportar toda la documentación que fuera necesaria con las que se demuestra la fecha de inicio de dicho problema. SOLICITO que ordene las instrucciones oportunas para la inmediata autorización de dicha intervención cumpliendo así con el contrato firmado. Sin otro particular, atentamente.

Mensajes (2)

DKV SEGUROS

A: G. G.

05/07/2024

Estimado Sr. González:En DKV Seguros estamos siempre dispuestos a explicar los motivos de nuestra decisión y aclarar nuestra postura conforme a las condiciones escidas para la prestación del servicio. Para ello, estudiamos exhaustivamente el caso concreto, ofreciendo una respuesta personalizada. Dado el carácter abierto y publico de este medio, y por motivos de Protección de Datos, no podemos dar respuesta a su expediente por este canal.Por si más adelante quisiera presentar una reclamación a la Compañía, a continuación le facilitamos la dirección de correo electrónico de nuestro Servicio de Defensa al Cliente Defensacliente@dkvseguros.es.Un cordial saludo,Servicio Defensa del Cliente ------------------- Mensaje original -------------------De: reclamar@ocu.org;Recibido: Thu Jul 04 2024 20:01::06 GMT+0200 (hora de verano de Europa central)Para: Defensa del cliente defensacliente@dkvseguros.es;Asunto: Rechazo de autorización‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ Aviso de Confidencialidad y : Su privacidad es un derecho fundamental, por ello en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento 2016/679 y la ley 3/2018 de Protección de Datos personales, le informamos que su correo electrónico, así como el resto de los datos de carácter personal que nos facilite son tratados por DKV Seguros y Reaseguros SAE, que el contenido de este correo y sus posibles adjuntos tiene carácter confidencial o estrictamente confidencial si contempla datos sensibles, está destinada a ser leída sólo a quienes va dirigida y por tanto si usted recibe este mensaje por error, le informamos que por garantía del secreto de las comunicaciones conforme al art 18.3 de la Constitución Española y el art 197 de nuestro Código Penal, está totalmente prohibida, y puede ser ilegal, cualquier divulgación, distribución o reproducción de esta comunicación, le rogamos que nos lo notifique inmediatamente reenviando el mensaje original a la dirección dpogrupodkv@dkvseguros.es y a continuación lo borre definitivamente de su sistema. Tiene toda la información sobre nuestra política de privacidad y cómo gestionamos sus derechos de información, acceso, rectificación, oposición, limitación, portabilidad o supresión en nuestra web en s:dkvseguros.com/aviso-legal siguiendo el procedimiento ahí indicado.

G. G.

A: DKV SEGUROS

05/07/2024

Siempre hacéis el mismo copia y pega. Ya me habéis enviado un documento indicando el motivo, el problema es que es totalmente falso lo que alegais. Os acogéis al artículo 5 de coberturas excluidas, el cual indica que quedan excluídas aquellas condiciones de salud, dolores o síntomas, que conocidas previamente NO se hubieran reflejado en la declaración de salud adjuntada en el momento de la reclamación. Esto es, como decía anteriormente, totalmente incierto, ya que en la declaración de salud, que he adjuntado en esta reclamación y en la realizada directamente a vosotros, se indicó claramente que había tenido varios episodios en los que incluso necesitó antibiótico, dando lugar, por tanto, a un flagrante incumplimiento de contrato por vuestra parte.


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