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Reembolso de gastos

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M. R.

A: SEGURCAIXA ADESLAS

08/11/2023

Buenos días, vivo en la isla de Fuerteventura, mi hijo de 5 años de edad fue derivado a tratamiento quirúrgico por parte de la especialista en otorrinolaringología concertada por Adeslas, ella me indica que en esta isla no es posible realizar la cirugía debido a que no hay los medios disponibles para operar a un niño de esa edad y que debo dirigirme a Adeslas para la correspondiente autorización de traslado a la isla de Gran Canaria. Después de hacer todos los trámites respectivos y recibir la autorización por parte de Adeslas acudo a una primera visita el 10/05/2023 en la que me confirman el diagnóstico y una segunda visita el día 11/06/2023 en la que se realiza la cirugía. Estas visitas generan unos gastos de billetes de avión y transporte urbano de los cuales solicito la devolución a la aseguradora de la manera que ellos me indican. Adjunto en esa solicitud les envío: facturas de billetes de avión, tickets de bus, justificante de asistencia a la consulta firmado y sellado por el médico. En el mes Julio al no recibir respuesta me pongo en contacto por teléfono y me indican mediante correo que debo enviar tarjetas de embarque también y se las envío. En el mes de septiembre sigo sin respuesta, llamo de nuevo y me envían otro correo electrónico solicitando justificante de que yo (madre del niño) también acudí a la consulta del médico a pesar de que se trata como ya dije de un menor de 5 años de edad, les envío el justificante solicitado. Finalmente recibo respuesta por correo electrónico con fecha 17/10/2023 en el que me informan que no pueden estimar mi solicitud ya que el médico que operó a mi hijo no está adscrito a Adeslas, lo que no es correcto ya que fueron ellos directamente los que me enviaron con ese especialista y firmaron autorización por escrito para que el médico hiciera la intervención. Me pongo de nuevo en contacto por teléfono con Adeslas y me informan que esta rechazada mi solicitud y que no hay nada que pueda hacer, que yo no estaba autorizada a llevar mi hijo a Gran Canaria con ese médico y que ya no hay mas respuestas posibles sobre ese tema. Tengo las autorizaciones firmadas por Adeslas, sin las cuales el cirujano de Gran Canaria no habría realizado la intervención y aún así insisten en que debía haberse operado en Fuerteventura cuando dicho por ellos mismo no hay aquí los medios para ello. Han pasado ya 5 meses de la operación de mi hijo, entiendo que la factura del médico la ha pagado Adeslas porque yo por mi parte no lo hice y aún así se niegan a reembolsar los gastos que solicité argumentando que no tenía autorización para acudir a esas citas. Espero que podáis ayudarme porque esto me parece una falta de respeto y una burla. Son argumentos que se caen de su peso y tengo documentos y correos que demuestran lo contrario. Gracias!


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