Reclamación contra Dkv Serviciospor negativa a autorizar prueba genética de celiaquía a menor con

A la atención de la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU): Por la presente, interpongo reclamación contra la aseguradora DKV Servicios SA por la negativa injustificada a autorizar una prueba genética de enfermedad celíaca (HLA-DQ2/DQ8) prescrita por el especialista para mi hijo menor de edad, pese a que cumple todos los criterios clínicos y de protocolo para su realización. Antecedentes: • Mi hijo presenta múltiples síntomas compatibles con la enfermedad celíaca. • La madre es diagnosticada oficialmente de enfermedad celíaca. • Se han aportado a la aseguradora el informe médico, el volante oficial y la solicitud expresa de la prueba genética. • DKV Servicios SA exige la realización previa de otro tipo de analíticas (transaminasas, anticuerpos, etc.) que no sustituyen ni cumplen el protocolo médico para este caso. Fundamento técnico y legal: El Protocolo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca del Ministerio de Sanidad (2018) y las guías de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP) establecen que: • Los familiares de primer grado (padres, hijos, hermanos) de personas con diagnóstico confirmado de enfermedad celíaca deben someterse a un estudio genético HLA-DQ2/DQ8 a partir de los 12-18 meses de edad. • Esta prueba permite descartar casi por completo la enfermedad si el resultado es negativo, y, en caso de ser positivo, establece la necesidad de seguimiento serológico periódico. Por tanto, la negativa de DKV Servicios contradice las recomendaciones y protocolos oficiales, comprometiendo el derecho de mi hijo a un diagnóstico y seguimiento adecuados. Cobertura contratada: Dispongo de una de las pólizas de cobertura más costosa, con una prima anual de 2.400 € para madre e hijo, que incluye la cobertura de pruebas diagnósticas indicadas por un médico colegiado. Petición: Solicito que la OCU intervenga para exigir a DKV Servicios: 1. La autorización inmediata de la prueba genética HLA-DQ2/DQ8 para mi hijo. 2. La eliminación de trabas administrativas que retrasen o impidan la aplicación de protocolos oficiales en casos de riesgo confirmado. En caso de no obtener respuesta favorable, me reservo el derecho de elevar esta reclamación ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones y el Defensor del Paciente. Atentamente, Clara de Tomas Serrano

Apreciada Clara En DKV Seguros estamos siempre dispuestos a explicar los motivos de nuestra decisión y aclarar nuestra postura conforme a las condiciones escidas para la prestación del servicio. Para ello, estudiamos exhaustivamente el caso concreto, ofreciendo una respuesta personalizada. Dado el carácter abierto y publico de este medio, y por motivos de Protección de Datos, no podemos dar respuesta a su expediente por este canal. Por si más adelante quisiera presentar una reclamación a la Compañía, a continuación le facilitamos la dirección de correo electrónico de nuestro Servicio de Defensa al Cliente Defensacliente@dkvseguros.es. Reciba un cordial saludo. Laura Montiu Servicio de Defensa del Cliente *Tras la denegación de admisión, desestimación, o transcurrido el plazo de dos meses desde la fecha de presentación de la reclamación sin que haya sido resuelta, podrá acudiralServicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensionessituado enel Paseo de la Castellana,44-28046 Madrid. ------------------- Mensaje original ------------------- De: reclamar@ocu.org; Recibido: Tue Aug 12 2025 13:45::48 GMT+0200 (hora de verano de Europa central) Para: Defensa del cliente defensacliente@dkvseguros.es; Asunto: Reclamación contra Dkv Serviciospor negativa a autorizar prueba genética de celiaquía a menor con ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ Aviso de Confidencialidad y : Su privacidad es un derecho fundamental, por ello en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento 2016/679 y la ley 3/2018 de Protección de Datos personales, le informamos que su correo electrónico, así como el resto de los datos de carácter personal que nos facilite son tratados por DKV Seguros y Reaseguros SAE, que el contenido de este correo y sus posibles adjuntos tiene carácter confidencial o estrictamente confidencial si contempla datos sensibles, está destinada a ser leída sólo a quienes va dirigida y por tanto si usted recibe este mensaje por error, le informamos que por garantía del secreto de las comunicaciones conforme al art 18.3 de la Constitución Española y el art 197 de nuestro Código Penal, está totalmente prohibida, y puede ser ilegal, cualquier divulgación, distribución o reproducción de esta comunicación, le rogamos que nos lo notifique inmediatamente reenviando el mensaje original a la dirección dpogrupodkv@dkvseguros.es y a continuación lo borre definitivamente de su sistema. Tiene toda la información sobre nuestra política de privacidad y cómo gestionamos sus derechos de información, acceso, rectificación, oposición, limitación, portabilidad o supresión en nuestra web en s:dkvseguros.com/aviso-legal siguiendo el procedimiento ahí indicado.

Utilizo este medio para reiterar mi reclamación, dado que, tras múltiples intentos por correo electrónico, teléfono y WhatsApp, no he obtenido la autorización solicitada para la prueba genética HLA-DQ2/DQ8 prescrita por el especialista para mi hijo, menor de edad. Como he expuesto anteriormente, esta prueba está indicada según el Protocolo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca del Ministerio de Sanidad y las guías de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP), al tratarse de un familiar de primer grado (hijo) de dos progenitores con diagnóstico confirmado de enfermedad celíaca. La negativa a autorizar dicha prueba contradice las recomendaciones médicas oficiales y retrasa un diagnóstico fundamental para la salud de mi hijo. Además, dispongo de la póliza de cobertura más alta (2.400 € anuales), que incluye este tipo de pruebas diagnósticas. Por todo ello, salvo que reciba la autorización de forma inmediata, la reclamación seguirá su curso ante la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU), la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones y el Defensor del Paciente.

Estimada Clara, En DKV Seguros estamos siempre dispuestos a explicar los motivos de nuestra decisión y aclarar nuestra postura conforme a las condiciones escidas para la prestación del servicio. Para ello, estudiamos exhaustivamente el caso concreto, ofreciendo una respuesta personalizada. Dado el carácter abierto y publico de este medio, y por motivos de Protección de Datos, no podemos dar respuesta a su expediente por este canal. Por si más adelante quisiera presentar una reclamación a la Compañía, a continuación le facilitamos la dirección de correo electrónico de nuestro Servicio de Defensa al Cliente Defensacliente@dkvseguros.es. Un cordial saludo, Servicio de Defensa del Cliente ------------------- Mensaje original ------------------- De: reclamar@ocu.org; Recibido: Tue Aug 19 2025 17:18::09 GMT+0200 (hora de verano de Europa central) Para: Defensa del cliente defensacliente@dkvseguros.es; Asunto: Cambio de estado de privacidad ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ Aviso de Confidencialidad y : Su privacidad es un derecho fundamental, por ello en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento 2016/679 y la ley 3/2018 de Protección de Datos personales, le informamos que su correo electrónico, así como el resto de los datos de carácter personal que nos facilite son tratados por DKV Seguros y Reaseguros SAE, que el contenido de este correo y sus posibles adjuntos tiene carácter confidencial o estrictamente confidencial si contempla datos sensibles, está destinada a ser leída sólo a quienes va dirigida y por tanto si usted recibe este mensaje por error, le informamos que por garantía del secreto de las comunicaciones conforme al art 18.3 de la Constitución Española y el art 197 de nuestro Código Penal, está totalmente prohibida, y puede ser ilegal, cualquier divulgación, distribución o reproducción de esta comunicación, le rogamos que nos lo notifique inmediatamente reenviando el mensaje original a la dirección dpogrupodkv@dkvseguros.es y a continuación lo borre definitivamente de su sistema. Tiene toda la información sobre nuestra política de privacidad y cómo gestionamos sus derechos de información, acceso, rectificación, oposición, limitación, portabilidad o supresión en nuestra web en s:dkvseguros.com/aviso-legal siguiendo el procedimiento ahí indicado.