Madrid a 16 de junio de 2022DEPARTAMENTO DE ATENCION AL CLIENTE DE SANITASA quién correspondaLa semana pasada, Sanitas me denegó una autorización para una prueba de bloqueo epidural.Sin recibir respuesta alguna sobre la autorización, resolvi ir a la oficina de la c/ Ancora donde lo único que me dijeron es que estaba denegada, sin que supieran darme mas explicaciones.Ante esta conducta tan extraña, y dado que ya tenia cita para hacer la infiltración en el Hospital La luz, decidí pagar la factura de mi bolsillo y hacer la prueba esperando noticias suyas.Pero hasta el momento NO HE RECIBIDO NI NOTICIAS NI INFORMACION ALGUNA!!Por si ustedes no tienen los datos pertinentes al caso, les informaré por mi parte:Con fecha 1 de Enero de 2013, contraté con ustedes una poliza (81631545/22) a través de Brokers 88, como una oferta que se hizo a los profesionales colegiados en el Colegio de Psicologos de Madrid. Hasta entonces estaba asegurada en Adeslas.Las condiciones eran que pasábamos sin carencias, sin condicionantes previos, con un complemento dental y complemento de farmacia incluido. Además, dependiendo de las personas aseguradas, se regalaba 1 mes gratis por cada asegurado incluido en la poliza.Esas eran las condiciones iniciales que yo firmé, y en mi poliza estábamos además de yo misma, mi hija y mis dos nietos, que en ese momento tenían 10 y 12 años.En ABRIL de ese año, (es decir, cuatro meses más tarde) asisti a una consulta de traumatología en el hospital de la Moraleja, porque me dolían las piernas, y después de practicar una resonancia magnetica, concluyeron que el dolor provenía de un principio de artrosis en las vertebras lumbares, lo que no parece muy extraordinario, teniendo en cuenta que tenia mas de 60 años. Entonces me realizaron infiltraciones en la columna y el dolor remitió.En SEPTIEMBRE de ese mismo año, (es decir NUEVE meses después de firmar la poliza inicial), recibí una carta de SANITAS en la que se me indicaba que “hemos tenido información médica relativa a su salud” que por lo visto yo no les había comunicado en un supuesto cuestionario, y por la que se concluía que “no podemos asumir ningún riesgo derivado de la afeccion de “Patologia de columna lumbar que precise implante de prótesis y/o material de osteosíntesis”, supuestamente padecida por mi.Como consecuencia, ustedes modificaban unilateralmente las condiciones de mi póliza, imponiéndome más restricciones (además de las muchas que aparecen ya en las condiciones generales).Como me indicaban una dirección en Madrid para las aclaraciones que necesitara, allí acudí para que me explicaran qué era aquello y para explicarles a mi vez que no acostumbro a engañar ni a mentir, que por las condiciones de mi contrato NUNCA se nos presentó un cuestionario de salud para rellenar, y que si tenían alguno mio, por favor me lo enseñaran.Quedaron en que me darían alguna contestación, que jamás me dieron, y por mi parte di por concluido el malentendido.Entre el 2013 y el 2017, creo que asistimos entre los cuatro, no más de 6 ó 7 veces a la consulta de algún doctor por pequeños problemas o revisiones, con lo que concluí que a mi me salía a precio de oro cada consulta. Pensando en estas razones, pretendí darme de baja, aunque me quedé porque ustedes me convencieron haciéndome un descuento en la póliza.En este año, volvi a hacerme una resonancia, como revisión de la que me había hecho hacia cinco años, concluyendo que la situación era la misma: un principio de artrosis facetaría que normalmente no duele, pero que puede provocar tendinitis de vez en cuando.Posteriormente a esta revisión y sin que hubiese habido mas incidente, SANITAS me envía una carta en la que vuelven a pedirme que firme una serie de limitaciones que ya no se refieren únicamente a algún problema de columna, sino que son todo un catálogo de patologías sin sentido, y que de firmar mi consentimiento creo que me impedirían ir al médico más allá de un catarro. En este caso además, esas limitaciones se extienden TAMBIEN! a mis nietos, y todo ello sin demostrar en ningún momento que tuviésemos alguno de nosotros alguna patología previa.En 2018, y dado que al cumplir los 70, tenia que darme de baja en el Colegio de Psicólogos, les llamé para preguntar si tenia que hacer algo con mi póliza, si iba a seguir vigente y en qué condiciones, a lo que me contestaron que no había ninguna variación y que yo podría seguir sin problemas con mi póliza profesional. Hasta ahora.Perdonen pero no entiendo. He vuelto a hacerme una resonancia por contractura en los gemelos después de cinco años. El problema de artrosis sigue como estaba, y se me indica que sería útil una infiltración epidural, pero cuando me la voy a hacer,ustedes no me lo permiten.Es evidente que yo no voy a firmar nada parecido a lo que me proponen, ni lo haría nadie en su sano juicio, y si el problema es el famoso e inexistente cuestionario de salud, creo que no hay mejor cuestionario que mi historia medica en los diez años que llevo con ustedes. Afortunadamente, soy una persona sana básicamente, sin ningún tipo de enfermedad crónica, que anda mucho y no toma más medicamento que alguna pastilla para la tensión. No sé si a lo largo de mi vida necesitaré un “implante de prótesis o material de osteosíntesis” lo que de momento, no parece previsible, pero si lo necesitara algún día, para eso contraté en su momento una póliza de seguro médico. Esto de ir acotando a su capricho lo que ustedes cubren me parece como mínimo muy poco ético y desde luego ilegal.Como conclusión, les pediría que revisen el problema, vuelvan a una postura sensata, me reintegren la factura que he pagado y retiren por supuesto cualquier limitación específica de mi póliza. Este tipo de actuaciones sólo desacreditan a la compañía. Cuando yo entré, SANITAS tenia prestigio. Ahora, da bastante vergüenza cuando los médicos te dicen: No, si es de Sanitas no les atendemos…Espero sus noticias.Firmado. Maria Luisa Sánchez Gómez DNI 0136
