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Problema con cobertura en contrato

Resuelta Pública

Naturaleza del problema:

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Tu reclamación

S. R.

A: NATIONALE-NEDERLANDEN GENERALES

22/10/2024

Me pongo en contacto con ustedes para reclamar a la compañía de seguros “Nationale-Nederlanden Generales, Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A.E.”, con CIF: A-81946501, con quien tengo contratado el seguro de la casa. El pasado día 3 de septiembre, abrí el siniestro nº PM24044115 con ellos sobre un robo de un terminal con violencia. Me fueron pidiendo documentación hasta que el 25/09/2024 me llamaron para confirmar que procedían a hacer la transferencia de 350€. La documentación que les he enviado es: denuncia interpuesta en la Policía Nacional, factura del cambio de sim, factura de la compra del terminal, fotos de la caja del terminal, email de la compañía telefónica indicando que el imei del terminal quedaba bloqueado y captura de pantalla de iCloud del terminal robado. Una semana después del 25/09/2024, viendo que no recibía la transferencia, llamé y me indicaron que aún no habían modificado el estado del siniestro y aparecía como pendiente de resolución. Sin ninguna explicación y enterándome porque llamé yo. A partir de ahí llamé cada día 1-2 veces reclamando contacto con el gestor del siniestro, el cual a 13/10/24 aún no había tenido a bien comunicarse conmigo para explicarme nada. El pasado lunes 7 de octubre, me llamó una perito para repetirle la información que ya tenían. Me dijo que ya estaba todo lo necesario, y que entendía que al día siguiente o a más tardar en 2, me llamarían para la transferencia, corroborándome ella misma el importe de los 350€. La perito me pidió el teléfono de una amiga con la que me encontraba cuando sucedió el robo, la pilló trabajando y aunque no pudo atender con calma y ante la insistencia de la perito en presionarla para no posponer la llamada, les confirmó lo mismo. También puse una reclamación a calidad (envié una mucho antes pero el agente telefónico me indicó mal el mail (no se parecía en nada) y al buscarlo en internet (qué triste) lo envié al correcto). El agente de calidad se puso en contacto conmigo el día 9/10 por la mañana, indicándome que me llamaría con más información...estoy esperando a día de hoy aún. El 14/10/2024 por la mañana me llamó la gestora dejando 2 tonos, y al descolgar ya había colgado. Recibí un email que me indicaba que “sentimos decirte que el parte con relación a PR24044115 del 31/08/2024 no entra dentro de las coberturas que has contratado en tu Seguro de Hogar Seguro”, y una carta que decía “debido a las irregularidades halladas respecto a la ocurrencia de los hechos, no estamos en disposición de asumir este siniestro en virtud de lo establecido en el Capítulo 2, apartado 2.2 “Hurto”, donde se excluyen las simples pérdidas o extravíos así como la apropiación indebida”. No, no es una simple pérdida o extravíos o apropiación indebida, es un robo con violencia como así consta en la denuncia. Tras recibir esta respuesta, solicité explicaciones vía correo electrónico al departamento de partes y al de calidad; explicaciones que lógicamente no han llegado, porque no son posibles ya que los hechos son los relatados en la denuncia. Nadie se ha puesto en contacto conmigo. Me he asegurado de que tenía esta cobertura asegurada y me lo han confirmado por teléfono, además les adjunto las condiciones generales donde pueden comprobar la cobertura respecto a este tema en la página 8 de 27, apartado “1.2. Coberturas sobre su mobiliario”, donde se indica “Atraco fuera de la vivienda asegurada. La sustracción o apoderamiento ilegítimo de los bienes asegurados que se hallen en posesión del asegurado, realizados por terceros fuera de la vivienda asegurada, empleando violencia o intimidación directa sobre las personas aseguradas para cometer dicha sustracción.....Quedan excluidas las meras pérdidas o extravíos, así como el hurto.” Adjunto también las condiciones particulares, pero en ellas no están detalladas las inclusiones ni exclusiones de la póliza. No estoy conforme y considero que están incumpliendo un contrato sin justificar absolutamente nada (no pueden hacerlo, lógicamente) cuando yo sí he justificado y dado todo tipo de explicaciones y documentación solicitada; me siento vulnerable ante tal situación. Si necesitan alguna información o documentación adicional, no duden en contactar conmigo.

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NATIONALE-NEDERLANDEN GENERALES

A: S. R.

30/10/2024

@@REF_ID@8953ed909a07688f38@REF_ID@@ RECLAMACION 1-4532697356-1 Estimados Sres: En cumplimiento de lo previsto en el Reglamento para la Defensa del Cliente de NATIONALE NEDERLANDEN GENERALES y la orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los departamentos y servicios de atención al cliente de las entidades financieras, se ha remitido a este Servicio de Atención de Reclamaciones su escrito en relación con la póliza “HOGAR SEGURO” 291. 07874211 nombre de DÑA. SHEILA ROLLAN GARCIA, al objeto de atenderles adecuadamente. Tras revisar la reclamación que presenta la asegurada, les informamos que deriva del siniestroPR24044115 [ 86345369] y de su escrito extraemos los siguientes puntos de reclamación: Reclamación administrativa consumidor por Junta CyL sellada por NN a 22/10 y escrito en la OCU (contestaremos a ambos organismos)Disconformidad con rehúse, manteniendo versión a oponer. Procedemos a facilitarles la cronología del siniestro antes de dar respuesta a lo reclamado. 2024 02/09 Se comunica un siniestro por robo con violencia sustrayendo terminal móvil. Se Aporta denuncia: 25/09 Se ordena el pago con depreciación ante la documentación presentada por el bien dañado de 350€ a favor del asegurado (factura, denuncia y baja IMEI) 04/10 y 07/10 La asegurada reclama no haber recibido la cantidad comprometida. Se informa en estudio. 14/10 Se comunica el rehúse en base a la carta que les anexamos. Tras lo anteriormente expuesto, les facilitamos observaciones sobre la pretensión del asegurado: El Asegurador se faculta, amparado en el ordenamiento vigente, a realizar las comprobaciones pertinentes en aras de determinar la existencia de un supuesto de hecho y, a su vez, escer las consecuencias que se deriven de esta circunstancia, según lo dispuesto en la Ley de Contrato de Seguro y en estricta observancia de las premisas que habrán de cumplirse en cada una de las garantías invocadas para cobertura. Entendemos que las expectativas del asegurado se han visto afectadas por el desconocimiento en cuanto a las investigaciones internas se han seguido. No obstante, es de reseñar que el propio asegurado deja entrever en su escrito los indicios en que se basa el rehúse final (disparidad de versiones) Cabe añadir que en los escritos de propuesta de indemnización a asegurados y perjudicados, siempre hacemos constar epígrafe al respecto, que reproduce el principio de amparo arriba señalado: “La validez del presente recibo de indemnización quedará sin efecto en el supuesto de que nuestra Entidad sea conocedora de alguna circunstancia que pueda ser causa de anulación o modificación a lo contenido en el mismo”. Por tanto, en tiempo y forma Nationale-Nederlanden ha desactivado la validez del nexo causal en que se basa el supuesto hecho dañoso Analizado lo anterior y con el fin de sustantivar el rehúse comunicado, estimamos la reclamación NO FUNDADA y cerramos la misma con el calificativo de garantía por HURTO no susceptible de cobertura. En fichero adjunto, les facilitamos la carta enviada a la asegurada. No obstante y en caso de discrepancia, la siguiente instancia de reclamación donde deberá dirigirse es el Defensor del Asegurado, (D.A. Defensor,Velázquez, 80, 1º Dcha. 28001 MADRID) quien actuará como tercero independiente emitiendo un dictamen de la reclamación que tiene carácter vinculante para la Compañía Aseguradora. Atentamente. Servicio de Atención de Reclamaciones NATIONALE-NEDERLANDEN GENERALES Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A.E De: reclamar@notify.ocu.org reclamar@notify.ocu.org En nombre de reclamar@ocu.org Enviado el: martes, 22 de octubre de 2024 22:46 Para: Area Calidad y Experiencia del Cliente Nationale-Nederlanden calidad.servicio@nnespana.es Asunto: Problema con cobertura en contrato Awareness warning: This email is from an external source, extra caution needed on links/attachments. ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌


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