Anterior

Reclamación Cobro de copagos sin información

Closed Pública

Naturaleza del problema:

Otro

Tu reclamación

M. V.

A: SANITAS

05/05/2026

Soy asegurada de Sanitas (póliza Sanitas Avanza nº 8554xxxx). Acudo a consulta de oftalmología con un único objetivo: revisión de la vista para determinar si necesito gafas. Durante la consulta, el facultativo me realiza varias pruebas diagnósticas (retinografía, pruebas instrumentales, etc.) sin informarme previamente de que dichas pruebas tenían coste adicional ni solicitar mi consentimiento. Es importante destacar que dichas pruebas se realizaron de forma prácticamente inmediata y en un intervalo de tiempo inferior a dos minutos, sin explicación previa alguna sobre su finalidad, necesidad o coste, lo que evidencia la imposibilidad de prestar un consentimiento informado real. Posteriormente, recibo un cargo de 36 € (3 pruebas diagnósticas a 12 € cada una en concepto de copago). Sanitas justifica el cobro alegando que los copagos están recogidos en la póliza. Sin embargo, mi reclamación no cuestiona la existencia del copago, sino: - La falta de información previa sobre el coste de las pruebas. - La ausencia de consentimiento informado antes de su realización. - La realización automática y no explicada de pruebas diagnósticas. - La posible innecesariedad de dichas pruebas para el motivo de consulta. Considero que se ha vulnerado la Ley 41/2002 de autonomía del paciente, que establece el derecho a recibir información clara y a otorgar consentimiento antes de cualquier actuación médica. Además, el sistema de copagos pierde su finalidad (uso responsable) si el paciente desconoce que cada prueba tiene un coste individual. Solicito: - La devolución de los 36 € cobrados. - La revisión del procedimiento de información al paciente en centros concertados. Adjunto respuesta de Sanitas donde se limitan a justificar el copago sin abordar la falta de información ni consentimiento.

Mensajes (1)

SANITAS

A: M. V.

11/05/2026

Estimados señores: Nos ponemos en contacto con ustedes en relación con la reclamación número , remitida el pasado 05 de mayo de 2026. En relación con este expediente, hemos recibido una reclamación por parte de la asegurada en referencia a los copagos. A dicha reclamación ya se le ha dado respuesta, la cual adjuntamos para su conocimiento. Tal y como se ha trasladado a la asegurada, los copagos han sido aplicados correctamente, conforme a lo escido en las condiciones particulares de su póliza, no procediendo la devolución de los mismos. Quedamos a su disposición para cualquier aclaración adicional. Reciban un cordial saludo. Expediente 180931 Javier Guerrero Departamento Reclamaciones Sanitas S.A. de Seguros C/ Ribera del Loira, 52, 28042 Madrid E reclamaciones@sanitas.es W www.sanitas.es Cuidemos del medio ambiente. Por favor no imprimas este e-mail si no es necesario ------------------ Aviso Legal ------------------- Este mensaje, su contenido, así como cualquiera de sus documentos adjuntos se dirige exclusivamente a su destinatario y pueden contener información confidencial sometida a secreto profesional. Si usted ha recibido este mensaje por error, no debe revelarlo, copiarlo o distribuirlo. Le rogamos lo comunique al remitente y proceda a destruirlo. Este mensaje tiene únicamente una finalidad de información. Cualquier opinión contenida en este mensaje es exclusiva de su autor y no representa necesariamente la opinión de la empresa. La transmisión de correos electrónicos no es segura, ni garantiza la correcta recepción de los mismos. La empresa no se hace responsable de los cambios, alteraciones u omisiones que pudieran hacerse al mensaje una vez enviado. On 05/05/2026 19:50, reclamar@ocu.org wrote:

Asistencia solicitada 11 mayo 2026

¿Necesitas ayuda?

El tiempo medio de respuesta es de 15 días. Te recomendamos que esperes ese plazo antes de contactarnos.

Información para empresas

Descubra más sobre esta plataforma

Información para consumidores

Descubre más sobre nuestra plataforma