Denegación de cobertura en el caso de mi gato Baloo, quien ha sido diagnosticado con una estomatitis de origen vírico, específicamente por calicivirus o herpesvirus, afección que debilita su sistema inmunológico y le provoca una inflamación severa en las encías. Cabe destacar que esta situación no está relacionada con problemas de higiene bucal, tal y como ha sido especificado en los informes clínicos enviados por dos veterinarios distintos, quienes coinciden en el diagnóstico.
Me sorprende profundamente que en el año anterior sí se me brindara cobertura por el mismo motivo, y ahora se me niegue alegando exclusiones que no aplican al caso clínico real. He reenviado toda la documentación médica correspondiente, incluyendo la opinión del segundo veterinario corroborando el diagnóstico inicial. Sin embargo, recibí nuevamente una negativa por parte de su equipo, sin una revisión clara ni una respuesta fundamentada.
Además, presenté la reclamación a través del canal acordado en febrero de 2025, y a la fecha de hoy aún no he recibido respuesta, incumpliendo el compromiso de dar una contestación en un plazo máximo de 72 horas. Esta situación es inaceptable.
Por todo lo anterior, les solicito:
La revisión inmediata y en profundidad del expediente de Baloo, con base en los informes veterinarios que demuestran el origen vírico de la estomatitis.
La reactivación de la tarjeta del seguro proporcionada, ya que su desactivación afecta no solo a Baloo sino también a mis otras mascotas, a las cuales tengo aseguradas con ustedes y continúan generando sus respectivas cuotas.
Adjunto el historial veterinario del animal, incluyendo las consultas que SI fueron cubiertas informe del 24/08/2024.
Los informes con fecha del 2025 son los que me estan negando cobertura, cuando NO es por una causa de higiene o de mala salud dental, es una INFECCION VIRICA.
