Últimas reclamaciones

Tengo pendiente una operacion de cataratas desde hace mas de mes y medio a la espera de la autorizacion de ASISA les he mandado toda la documentacion de la clinica AVER de Madrid donde quiero operarme y despues de todo este tiempo esperando me dan de baja de la poliza aludiendo dolo por un reflujo gastroesofasico ( unos simples ardores ) de lo que no existen informes medicos, y un problema de asma puntual debido seguramente a alguna alergia por lo que no se hacen cargo de la operacion.

Por medio del presente escrito FORMULO reclamación. PRIMERO. HECHOS I. Con fecha 15/09/2020, se celebró un contrato de servicios médicos con la empresa ASISA a través de SALUDFER, S.L. por vía telefónica (contacto a través de Dña. María Jesús Fernández) y concretado telemáticamente, contratando la modalidad de seguro médico: ASISA ACTIVA COMPLETO CON COPAGO BAJO, siendo el número de póliza: 61309190. II. Por virtud de ese contrato de servicios, se incluye en su condicionado general, en concreto en el apartado 8, lo siguiente: “Cirugía Ambulatoria. Incluye cualquier intervención diagnóstica o terapéutica prescrita y realizada por un médico especialista en la materia perteneciente al Cuadro Médico de la Entidad en un centro autorizado, concertado por la Entidad, y que requiere normalmente una sala de intervenciones. Para este tipo de Cirugía se establece un Periodo de Carencia de 6 meses. Requiere previa prescripción y autorización expresa por parte de la Entidad. III. Asimismo en el apartado de DEFINICIONES del mismo condicionado general, se indica lo siguiente: “Periodo de Carencia: Periodo de tiempo durante el cual, no se cubren algunas de las prestaciones establecidas en la cobertura del contrato. Los Periodos de Carencia establecidos se computan desde la fecha de inicio del contrato o desde la fecha de alta del asegurado.” IV. Por lo tanto, atendiendo a la fecha de alta de mi póliza, en este momento no se podría aplicar el periodo de carencia para las intervenciones ambulatorias. V. También debemos tener en cuenta que en su página web, explicitan claramente las razones por las que se puede denegar una solicitud de autorización: “Las razones por las que ASISA puede denegar la autorización de un servicio son variadas: Que el servicio no se encuentre entre las coberturas contratadas. Que no haya trascurrido el periodo de carencia estipulado para poder tener acceso a ese servicio. Que el médico que lo ha prescrito no figure en el cuadro médico de ASISA o que no esté habilitado para prescribir esa prueba en concreto. Que el Tomador de la póliza, por el motivo que sea, no esté al corriente del pago de las primas. VI. Con fecha 28 de junio de 2021, les envío al correo electrónico correspondiente: autorizaciones@asisa.es, la documentación correspondiente (tal y como Vds, requieren, es decir asumiendo sus instrucciones, y asumiendo que se me asegura telefónicamente que en no más de 48 h, tendré la respuesta) solicitando la autorización para la realización de una intervención de cataratas, correctamente prescrita por un facultativo especialista que igualmente está incluido en el cuadro médico de la entidad. VII. Como es de sentido común, si se solicita una autorización, la respuesta a la misma debe ser inmediata, sea para autorizarla o denegarla, lo cual hasta la fecha no se ha producido, con lo que no entiendo, asumiendo que no se me puede aplicar ninguno de los motivos que esgrimen para denegarla, a qué se debe la falta de respuesta autorizando dicha intervención ambulatoria. SEGUNDO. Por lo tanto, les EXIJO una inmediata respuesta autorizando mi solicitud ya que si no es así es evidente que están cometiendo un flagrante incumplimiento contractual en los términos expuestos y expresados en dicho escrito de reclamación.

Por una situación propia de riesgo vital debido a una reacción por la vacuna astrazeneca, mi pareja intentó contactar con urgencias de un hospital concertado con asisa, sin obtener respuesta telefónica para recibir atención sanitaria domiciliaria que necesitaba con urgencia en ese momento. Por este motivo, llamó al número de atención covid de la Región de Murcia, proporcionado por asisa en su página web, llamada en la que dejó constancia de mi pertenencia a asisa. Además, al llegar la ambulancia, se solicitó el traslado a un hospital concertado, recibiendo por parte del enfermero una respuesta negativa, alegando que el hospital público estaría mejor atendida.Al recibir el alta, envié a asisa ,vía email, el parte de urgencias. Días después recibí una carta de asisa negándome la cobertura recibida, alegando que podría haber acudido a un hospital concertado, a pesar de que en dicho hospital no respondieron a la llamda.Por este motivo, presenté una reclamación en la oficina de asisa Cartagena, dirigida a la oficina central de Murcia, en el que adjunté el parte de urgencias, parte de ambulancia en el que consta que soy de la aseguradora y fue una situación de emergencia vital, factura telefónica con una llamada a urgencias del hospital concertado de sólo 36 segundos por no haber atendido nuestra llamada, y una imagen de la página web de asisa en la que pone que si se tiene síntomas de covid se puede llamar al número de atención covid de cada Comunidad Autónoma, como hicimos en mi caso y, en caso de emergencia, al 112.Tras presentar esta reclamación para la oficina de asisa Murcia, he vuelto a recibir una negativa de cobertura, reclamando por el momento una factura hospitalaria superior a 400€, y a la espera de la factura del 061, a pesar de haber demostrado que en todo momento intentamos que yo fuera atendida por un centro concertado con asisa. Esta cantidad, a pesar de no ser por el momento muy elevada, es una cantidad que no todo el mundo puede pagar en un plazo de tan solo un mes.Por todo lo expuesto, solicito que mi caso sea revisado por parte de la compañía aseguradora y se hagan cargo de dichas facturas de atención sanitaria.

Hola,he llamado a ASISA para dar de baja las polizas que tengo con ellos y me dicen que tendría que haber cancelado antes del 31 de noviembre porque son anuales y que ahora solo me queda continuar pagando. También me han dicho que me mandaron un mail con el nuevo precio de las polizas y no es cierto.Me gustaría cancelar las polizas antes de diciembre.

Buenos días. En febrero de 2020 solicité la baja de Asisa después de más de 20 años de contrato. Sin embargo, problemas con la cobertura de la empresa en varios viajes realizados al extranjero por trabajo (a Israel), tras los que nunca me llegaron a reembolsar los gastos, junto con otras deficiencias, hicieron que quisiera cancelar la suscripción. Así lo hice en febrero del año pasado, pero la empresa me reclama el pago de todas las cuotas de 2020 hasta diciembre de ese año. Además, para que eso hubiera estado justificado en todo caso, la aseguradora debería haberme cubierto una visita a urgencias ginecológicas (Quirón San José, en Madrid) que realicé el pasado mes de diciembre. Cuando acudí al centro y llamé desde allí a Asisa me dijeron que hasta que no pagara las facturas no me cubrían nada, con lo que me dejaron totalmente desamparada en esa situación. Al final acudí al Gregorio Marañón, donde me trataron mejor que en ningún sitio. Por lo arriba relatado, quisiera solicitar la cancelación del pago del resto de cuotas desde que solicité la baja en febrero porque para que eso fuera justo deberían haberme atendido en el hospital Quirón Salud en diciembre, tras lo que habría pagado gustosa el monto restante. Sin embargo, no veo por qué tengo que abonarlo cuando Asisa ni me asistió entonces, ni me llegó a abonar nunca los gastos mencionados de aquella urgencia anterior en Jerusalén (van las facturas y documentos adjuntos)En su momento la empresa alegó que mi póliza no cubría ¨enfermedades mentales pre-existentes¨, pero lo cierto es que lo que me ocurrió, el primer ataque de ansiedad de mi vida, no era preexistente de ninguna manera. Fue el primero y ,de hecho, ni sabía lo que era, por eso acudí a un neumólogo. La sensación de ahogo no era por ningún problema en los pulmones, sino por una crisis de ansiedad (adjunto también carta que remití entonces a la aseguradora donde se explica el incidente) En consecuencia, y como se menciona arriba, solicito la suspensión de cualquier otro abono de la póliza de Asisa. Muchas gracias.

Buenos díasA principios de diciembre pedí la baja de ASISA para 2021 me contestaron que estaba fuera de plazo, he mandado correos sin respuesta a atención al cliente, la respuesta me llegó vía email cuando utilicé mi correo personal, insistí en el 912843825 en el que recibí la misma respuesta.Considero que, lo mismo que ocurre con otros seguros que tengo, tenía que haber recibido un aviso de vencimiento y con las condiciones que habían cambiado ejemplo el precio, cosa que no ocurrió.Les he mandado - Nombre completo y copia DNI del tomador - Solicitud firmada por el tomador de la póliza (firma manuscrita) - Motivo de la bajaLa respuesta es la misma, que en la página wed ASISA están las nuevas condiciones.Considero que he de recibir las notificaciones por parte de ASISA y no que tenga que estar yo pendiente de ellas.Saludos

Hola llevo un año en Asisa y pedí el día 15 de diciembre una autorización para una operación una hernia estamos a día 8 de enero y no la tengo aún y me opero el 18 de enero lo único que han hecho es el día 7 de enero pedirme un informe de una operación que me hice hace dos años con otra aseguradora como para ponerme pegas y decirme que es una secuela ...Yo declare esa operación el día que hice el seguro y me lo aceptaron sin ningún problema ni carencia ni exclusión en mi póliza así que no entiendo el problema ya no sé qué más hacer ya que El Corte Inglés me hizo el seguro y también me lo está tramitando sin éxito así que me veo en la obligación de tomar acciones legales ya que esto me está causando más problemas y una agravación en mi enfermedad

Desde el pasado mes de julio estoy intentando dar de baja el seguro médico con ASISA. El mediador WWW.POLIZAMEDICA.ES (SEGURFER XXI, S.L.) se encarga en mi nombre de realizar la tramitación y, en agosto indica que ya está gestionada e incluso me ofrece pólizas alternativas, por si estuviera interesada. Rechazo las ofertas alternativas, que daban por finalizada la póliza de ASISA porque los dos asegurados tenemos contratos laborales que ya incluyen seguro médico.Hasta la solicitud de la baja no quisimos prescindir anteriormente del seguro hasta pasar los periodos de prueba en los respectivos puestos de trabajo, pagando religiosamente la cuota, a pesar de tener otra cobertura médica.A pesar de esto me siguen girando mensualmente el recibo, que me veo obligada a devolver por las razones antedichas, manifestando el mediador WWW.POLIZAMEDICA.ES que no lo puede evitar.

Me dirijo a Uds. para transmitirles mi desacuerdo en la manera de informarme de la subida que pretenden aplicarme en las cuotas mensuales del año 2021 que son de un 114% en el seguro de salud que tengo contratado con Asisa desde hace mas de 5 años. Me he tenido que informar a traves de mi area personal del motivo de dicha subida, considero que esta información tendrian que haberla enviado a mi correo personal como han hecho con el comunicado de la subida que considero desproporcionada de la cuota para el 2021. Esperando que atiendan mi reclamación y me den una resolución propicia, se despide atentamente: Carmen Ibáñez

Buenas tardes Nos encontramos en una situación global de pandemia con una serie de cambios sociales reales sin precedentes, actualmente y dada la situación sanitaria para cualquier tratamiento de salud se requiere de manera OBLIGATORIA la realización del PCR, me parece totalmente fuera de lugar que se autoricen SOLO por parte de su compañía (compañía privada de salud por la cual estamos pagando mensualmente) los pcr en tratamientos quirúrgicos y no se autoricen la realización de los mismos cuando se trata de sedación teniendo que pagar a parte de nuestro bolsillo dicha prueba, que repito debería autorizarse SIEMPRE SIN EXCEPCIÓN ya que la situación de pandemia así lo EXIGE. Además, considero que deberían haber informado a todos sus asociados sobre la NO COBERTURA de dicha prueba y por lo tanto no haber OMITIDO esa información tan relevante por su parte. RECLAMO que me sea abonada por su compañía el importe de 119 euros que me he visto obligada a pagar para la realización del PCR ya que de no ser así no me puedo realizar las pruebas pertinentes en el Hospital nuestra señora de América.