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Bloqueo de asistencia sanitaria y cobros indebidos

Resuelta Pública

Naturaleza del problema:

Otro

Tu reclamación

G. A.

A: IMQ Seguros

05/11/2025

Asunto: Bloqueo de asistencia sanitaria y cobros indebidos por parte de IMQ Nombre: Gaizko Antona Lopez Nº de póliza: 00/02309217/35 Deseo presentar reclamación contra IMQ. Hechos: – Soy asegurado de IMQ, sigo pagando mi cuota mensual con normalidad. – Realicé sesiones de psicoterapia en el centro concertado AMSA (Bilbao). – Antes de iniciar las sesiones, el personal del centro me informó expresamente en varias ocasiones de que MIS SESIONES ESTABAN CUBIERTAS AL 100% por mi póliza, sin copago. Confié en esa información. – Posteriormente IMQ me comunicó que existían copagos y me intentaron cobrar importes que considero indebidos. – Rechacé/devolví los cobros porque entiendo que el error informativo no es mío, sino del propio centro concertado. – Desde ese momento IMQ me ha BLOQUEADO la asistencia sanitaria, a pesar de que sigo pagando mis cuotas mensualmente. – En mi póliza estamos mi hijo y yo, y se nos están cancelando citas médicas importantes. – Ayer mismo se me emitió otro copago de 27 € de una cita que fue cancelada correctamente y con tiempo. Solicito: 1) La rehabilitación inmediata del acceso a la asistencia sanitaria (yo y mi hijo). 2) La cancelación de los copagos originados como consecuencia de la información incorrecta dada por el centro concertado AMSA. 3) La anulación de los cobros de consultas canceladas correctamente. 4) Que IMQ aclare por escrito cómo puede bloquear la asistencia estando las cuotas al día, siendo además un menor otro asegurado afectado. He actuado siempre de buena fe. La información fue dada por un centro concertado del propio IMQ. Considero esta situación abusiva y necesito intermediación.

Mensajes (1)

IMQ Seguros

A: G. A.

07/11/2025

Egun on Gaizko: Copiamos la respuesta oficial remitida por IMQ a tu reclamación el pasado 13 de octubre: -------------------------------------------- Estimado Gaizko: Gracias por tu mensaje. Entendemos tu disconformidad con la facturación recibida y lamentamos cualquier malentendido que haya podido surgir en el proceso. No obstante, debemos reiterarte que IMQ no puede asumir responsabilidad sobre la información que te haya sido facilitada por personal del centro concertado, ya que se trata de entidades externas a la aseguradora. Estas personas pueden no conocer en detalle las condiciones particulares de cada póliza, por lo que cualquier indicación que hayan podido darte no puede considerarse vinculante para IMQ. Tal y como te hemos indicado previamente, las sesiones de psicoterapia están cubiertas por tu modalidad de póliza, pero sujetas a copago, según lo escido en el Anexo de Copagos y Franquicias que forma parte de las Condiciones Particulares firmadas por ti el 3 de enero de 2018. Te remitimos adjunta copia del documento donde se recoge de forma clara los importes aplicables a este tipo de servicios. Por tanto, entendemos que disponías de la información necesaria para conocer las condiciones económicas del tratamiento antes de su realización. Quedamos a tu disposición para cualquier otra aclaración que necesites. Atentamente, Gestión de Incidencias IMQ --------------- Mensaje original ---------------


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