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Tardanza en autorizacion medica

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Tu reclamación

E. G.

A: SEGURCAIXA ADESLAS

07/01/2026

Estimados/as señores/as:  Me pongo en contacto con ustedes por: ASUNTO: RECLAMACIÓN FORMAL POR DENEGACIÓN TÁCITA, INDEFENSIÓN Y TRATO DEGRADANTE AL PACIENTE INCAPACITADO. A LA ATENCIÓN DEL DEPARTAMENTO JURÍDICO DE LA OCU: Yo, socio de la OCU nºde amigo 6382912-21y asegurado de Adeslas, presento esta reclamación ante la falta de servicio y la negligencia reiterada de la entidad SegurCaixa Adeslas. EXPONGO: 1. GRAVEDAD DE LA LESIÓN Y DOLOR INCAPACITANTE: Padezco una lesión de Pinzamiento de nervios del plexo braquial en a zona cervical que me provoca un dolor diario agudo, constante e incapacitante. Esta situación me impide llevar una vida normalizada y me mantiene en una situación de vulnerabilidad física, siendo urgente la intervención prescrita por el especialista. La primera solicitud de autorizacion con informacion adjunta se hizo el dia 22-12-25, hace ya 17 dias y aun sin resolver. 2. BLOQUEO COMUNICATIVO Y TRATO INADECUADO: He realizado numerosas llamadas telefónicas para resolver la falta de autorización. La única respuesta obtenida por parte de los operadores es la instrucción de acudir físicamente a una delegación. A pesar de haber explicado reiteradamente mi imposibilidad absoluta de desplazamiento debido a la naturaleza de mi lesión y al dolor que padezco, la entidad se niega a ofrecer una alternativa telemática o telefónica eficaz, mostrándose totalmente insensible a mi situación de incapacidad física. 3. INDEFENSIÓN Y TÁCTICAS DILATORIAS: La empresa utiliza la "falta de información" a través de su App, como un pretexto para no autorizar el tratamiento, pese a tener documentos oficiales por parte de doctores colegiados de la Seguridad Social, informando de que nunca se ha tratado una lesión de esta indole por su parte. La negativa a permitirme hablar con el departamento de autorizaciones directamente y la exigencia de presencialidad a una persona que no puede desplazarse constituye una práctica abusiva y un obstáculo deliberado al ejercicio de mis derechos como consumidor y paciente. 4. PERJUICIO ECONÓMICO DERIVADO (LUCRO CESANTE): Mi situación de baja laboral, prolongada por la inacción de Adeslas, me está ocasionando una pérdida económica diaria y directa en mi nómina debido a los convenios de mi empresa. Cada día que Adeslas retrasa mi recuperación de forma artificial, está dañando directamente mi patrimonio, de lo cual la entidad es legalmente responsable. SOLICITO: La autorización inmediata de la intervención/tratamiento prescrito. Que se habilite una vía de resolución no presencial ya sea por teléfono directo o email con el departamento de autorizaciones, dada mi situación de imposibilidad dedesplazamiento. El reconocimiento de la responsabilidad de Adeslas en el perjuicio económico y moral causado, reservándome el derecho a exigir el abono de las cantidades salariales dejadas de percibir por su negligencia. Si fuera necesairo y solicitado puedo aportar Informes médicos, registro de llamadas telefónicas y justificantes de baja laboral. En Barcelona, a 7 de enero de 2026. Sin otro particular, atentamente. Recuerda no incluir ningún dato personal o sensible, ni tuyo ni de un tercero, como puede ser nombre, apellidos, DNI, número de teléfono, dirección postal, cuenta y tarjeta bancaria, email…

Mensajes (1)

SEGURCAIXA ADESLAS

A: E. G.

19/01/2026

Buenos días, Les informamos que hemo facilitado respuesta directamente al reclamante. Atentamente, Departamento de Servicio al Cliente SegurCaixa Adeslas S.A., Seguros y Reaseguros __ OutlookTardanza en autorizacion medicaDesde reclamar@notify.ocu.org en nombre de reclamar@ocu.org Fecha Mié 07/01/2026 12:16   ParaTITSAC o abras los ficheros adjuntos amenos que conozcas al remitente y tengas la certeza de que el contenido es seguro. Han recibido una reclamación de ENRIC G Esta reclamación ha sido escrita por un usuario y enviada directamente a su empresa poremail a través de nuestra plataforma online Reclamar.Esta plataforma permite a los consumidores enviar reclamaciones a distintas empresaspara que estas puedan solucionarlas de forma amistosa. ¿Cómo contestar al consumidor? Solo tienen que contestar a este correo electrónico sin modificar ni destinatario ni asunto ytampoco el contenido de este email.Por favor, mantengan la siguiente referencia para asegurar la correcta recepción de surespuesta: Les recomendamos que respondan de forma rápida a través de esta plataforma para que lareclamación quede cerrada y su imagen sea positiva. Importante: Esta reclamación no ha sido moderada por OCU y ninguno de nuestros abogados haintervenido en la misma. En el momento del envío, esta reclamación fue marcada como pública por el usuario,por lo que su respuesta también lo será. Recuerden que queda prohibido incluir datospersonales o sensibles en su respuesta. ¿Alguna pregunta sobre nuestra plataforma? Reclamación Nombre del cliente ENRIC GARCIA NAVARRO Número de cliente 5740809760000846 Número de caso 14173206 Naturaleza delproblema Otro Descripción de lareclamación Estimados/as señores/as: Me pongo en contacto con ustedes por:ASUNTO: RECLAMACIÓN FORMAL POR DENEGACIÓNTÁCITA, INDEFENSIÓN Y TRATO DEGRADANTE ALPACIENTE INCAPACITADO.A LA ATENCIÓN DEL DEPARTAMENTO JURÍDICO DE LAOCU:Yo, socio de la OCU nºde amigo 6382912-21y asegurado deAdeslas, presento esta reclamación ante la falta de servicio yla negligencia reiterada de la entidad SegurCaixa Adeslas.EXPONGO:1. GRAVEDAD DE LA LESIÓN Y DOLOR INCAPACITANTE:Padezco una lesión de Pinzamiento de nervios del plexobraquial en a zona cervical que me provoca un dolor diarioagudo, constante e incapacitante. Esta situación me impidellevar una vida normalizada y me mantiene en una situación devulnerabilidad física, siendo urgente la intervención prescritapor el especialista.La primera solicitud de autorizacion con informacion adjunta sehizo el dia 22-12-25, hace ya 17 dias y aun sin resolver.2. BLOQUEO COMUNICATIVO Y TRATO INADECUADO: Herealizado numerosas llamadas telefónicas para resolver la faltade autorización. La única respuesta obtenida por parte de losoperadores es la instrucción de acudir físicamente a unadelegación. A pesar de haber explicado reiteradamente miimposibilidad absoluta de desplazamiento debido a lanaturaleza de mi lesión y al dolor que padezco, la entidad seniega a ofrecer una alternativa telemática o telefónica eficaz,mostrándosetotalmenteinsensibleamisituaciónde mostrándose totalmente insensible a mi situación deincapacidad física.3. INDEFENSIÓN Y TÁCTICAS DILATORIAS: La empresautiliza la falta de información a través de su App, como unpretexto para no autorizar el tratamiento, pese a tenerdocumentos oficiales por parte de doctores colegiados de laSeguridad Social, informando de que nunca se ha tratado unalesión de esta indole por su parte. La negativa a permitirmehablar con el departamento de autorizaciones directamente yla exigencia de presencialidad a una persona que no puededesplazarse constituye una práctica abusiva y un obstáculodeliberado al ejercicio de mis derechos como consumidor ypaciente.4. PERJUICIO ECONÓMICO DERIVADO (LUCROCESANTE): Mi situación de baja laboral, prolongada por lainacción de Adeslas, me está ocasionando una pérdidaeconómica diaria y directa en mi nómina debido a losconvenios de mi empresa. Cada día que Adeslas retrasa mirecuperación de forma artificial, está dañando directamente mipatrimonio, de lo cual la entidad es legalmente responsable.SOLICITO:La autorización inmediata de la intervenciónatamientoprescrito.Que se habilite una vía de resolución no presencial ya sea porteléfono directo o email con el departamento deautorizaciones, dada mi situación de imposibilidaddedesplazamiento.El reconocimiento de la responsabilidad de Adeslas en elperjuicio económico y moral causado, reservándome elderecho a exigir el abono de las cantidades salariales dejadasde percibir por su negligencia.Si fuera necesairo y solicitado puedo aportar Informesmédicos, registro de llamadas telefónicas y justificantes debaja laboral.En Barcelona, a 7 de enero de 2026.Sin otro particular, atentamente. Recuerda no incluir ningún dato personal o sensible, ni tuyo nide un tercero, como puede ser nombre, apellidos, DNI,número de teléfono, dirección postal, cuenta y tarjeta bancaria,email… Adjuntos Informe-Seg.-Social.pdf Informe-dolor.pdf Informe-Trauma.pdf Saludos Cordiales, OCU Términos y condiciones Política de privacida Este correo electrónico y, en su caso, cualquier fichero anexo al mismo, puede contener información de carácter confidencial exclusivamente dirigida a su(s) destinatario(s). Queda prohibida su divulgación, copia o distribución a terceros sin la previa autorización de SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. Si ha recibido por error este correo, le rogamos proceda a su eliminación. Le agradecemos de antemano su colaboración.


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