Departamento de Atención al Cliente de Caser Salud
Avenida de Burgos, 109
28050 Madrid
Estimados señores,
En el año 2024 contraté con ustedes la póliza de copago **Línea 0**, cuyas condiciones y coberturas motivaron mi elección. Sin embargo, he comprobado que, de cara a la renovación para el año 2025, han procedido unilateralmente a cambiarme a la modalidad **Integral 10 Bonificados** (según consta en la póliza colectiva 66601975, individual 00001124), sin que yo haya solicitado ni autorizado dicho cambio.
Además, no he recibido ninguna notificación fehaciente que me informase de este cambio de condiciones, lo cual considero una grave irregularidad y contraviene lo dispuesto en la Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro, que exige la comunicación previa y expresa de cualquier modificación contractual con suficiente antelación.
Cabe destacar que **he detectado este cambio hoy, 1 de julio de 2025, aproximadamente a las 9:00 de la mañana**, al observar que la prima de mi póliza se ha incrementado más del doble respecto al año anterior, sin haberme percatado previamente de esta nueva modalidad, que considero lesiva para mis intereses. Desconozco completamente el funcionamiento y condiciones de esta nueva modalidad, lo que me genera una situación de incertidumbre y desprotección.
**He revisado detenidamente la documentación contractual aportada por Caser Salud (póliza colectiva, póliza individual y condiciones generales) y expongo lo siguiente:**
- En la póliza colectiva y la individual figura como modalidad vigente para 2025 “Integral 10 Bonificados”, con condiciones y primas diferentes y superiores a las de la póliza “Línea 0” contratada en 2024.
- No consta en ninguno de los documentos ninguna cláusula, anexo, ni apartado que indique que el cambio de modalidad haya sido comunicado expresamente al tomador ni que se haya solicitado o recabado mi consentimiento para el mismo.
- Tampoco existe constancia documental de notificación fehaciente ni de aceptación expresa por mi parte de esta modificación contractual, tal y como exige la Ley 50/1980, de Contrato de Seguro.
- En las condiciones generales de la póliza se establece expresamente la obligación de notificar cualquier modificación de las condiciones contractuales con antelación y de forma fehaciente, obligación que, en mi caso, no ha sido cumplida por parte de Caser Salud.
**Adicionalmente, quiero manifestar que no dispongo de ninguna herramienta o acceso que me permita realizar un seguimiento y control de mis gastos, copagos y número de visitas realizados, lo cual dificulta la gestión y el control de mi seguro de salud.**
**Por todo ello, solicito:**
- Que se me restituya la póliza original contratada (**copago Línea 0**) o, en su defecto, se me permita rescindir el contrato sin penalización ni obligación de permanencia, dado que se han modificado sustancialmente las condiciones sin mi consentimiento.
- Que se me facilite, por escrito y de manera fehaciente, toda la información relativa a la póliza actualmente en vigor, así como copia de la notificación que supuestamente se me envió.
- **Que se me devuelva íntegramente el importe cobrado de más como consecuencia de la aplicación de la nueva modalidad "Integral 10 Bonificados", al no haber sido debidamente informado ni haber prestado mi consentimiento para dicho cambio.**
- Que se me informe sobre el procedimiento para presentar esta reclamación ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, en caso de no recibir una respuesta satisfactoria en el plazo legalmente establecido.
- **Que se me informe detalladamente sobre el concepto del copago que se me ha cobrado en la mensualidad del 1 de julio de 2025, especificando a qué servicio corresponde, el motivo del cargo y el desglose del importe facturado.**
- **Que se me facilite un sistema o acceso donde pueda consultar y controlar en todo momento mis gastos, copagos y número de visitas realizadas bajo mi póliza.**
Ruego acusen recibo de esta reclamación y me respondan por escrito en el plazo máximo de 30 días, tal y como establece la normativa vigente.
Sin otro particular, y esperando una pronta solución, reciban un cordial saludo.
