Últimas reclamaciones

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A. C.
28/11/2018

Nefasta atención al cliente y resolución desfavorable para el cliente.

Motivo de la queja: Nefasta atención al cliente y resolución desfavorable para el cliente. Descripción de lo sucedido: El día 2 de noviembre llamamos para comunicar que la caldera de mi abuela (titular del seguro) se había estropeado. En la primera llamada nos informaron de lo siguiente: - nuestra cobertura por aparatos eléctricos es de 3.000€- si la reparación era menor de 1.500€ solo era necesario que fuera un técnico a ver el por qué de la avería y si entraba dentro de las causas cubiertas por el seguro, el técnico podría arreglarlo y no había necesidad de perito. Incluso nos dieron la opción de arreglarlo nosotros con un técnico externo y luego enviar la factura para que se nos abonara. - sólo sería necesario que un perito viniera a valorar la incidencia después del técnico si la reparación era mayor de 1.500€Con esta información se solicitó un técnico. Los hechos a partir de aquí son: - El lunes 5 de noviembre se solicitó el técnico- El viernes 9 de noviembre vino el técnico a casa 2h más tarde de lo acordado. Nos comunicó que era un problema de la placa automática y con un recambio sería suficiente. - El lunes 12 llamé para ver si el técnico había enviado el informe y me dijeron que sí, y que era un recambio valorado en 800€. Entonces quedamos en que el técnico nos volvería a llamar para darnos día y hora para arreglar la caldera. - El miércoles 14 volví a llamar porque el técnico no se había puesto en contacto con nosotros y el agente que me atendió cambió la información por completo. Me comunicó que tenían que cambiar la caldera y que el presupuesto era de 2.500€ con lo que, al ser más de 1.500€ era necesario que fuera un perito. Se solicitó el perito ese dia.- El jueves 15 de noviembre me llega un sms conforme se ha asignado el siniestro 384870887 a CED Pericial. - El martes 20 de noviembre a las 11am viene el perito a ver la caldera. Solo comenta que la caldera efectivamente no funciona y que esa misma tarde enviará el informe porque es una situación urgente (mi abuela de 80 años lleva dos semanas y media sin agua caliente y el tiempo de esos días ha sido muy frio y lluvioso). - el jueves 22 llamo para ver si el perito ha enviado el informe y me dicen que no. Que lo reclamaran y me mantendran informada (cosa que no pasa porque nadie me llama). Yo por mi parte, también llamo al gabinete pericial para reclamar.- el lunes 27 vuelvo a llamar por la mañana para ver si han enviado el informe. Me vuelven a decir que no que no consiguen contactar con el perito (llevan 3 días laborables intentando contactar con el perito). Me informan que durante el día de hoy contactaran con él urgente y por la tarde me dirán la conclusión del perito. - lunes 27 por la tarde no me llaman. Vuelvo a llamar. Me dicen que no han contactado con el perito (otra vez lo mismo). Les digo que no puede ser que en una semana no se haya podido hablar con el perito y pido que me pasen con reclamaciones/quejas. Le pasan nota a un supervisor. - Lunes 27 por la noche me llama el Supervisor (Antonio) y me dice que efectivamente el perito lleva retraso. Pone una reclamación al perito urgente y me informa que al día siguiente tendrá seguramente noticias del informe para poder seguir adelante y llamar al técnico. - Martes 27 por la tarde nadie me ha llamado. Vuelvo a llamar. Hablo con un agente y me dice que no tiene nada en la ficha desde ayer. Que no han podido contactar con el perito. Así que pido que me vuelvan a pasar con el supervisor. El supervisor finalmente me comenta que ya tiene el OK del perito y que también ha hablado con el técnico y que mañana me llamará. - Miércoles 28 el técnico viene a reparar la caldera más de una hora tarde de lo acordado. Durante el arreglo, me informa que no se cambia la caldera, sino que solo se cambia una pieza. Se le comenta que no es lo que nos habían informado los agentes de la Caixa y nos dicen que ellos no saben nada. Le pregunto si el presupuesto de la pieza es menor de 1.500€ y me dice que si, que muchísimo menos. A demás nos dice que hay otra pieza estropeada que ellos no cambian y que es probable que en 3 o 4 días la caldera vuelva a perder agua. Con lo cual:a) Por qué no se nos informó bien de lo que iba a hacer el técnico? b) para que hemos esperado al perito y retrasar el proceso dos semanas y media si el recambio es inferior a 1.500€? c) Qué tipo de arreglo hacen si confirman que en 4 dias vovlerá a perder agua la caldera?d) por qué cada vez que llamo los agentes me informan de cosas distintas? e) cada vez que he llamado mínimo son llamadas de 25-30min. Cada llamada es volver a explicar el incidente desde el principio Incluso me han tenido 10min de espera para ponerse al teléfono y preguntarme si el perito había venido a mi casa cuando ya era la cuarta vez que llamaba después de que hubiera venido. f) Desde que se abrió el siniestro, mi abuela ha estado 27 días sin caldera y en consecuencia sin agua caliente. 27 días calentando cazos de agua en los fogones. g) la atención de algunos agentes ha sido indecorosa. Conclusión: Toda la gestión del siniestro ha ido de mal en peor NEFASTO, HORROSO. Los agentes están mal formados e informados. Algunos no saben responder a las preguntas, te dicen que te llamarán y no llaman, te ponen a la espera más de 10min para luego no decirte nada importante o adicional a lo que ya sabia, dan informaciones contrarias (recambio/sustitución caldera, unos decían que si tenían el numero del perito y otros que no, unos decían que no tenían informes ni información adicional y luego sí lo tenían...). Nuestra experiencia con SegurCaixa es pésima y la resolución no está siendo satisfactoria. Se nos informó que se cambiaría la caldera y es lo que esperamos por parte del seguro, ya que a demás, está dentro de la cobertura de 3.000€ de aparatos eléctricos.

Resuelto
A. C.
14/03/2018

mal trato e ilegalidad secreto medico paciente

Buenas tardes, me llamo Nuria Ramos Pérez D.N.I 45110845W y a continuación expongo los motivos de mi reclamación: En primer lugar quiero decir que soy clienta de ADESLAS, junto a mi marido, desde hace más de 10 años y en todo este tiempo he sido tratada con el máximo respeto y profesionalidad por todos y cada uno de los médicos y personal a los que he acudido. Desde hace 1 año resido en Segovia con mi marido y recientemente me he visto obligada a acudir al médico por diversos problemas de salud. Fruto de estas visitas, el médico especialista en reumatología me diagnosticó una enfermedad autoinmune llamada “esclerodermia”. Después de diagnosticada la enfermedad, el reumatólogo me manda una serie de pruebas, entre las cuales se encuentra un “TACA” (tac de alta resolución)para comprobar si mis pulmones están afectos por la enfermedad. Para poder realizar esta prueba tuve que acudir a ADESLAS para que diesen el consentimiento oportuno, y es aquí donde comienzan los problemas que dan lugar a esta reclamación. El día 10 acudo a ADESLAS, situada en Carretera Antigua de Madrona, 1, 4002 Segovia, y me dirijo a administración donde me atiende “LAURA HERRERA”. Le enseño el papel del reumatólogo en la que se pide la realización de un “TACA”, prueba que tenía al día siguiente a las 11 de la mañana. LAURA HERRERA al mirar el papel y con una actitud despectiva comenta que el reumatólogo no es quien para mandar un “TACA” y me pide explicaciones, en pleno mostrador y delante de todo el mundo, sobre qué enfermedad tengo para que me pidan esta prueba Ante mi asombro y con mis reservas sobre la “legalidad” de tener que dar explicaciones sobre mi salud a una empleada de administración delante de todo el mundo, le expliqué los pormenores de mi enfermedad y el motivo por el cual se solicita la prueba.Tras escucharme, LAURA HERRERA de forma tajante y con actitud desafiante, me dice que no me da la confirmación para realizar la prueba porque el “reumatólogo no es nadie para pedirte esta prueba”, tras lo cual continua diciendo que “acuda al especialista del pulmón y si él lo considera oportuno te mandará la prueba, pero en ningún caso se realizará la prueba el día 11”, Cosa que no es cierta, ya que la esclerodermia la trata solamente el reumatólogo y es el único que puede tratar y mandar dichas pruebas. Sin comprender bien lo que estaba ocurriendo y con el malestar por el trato recibido me dirijo al especialista de pulmón que se encontraba en el mismo centro aquella tarde y tras explicarle nuevamente lo que me ocurría y las pruebas que necesitaba, el doctor me dice que no había ningún problema y en ese mismo momento me vuelve a rellenar un papel autorizando la prueba. A continuación, y con el papel del especialista en la mano, me vuelvo a dirigir a la administrativa LAURA HERRERA, a la cual le entrego la autorización del doctor de pulmón tal y como ella me había pedido. Incrédula por lo rápido que había conseguido el requerido documento, empezó a hacerme preguntas y comentarios del tipo “¿QUÉ ES UN TACA?, UN ESPECIALISTA DEL PULMÓN NUNCA DIRÍA TACA A ESTA PRUEBA SINO TAC”, todo ello con actitud desafiante y despectiva. durante todo este tiempo con la administrativa laura herrera y debido a su forma de tratarme tuve el sentimiento de estar haciendo algo malo. mientras tanto la citada laura herrera seguia con sus comentarios como regañandome por tener culpa de algo asi no es el procedimiento, primero tienes que pedir cita al especialista del pulmon, despues de mirarte y ya si el quiere te mandara las pruebas , esta no es forma de proceder diciendo una y otra vez lo mismo cuando dicho por el especialista del pulmon y el reumatologo no tiene razon esta administrativa.Desde mi humilde opinión, más tarde corroborada por la reumatóloga, esta no debe ser la forma de proceder de una administrativa. Sin embargo y dado que ya tenía el visto bueno de la reumatóloga y del especialista del pulmón, la administrativa LAURA HERRERA no tuvo más remedio que dar la confirmación a la realización de la prueba. Pensando que todo estaba solucionado, me hicieron la prueba el 11 de febrero. Sin embargo aquella misma tarde recibo una llamada al móvil de la citada LAURA HERRERA en la que me comunicaba que como había cosas en mi forma de actuar que no le cuadraban diciendo literalmente que le ¨parecía todo muy sospechoso¨, había pasado todo lo relativo a mi caso al equipo directivo médico y que me exigía que le llevase un informe de la reumatóloga , el cuál adjunto a la presente reclamación junto con las pruebas del TACTal y como me había requerido, acudí al mostrador con el informe del tac, ante lo cual dijo textualmente “A VER QUE LO LEA”. Ya cansada de la forma en la que me estaba tratando le espeté “¿SERÁ EL EQUIPO DIRECTIVO MÉDICO EL QUE TENGA QUE VERLO NO?”, a lo que respondió “AH, SÍ”, pero seguidamente se puso a mirar mis pruebas y el informe de la reumatóloga nuevamente en el mostrador de recepción y ante la mirada de todos los asistentes. Sintiéndome una vez más humillada, avergonzada y atacada por la señora LAURA HERRERA, puesto que no es nadie para romper la “confidencialidad médico-paciente”, tomé la decisión de poner la reclamación que presento ante ustedes. Quiero también dar mis más sentidas felicitaciones y agradecimiento a la médica especialista “DRA Urrego Laurín” (reumatóloga) y al médico especialista “DR Estrada” (pulmón) que en todo momento me han tratado con un respeto y profesionalidad exquisita. Sin nada más que comentar y esperando que se tomen las medidas oportunas, les saluda atentamente. nuria ramos perez

Cerrado
A. C.
28/02/2018

Volante no válido

Buenas tardes, El día 12 de febrero me tuvieron que hacer una extracción mas tarde, ya que la autorización que me envio BZAutorizacionesNet@SaludAdeslas.es no era válida para dicha prueba, por lo que llame en varias ocasiones al telefono de atencion al cliente y no me dieron solucion alguna, al final tuve que desplazarme yo al centro Nuestra Señora de America para autorizar los volantes.Cualquier documentación que necesiteis os la puedo facilitar.

Cerrado
M. G.
15/12/2016

no autorización de operación quirurgica

No autorizan Operación quirúrgica DISECCION ENDOSCOPICA SUBMUCOSA.El 16 de noviembre se tiene en clínica San Chinarro consulta con cirujano digestivo, que indica como diagnostico la intervención tras análisis de pruebas medica. el diagnostico es intervenir mediante la técnica Disección Endoscopica submucosa. Se pide autorización a ADESLAS y lo deniega, primeramente telefónicamente y después por escrito.Creo que se puede reclamar por varias razones: 1. no vemos explícitamente en el contrato algo en contra de la autorización. 2. un argumente que utilizaron telefónicamente es que esta técnica no la utiliza la Seguridad Social, algo que no es cierto como nos ha indicado el cirujano, quien no solamente la lleva a cabo de forma privada, sino también la realiza en la SS.3.Hay un caso igual que hemos visto en un revista de la OCU, (DINERIO Y DERECHOS Nº 157 pag.44) en la el que, después de mediar la OCU, ADESLAS lo autorizó aunque previamente no lo hizo.

Cerrado
A. C.
21/06/2016

Problema reembolso

Mi nombre es Tania y dispongo de un seguro con vosotros en el cual tengo la opción de reembolso.Mi reclamación es la siguiente: Un traumatólogo de Adeslas me ha diagnosticado una lesión en el pié y me ha recetado 10 sesiones de rehabilitación.Puesto que tengo este servicio de elegir el fisio que mejor se adapte a mi vida, trabajo y horarios, escojo uno que no está en el cuadro médico de Adeslas que me da una factura de 350€ por 10 sesiones como el traumatógo indicó.Un mes después me llaman de Reembolso Adeslas para decirme que se ha rechazado la petición por ser un tratamiento con indiba que no entra dentro del seguro.En las oficinas de León no se me indica en ningún momento que este tratamiento no se contempla, yo no soy médico y no se si es mejor o peor tratamiento, solo hago caso de lo que el fisio me dice. El coste por sesión es de 35€, igual que si se tratase de un masaje manual, etc.Revisadas las EXCLUSIONES de las condiciones de contratación de ADESLAS, veo que haciendo referencia a:REHABILITACIONES LOS TRATAMIENTOS DE FISIOTERAPIA YREHABILITACIÓN CUANDO SE HAYACONSEGUIDO LA RECUPERACIÓN FUNCIONALO EL MÁXIMO POSIBLE DE ÉSTA,O CUANDO SE CONVIERTA EN TERAPIADE MANTENIMIENTO OCUPACIONAL.No indican que ese tipo de tratamiento no entre (yo no lo he elegido porque no soy fisio). Solo he hecho caso al fisioterapeuta.Entiendo que ADESLAS no se haga cargo de laser INDIBA para temas estéticos, pero en mi caso se ha valorado para una Fascitis Plantar común y en ningún caso excede el coste de una sesión normal y corriente de cualquier fisio.

Cerrado
L. T.
21/05/2016

Cambio domiciliación bancaria

Somos clientes de Adeslas SegurCaixa desde hace más de 5 años. Queremos cambiar la domiciliación de los recibos a otra entidad bancaria y no nos lo permiten. No queremos cancelas la póliza de asistencia sanitaria ya que estamos satisfechos. Lo hemos intentado por todos los medios y nos han negado cualquier solución.

Resuelto
A. C.
01/12/2015

Autorizacion DENEGADA solicitud quirofano urgente 4 Diciembre 2015

Mi marido Alfonso Javier Ramos Muñoz DNI 52744178ª, es cliente de Adeslas desde el 21/11/2013. Cobertura Plena Plus.Febrero 2014: El digestivo solicita una endoscopia porque mi marido tiene molestias, fatiga... y quieren saber a que es debido.Se la DENIEGAN por considerar que es una enfermedad que tiene Preexistencia al alta del seguro.** Acudimos a la Seguridad Social y el digestivo de allí determina que hay que cambiar habitos alimenticios, calidad de los alimentos, eliminación de alcohol.... para ver resultados.Desaparece TOTAL los síntomas.NOVIEMBRE 2014: Alfonso vuelve a tener molestias pero ésta vez son mas duras, tipo quemazón en la garganga con cualquier tipo de comida o bebida, no se puede recostar , muchísimo ardor incluso bebiendo solo agua....Acude al Digestivo, y le empiezan a tratar y prueban con protectores varios. Pero eso no mejora, es más, va empeorando cada vez mas.Vuelven a solicitarle una endoscopia en Septiembre del 2015, en el que se le acepta por la compañía aseguradora.También le hacen una prueba llamada, Radiografia con bario, que debe tomarse una papilla y le hacen rx para determinar el movimiento del tracto digestivo alto y ahí tampoco hay problemas...Con éstas pruebas ya determinan que hay que operar lo antes posible porque el estomago no amasa bien la comida tarda muchísimo en bajar (por eso de que todo lo que come se le sube, sea lo que sea) y tapa del esófago esta continuamente abierta (de ahí el reflujo continuo) y cuando duerme es muy peligroso porque a veces se le ha quedado en la garganta el acido del estomago y se ahogaba, le quemaba...El digestivo lo manda al cirujano y éste determina que hay que operar cuanto antes y solicita el 12 de Noviembre la autorización para dicha operación a Adeslas con un informe donde explica con detalles los resultados de anteriores pruebas, que proviene desde hace un año y que hay que operar.Adeslas responde el 25 de Noviembre que se deniega porque vuelven a considerar que hay preexistencia en el asunto, ya que, proviene de una patología gástrica que ya se denegó en Febrero del 2014.No habiendo ninguna sucursal / oficina donde personarme en Ibiza, solo me dan un teléfono 902 en donde me atienden operadoras que solo saben decirme mi fecha de alta y poco mas, que me ponga en contacto con la Delegación de Baleares, que se encuentra en Palma de Mallorca en el teléfono 971 498060.NUNCA lo cogen y a la tercera llamada pasa directamente al servicio de Att cliente.Por casualidad encontré una oficina en Inca, donde muy amablemente me atendio una chica en el que me dijo le enviara la reclamación via mail que ella lo mandaria a la delegación en Palma.Y vuelven a contestar lo mismo, que es una patología que ya había sido denegada con otra prueba en el 2014.Me preguntan que si a mi me habían enviado la delegacion de Baleares una carta de exclusión en dicha primera prueba denegada, y le digo que no y me dice que ahora me la van a enviar y entonces yo me pregunto : ahora que la operación vale 4000€ es cuando me envían una carta de exclusión?? porque no me la enviaron cuando determinaron que mi marido tenia ese problema de antes y yo haber podido tener el DERECHO de elegir si me interesa o no este seguro??Y cuando digo esto, nadie sabe, nadie contesta.Entonces ya mi marido tenga lo que tenga de aquí a un futuro en el estomago , nada le entra, pero esto es desde Febrero del 2014 , porque no me envían la carta de exclusión en esa fecha? Ahora que hay una operación es cuando mandan la carta de exclusión?Entonces me han estado engañando desde Febrero del 2014 hasta ahora no? había una exclusión en la cobertura del seguro de mi marido que no me habían notificado y nosotros mientras pagando mensualmente y perdiendo el tiempo.Y encima por causa de la respuesta tan tardia que también han tenido para la denegacion a la cirugía nos está causando un gasto de billetes de avión por el cual venia un familiar para quedarse con mi hija de 3 años, ya que , nos habían dicho que tenia que hacer noche mi marido con algún acompañante.

Resuelto
A. C.
01/01/0001

PROBLEMAS CON LAS PRESTACIONES DEL SEGURO

Soy un usuario del seguro ADESLAS con domicilio en Zaragoza. El día 10 de Agosto del 2016 inicié mis vacaciones de verano en Sevilla y ése mismo día, sufrí un fuerte dolor en la zona lumbar con irradiación de dolor a la pierna derecha. El dolor iba en aumento y decidí llamar al número de teléfono que aparece detrás de la tarjeta para las urgencias, explicándoles mi caso. La tele operadora después de escucharme, me puso en comunicación con una mujer que se identificó como médico y que después de mis explicaciones me dijo que mis dolencias era una simple lumbalgia y que por ese motivo no iban a venir ningún médico a mi casa que fuera a una farmacia y tomara una serie de medicamentos que por teléfono ella me recetó. Nos desplazamos a una farmacia del pueblo de Coria del Rio donde teníamos el domicilio vacacional y no nos dieron ninguna medicación por no tener receta médica. ( primer error, diagnostico por teléfono y no expender la obligatoria receta médica para medicamentos ).Esa noche la pasé en casa sin la medicación que me mandaron y tomé lo que me pareció que era algo parecido, a la mañana siguiente el dolor era insoportable y como pude cogí un taxi y me fui al hospital NISA Aljarafe de Castilleja de la Cuesta (Sevilla), allí tras una primera revisión me ingresan el mismo día 11 de Agosto del 2016. Empiezan a hacerme pruebas radiografías, resonancias magnéticas y todas dan como resultado dos hernias discales y me piden una prueba más, un electromiograma. Al pasar tres días y no hacerme las pruebas reclamo en el mostrador de planta y me dicen que es que la única profesional que hace esa prueba está de vacaciones y llega el 29 de Agosto , y yo ya llevaba 7 días hospitalizado. Vuelvo a llamar a ADESLAS y me dicen que busque en otros hospitales que trabajan para ADESLAS para que me hagan dicha prueba, llamando a todos los hospitales de Sevilla capital en busca de alguien que me haga la prueba mandada por el neurocirujano, con el resultado que en todos estaba el profesional de vacaciones (segundo error, como en una Sevilla capital la compañía ADESLAS no puede tener a un profesional que cubra las vacaciones y quedarse un servicio sin ser posible de realizar, es una prueba que dictamina el daño del nervio de la pierna derecha, para posteriormente a la operación volver a realizarla para ver cómo va recuperando o si no recupera dicho nervio), el neurocirujano me dice que ya son 12 días hospitalizado con morfina ,antiinflamatorios ,paracetamol nolotil , y la dolencia no remite y que es necesario operar para liberar el nervio y que realizaría la operación sin la prueba de la electromiograma por que no es esencial para la operación en sí, si es esencial para saber el daño del nervio antes y después de la operación. Me realizan la operación con resultado satisfactorio y con dos placas y seis tornillos en mi columna además de 48 grapas, a los tres días me dan el alta después de 14 días hospitalizado con la única premisa que cada dos días vaya a curarme la herida. A los dos días vuelvo a llamar a ADESLAS para preguntar dónde puedo ir a curarme la herida y le comunico que soy desplazado y el estado en el que me encontraba, me dice que en Coria del Rio (Sevilla) localidad de 30 mil habitantes hay centro médico pero no hay para curarme, y que como hay centro médico tampoco puedo ir a la Seguridad Social haciéndose cargo ellos del pago. Le comunico que me dé una solución y me dice que le diga pueblos cercanos a Coria del Rio para ver si tenían curas en algunos de ellos, con resultado negativo y me dice que coja el coche y me vaya a la seguridad social de un pueblo cercano que ahí si tenían concierto pero que no fuera a la de Coria del Rio (Sevilla) porque no lo pagarían. (tercer error. Una población de 30 mil habitantes sin un simple ATS,ENFERMERO, para unas simples curas o inyecciones es una aberración y más aun que no pueda ir a la seguridad social y me tenga que desplazar a otra localidad cercana ,incomprensible total).Le comunico que ya les he mandado una queja a ADESLAS y ni me han contestado por eso me gustaría que ustedes me digan que puedo hacer y cuáles son mis derechos al respecto.En primer lugar al ser agosto imagino que tendrán poco personal y te atienden telefónicamente, pero no piensan que hay farmacias que si no le llevas la receta no te dan el nolotil o cualquier otro medicamento, y además tienes que pagarlo entero si te lo dieran.-En definitiva entre taxis, llamadas de teléfono a ADESLAS, días de mas hospitalizado por la dichosa prueba y comidas de familiares por su culpa y mala gestión sin contar con el daño moral que me han producido, me he gastado más que si estuviera en la playa.Me quedo a la espera de que me orienten a ver cómo puedo hacer con esta situación, graciasUn saludo

Cerrado
A. C.
01/01/0001

No consta la grabación de la baja

El día 23 nov 2016 realizo llamada telefónica a atención al clieente para solicitar la baja del seguro que vencía el 31 diciembre.me hicieron la grabación telefónica y me dijeron que yaa estaba todo realizado.por lo yo procedí a darme de alta en otra compañía qque me interesaba más .mi sorpresa es que me han pasado el recibo de enero y al llamar me dicen que no les consta ninguna grabación de baja.yo he devuelto ya el recibo.Asimismo no me han devuelto las dos mensualidades gratis q tenía la promoción que contrate

Cerrado

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