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Solicitud de documentación y aclaración sobre supuesta omisión médica

Resuelta Pública

Naturaleza del problema:

Contrato

Tu reclamación

M. L.

A: DKV SEGUROS

16/07/2025

Me dirijo a ustedes en relación con la póliza de seguro médico número número 0410070010547, de la cual soy titular desde el 15 de enero de 2023 tras haber sido informada de que se está evaluando una posible omisión de información médica relativa a un microadenoma hipofisario diagnosticado con anterioridad a la contratación del seguro. En primer lugar, deseo manifestar que no ha existido en ningún momento voluntad de ocultar información relevante. De haber sido así no hubiera enviado un informe de un endocrino donde dice que tengo el microademona desde 2019 para pedir una autorización para una resonancia de la cabeza. Ha sido totalmente de buena fe. El diagnóstico en cuestión corresponde a un hallazgo clínico de carácter benigno, motivo por el cual no lo percibí como una patología que debiera ser objeto de declaración expresa. Entiendo que no tenga cobertura pero no para echarme del seguro. Asimismo, conforme al artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro, les solicito formalmente copia del cuestionario de salud supuestamente firmado por mí al momento de la contratación, así como cualquier otro documento o prueba que respalde la obligación de haber comunicado dicha información. En caso de no haber sido requerido mediante formulario expreso, entiendo que no existía obligación legal de declaración adicional. Por todo lo anterior, solicito que se archive la anulación de la póliza, al no concurrir dolo, ocultación intencionada ni infracción del deber de buena fe contractual. En caso de que no me quieran en el seguro, por supuesto no tener que pagar las primas de aqui en adelante hasta acabar la anualidad, ya que estoy desde el 2023 y entiendo que no debo pagar por un servicio que no me prestan y del cual la baja a sido unilateralmente por vuestra parte. Quedo a su disposición para aportar los informes médicos oportunos sobre el microadenoma. Agradeciendo de antemano su atención y esperando su respuesta por escrito en un plazo razonable, les saluda atentamente M.L.

Mensajes (1)

DKV SEGUROS

A: M. L.

16/07/2025

Apreciada Marina, En Grupo DKV estamos siempre dispuestos a explicar los motivos de nuestra decisión y aclarar nuestra postura conforme a las condiciones escidas para la prestación del servicio. Para ello, estudiamos exhaustivamente el caso concreto, ofreciendo una respuesta personalizada. Dado el carácter abierto y publico de este medio, y por motivos de Protección de Datos, no podemos dar respuesta a su expediente por este canal. De todos modos, como ya se le ha informado, el expediente que presentó a la Compañía se encuentra en tramitación y le será proporcionada una respuesta lo antes posible, encontrándose el expediente dentro del margen temporal habilitado para dar respuesta. Si lo desea puede ponerse en contacto directamente en nuestro correo electrónicodefensacliente@dkvseguros.espara cualquier consulta al respecto. Un cordial saludo, Judith Garcia Servicio de Defensa del Cliente Grupo DKV Seguros ------------------- Mensaje original ------------------- De: reclamar@ocu.org; Recibido: Wed Jul 16 2025 14:00::34 GMT+0200 (hora de verano de Europa central) Para: Defensa del cliente defensacliente@dkvseguros.es; Asunto: Solicitud de documentación y aclaración sobre supuesta omisión médica ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ Aviso de Confidencialidad y : Su privacidad es un derecho fundamental, por ello en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento 2016/679 y la ley 3/2018 de Protección de Datos personales, le informamos que su correo electrónico, así como el resto de los datos de carácter personal que nos facilite son tratados por DKV Seguros y Reaseguros SAE, que el contenido de este correo y sus posibles adjuntos tiene carácter confidencial o estrictamente confidencial si contempla datos sensibles, está destinada a ser leída sólo a quienes va dirigida y por tanto si usted recibe este mensaje por error, le informamos que por garantía del secreto de las comunicaciones conforme al art 18.3 de la Constitución Española y el art 197 de nuestro Código Penal, está totalmente prohibida, y puede ser ilegal, cualquier divulgación, distribución o reproducción de esta comunicación, le rogamos que nos lo notifique inmediatamente reenviando el mensaje original a la dirección dpogrupodkv@dkvseguros.es y a continuación lo borre definitivamente de su sistema. Tiene toda la información sobre nuestra política de privacidad y cómo gestionamos sus derechos de información, acceso, rectificación, oposición, limitación, portabilidad o supresión en nuestra web en s:dkvseguros.com/aviso-legal siguiendo el procedimiento ahí indicado.


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