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Últimas reclamaciones

L. P.
07/06/2026

Problema con el reembolso

Estimados/as señores/as: Soy cliente de la entidad aseguradora objeto de esta reclamación, titular de una póliza de seguro de salud para autónomos. Me dirijo a ustedes para reclamar el cobro indebido de dos mensualidades de prima correspondientes al mes de enero de 2026, así como la negativa de la entidad a devolver los importes reclamados pese a las reiteradas gestiones realizadas. El motivo de mi reclamación es el siguiente: Con fecha 3 de enero de 2026 remití toda la documentación que me había sido solicitada para la contratación del seguro. Posteriormente fui atendiendo todos los requerimientos adicionales que me fueron trasladando durante el proceso de validación. Sin embargo, la tramitación se prolongó durante varias semanas (hasta el 21 de enero) debido a incidencias relacionadas con la validación de la documentación aportada, por parte del agente, y con la acreditación de la continuidad de mi seguro anterior. Durante ese periodo recibí información contradictoria respecto a la eliminación de carencias y a la documentación necesaria para ello. Finalmente, la entidad decidió aplicar una fecha de efecto retroactiva al 1 de enero de 2026 para mantener la continuidad entre pólizas y eliminar los periodos de carencia. Como consecuencia de dicha decisión, se me cobraron mensualidades correspondientes a un periodo durante el cual no pude disfrutar efectivamente de la cobertura sanitaria contratada, al encontrarse el expediente pendiente de validación y tramitación. Considero improcedente que se me repercuta económicamente una situación derivada de la propia gestión administrativa de la entidad, especialmente cuando la contratación no había sido validada de forma definitiva y cuando no fui informada de manera clara y expresa de las consecuencias económicas que tendría la aplicación de dicha fecha de efecto. Asimismo, tras presentar la correspondiente reclamación ante la entidad, esta ha rechazado la devolución solicitada alegando motivos internos de gestión y requisitos de continuidad entre compañías aseguradoras. Adjunto los siguientes documentos: Contrato o documentación de alta de la póliza. Correos electrónicos y whatsApps intercambiados durante el proceso de contratación. Respuesta del Servicio de Atención al Cliente de la entidad. Justificantes de los cargos efectuados. Cualquier otra documentación acreditativa de los hechos expuestos. SOLICITO que se revise la actuación de la entidad y que se proceda a la devolución de las cantidades cobradas indebidamente correspondientes al periodo reclamado, junto con los intereses que legalmente pudieran corresponder. Sin otro particular, atentamente.

En curso
M. A.
06/06/2026

Problemas con reembolso

Buenos días La delegación de MÁLAGA me dió de baja y yo después de varias conversaciones las acepté , solo usé la póliza un mes y en 2 ocasiones para consultar , no me devuelven el dinero de mi póliza anual que pagué en diciembre. Me marean y me dan larga insisto en MALAGA , llamo y solo me coje en la capital y ellos tiene allí emitida la declaración a esperas de málaga la haga efectiva, y nada después de medio año a la espera , MALAGA es el problema , me quieren cansar pero necesito el dinero para otra compañía y pagué 570€. Espero puedan ayudarme o que la gente lea esto y no lo contraté. Saludos

En curso
R. S.
24/04/2026

Denegación autorización PET TAC PSMA

Denegasteis a mi marido una autorización para una prueba PET-TAC PSMA, prescrita por un facultativo de su propio cuadro médico. En primer lugar la denegasteis indicando que era por carencia llevando mi marido años con vosotros. Al reclamarlo, y ver que no teníais razón, la volvisteis a denegar indicando que no tiene cobertura.. Si bien el Anexo I de las Condiciones Generales menciona el marcador FDG, el apartado de Urología de la póliza garantiza expresamente el diagnóstico del cáncer de próstata mediante 'otras pruebas que el especialista considere oportunas', que es el caso de mi marido. el PET-PSMA es el estándar clínico para la patología de mi marido y ha sido prescrito por un médico de su entidad, la exclusión basada en el marcador FDG supone una cláusula limitativa de mis derechos. Estar en el inicio de un proceso oncólogico y que la primera prueba que pido para autorizar para empezar el tratamiento quirúrgico y que me sea rechazada, me parece un atentado contra la salud. Tampoco me habéis ofrecido solución o alternativas. ¿Hay alguna prueba que vayáis a autorizarme o dejáis que la gente se muera sin autorizar las pruebas necesarias que piden cuando por desgracia te detectan un cáncer?

Cerrado
I. C.
08/04/2026

Pendiente Autorización tras un mes de espera

Estimados/as señores/as: El día 13 de marzo, el Dr. Señarís del Hospital Quirón me prescribió una operación ambulatoria. Ese mismo día se presentó, a través de la APP de ASISA, la solicitud de autorización, con número de expediente 22161284. A día de hoy, tras más de un mes desde la solicitud y cuatro reclamaciones (dos realizadas por teléfono y otras dos por correo electrónico), no he recibido respuesta ni información alguna sobre la aprobación de la intervención, la cual resulta necesaria según el informe médico. Cabe señalar que el periodo de carencia establecido ya ha sido superado con creces, por lo que solicito que se dé respuesta y se autorice la operación ambulatoria a la mayor brevedad posible, teniendo en cuenta que se adjuntaron correctamente el informe médico y el volante en la solicitud. SOLICITO: Que se me comunique de manera urgente la resolución de la solicitud y se autorice la operación ambulatoria, teniendo en cuenta que se adjuntaron correctamente los documentos requeridos (informe médico y volante) y que la demora está resultando injustificada. Sin otro particular, atentamente.

Cerrado
A. C.
03/03/2026

Pendiente autorizacion tras casi un mes

Estimados/as señores/as: Me dirijo a ustedes para comunicarles que el dia 27 de enero el Dc. Sergio Rogel del hospital Imed me prescribió Fisioterapia de Suelo pelvico tras embarazo y parto con cesaria. El dia 10 de febrero se solicitó mediante APP de ASISA la peticion se autorizacion. A dia de hoy y tras dos reclamaciones (una por teléfono y otra por correo electronico) continuo esperando contestación de la solicitud de rehabilitación. Pone que tardan 2 o 3 dias en contestar y llavan ya 21 dias. SOLICITO: me sea contestada la solicitud de rehabilitacion de suelo pelvico y autorizado, puesto que se adjunto los documentos necesarios para ello (informe médico y volante). Sin otro particular, atentamente.

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