Buenos días,
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Atentamente,
Departamento de Servicio al Cliente
SegurCaixa Adeslas S.A., Seguros y Reaseguros
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OutlookTardanza en autorizacion medicaDesde
reclamar@notify.ocu.org en nombre de
reclamar@ocu.org
Fecha
Mié 07/01/2026 12:16
ParaTITSAC
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Han recibido una reclamación de ENRIC G
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Reclamación
Nombre del cliente
ENRIC GARCIA NAVARRO
Número de cliente
5740809760000846
Número de caso
14173206
Naturaleza delproblema
Otro
Descripción de lareclamación
Estimados/as señores/as: Me pongo en contacto con ustedes por:ASUNTO: RECLAMACIÓN FORMAL POR DENEGACIÓNTÁCITA, INDEFENSIÓN Y TRATO DEGRADANTE ALPACIENTE INCAPACITADO.A LA ATENCIÓN DEL DEPARTAMENTO JURÍDICO DE LAOCU:Yo, socio de la OCU nºde amigo 6382912-21y asegurado deAdeslas, presento esta reclamación ante la falta de servicio yla negligencia reiterada de la entidad SegurCaixa Adeslas.EXPONGO:1. GRAVEDAD DE LA LESIÓN Y DOLOR INCAPACITANTE:Padezco una lesión de Pinzamiento de nervios del plexobraquial en a zona cervical que me provoca un dolor diarioagudo, constante e incapacitante. Esta situación me impidellevar una vida normalizada y me mantiene en una situación devulnerabilidad física, siendo urgente la intervención prescritapor el especialista.La primera solicitud de autorizacion con informacion adjunta sehizo el dia 22-12-25, hace ya 17 dias y aun sin resolver.2. BLOQUEO COMUNICATIVO Y TRATO INADECUADO: Herealizado numerosas llamadas telefónicas para resolver la faltade autorización. La única respuesta obtenida por parte de losoperadores es la instrucción de acudir físicamente a unadelegación. A pesar de haber explicado reiteradamente miimposibilidad absoluta de desplazamiento debido a lanaturaleza de mi lesión y al dolor que padezco, la entidad seniega a ofrecer una alternativa telemática o telefónica eficaz,mostrándosetotalmenteinsensibleamisituaciónde
mostrándose totalmente insensible a mi situación deincapacidad física.3. INDEFENSIÓN Y TÁCTICAS DILATORIAS: La empresautiliza la falta de información a través de su App, como unpretexto para no autorizar el tratamiento, pese a tenerdocumentos oficiales por parte de doctores colegiados de laSeguridad Social, informando de que nunca se ha tratado unalesión de esta indole por su parte. La negativa a permitirmehablar con el departamento de autorizaciones directamente yla exigencia de presencialidad a una persona que no puededesplazarse constituye una práctica abusiva y un obstáculodeliberado al ejercicio de mis derechos como consumidor ypaciente.4. PERJUICIO ECONÓMICO DERIVADO (LUCROCESANTE): Mi situación de baja laboral, prolongada por lainacción de Adeslas, me está ocasionando una pérdidaeconómica diaria y directa en mi nómina debido a losconvenios de mi empresa. Cada día que Adeslas retrasa mirecuperación de forma artificial, está dañando directamente mipatrimonio, de lo cual la entidad es legalmente responsable.SOLICITO:La autorización inmediata de la intervenciónatamientoprescrito.Que se habilite una vía de resolución no presencial ya sea porteléfono directo o email con el departamento deautorizaciones, dada mi situación de imposibilidaddedesplazamiento.El reconocimiento de la responsabilidad de Adeslas en elperjuicio económico y moral causado, reservándome elderecho a exigir el abono de las cantidades salariales dejadasde percibir por su negligencia.Si fuera necesairo y solicitado puedo aportar Informesmédicos, registro de llamadas telefónicas y justificantes debaja laboral.En Barcelona, a 7 de enero de 2026.Sin otro particular, atentamente.
Recuerda no incluir ningún dato personal o sensible, ni tuyo nide un tercero, como puede ser nombre, apellidos, DNI,número de teléfono, dirección postal, cuenta y tarjeta bancaria,email…
Adjuntos
Informe-Seg.-Social.pdf
Informe-dolor.pdf
Informe-Trauma.pdf
Saludos Cordiales,
OCU
Términos y condiciones
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