PROBLEMA CON AUTORIZACION VEEG

Se deniega una VEEG a una menor de 9 años con patologia de epilepsia refrectaria. Segun DKV, es prueba de alta tecnologia y no queda cubierta en el articulo 4. Realice varias reclamaciones a Att. Cliente y Defensa del paciente ya que en 2024, esta prueba se realiza y se autoriza por DKV. la primera prueba realizada Febrero, segun DKV se equivocan. Realizamos 2da prueba VEEG en Mayo 2024. Esta prueba desaparece de mi APP como prueba realizada, pero el comprobante lo tenia, por lo que pido explicaciones del motivo cuando me aconsejan no realizar la prueba, porque su gabinete medico, considera que no es necesaria....osea, que el informe de peticion del neurologo, no entiendo porque lo solicitan.... me encuentro que la prueba la hemos de pagar de manera privada.

Estimada Sra. Sandra: En DKV Seguros estamos siempre dispuestos a explicar los motivos de nuestra decisión y aclarar nuestra postura conforme a las condiciones escidas para la prestación del servicio. Para ello, estudiamos exhaustivamente el caso concreto, ofreciendo una respuesta personalizada. Dado el carácter abierto y publico de este medio, y por motivos de Protección de Datos, no podemos dar respuesta a su expediente por este canal. Por si más adelante quisiera presentar una reclamación a la Compañía, a continuación le facilitamos la dirección de correo electrónico de nuestro Servicio de Defensa al Cliente Defensacliente@dkvseguros.es. Un cordial saludo, Servicio Defensa del Cliente ------------------- Mensaje original ------------------- De: reclamar@ocu.org; Recibido: Fri May 16 2025 13:30::40 GMT+0200 (hora de verano de Europa central) Para: Defensa del cliente defensacliente@dkvseguros.es; Asunto: PROBLEMA CON AUTORIZACION VEEG ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ATENCIÓN: REMITENTE EXTERNO A NUESTRA ORGANIZACIÓN- El remitente de este mensaje NO pertenece a Grupo DKV. Preste especial atención a los posibles ficheros adjuntos o enlaces que pueda contener el mensaje y verifique la autenticidad del remitente. Aviso de Confidencialidad y : Su privacidad es un derecho fundamental, por ello en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento 2016/679 y la ley 3/2018 de Protección de Datos personales, le informamos que su correo electrónico, así como el resto de los datos de carácter personal que nos facilite son tratados por DKV Seguros y Reaseguros SAE, que el contenido de este correo y sus posibles adjuntos tiene carácter confidencial o estrictamente confidencial si contempla datos sensibles, está destinada a ser leída sólo a quienes va dirigida y por tanto si usted recibe este mensaje por error, le informamos que por garantía del secreto de las comunicaciones conforme al art 18.3 de la Constitución Española y el art 197 de nuestro Código Penal, está totalmente prohibida, y puede ser ilegal, cualquier divulgación, distribución o reproducción de esta comunicación, le rogamos que nos lo notifique inmediatamente reenviando el mensaje original a la dirección dpogrupodkv@dkvseguros.es y a continuación lo borre definitivamente de su sistema. Tiene toda la información sobre nuestra política de privacidad y cómo gestionamos sus derechos de información, acceso, rectificación, oposición, limitación, portabilidad o supresión en nuestra web en s:dkvseguros.com/aviso-legal siguiendo el procedimiento ahí indicado.

Por lo que veo en otras reclamaciones, volveis a responder como un robot. Si leeis la reclamacion, ya escribi a defensa como asesorias. el numero de reclamacion indicada corresponde al nº de asegurado, donde podreis localizar mi telefono para contactar y poder aclarar esta situacion. Agradecere que si esto pasa, no me llame un operador los que estan limitados a dar respuesta. Si un medico de DKV considera que no se ha de hacer la prueba en contra de la decision de su neurologo, el cual visita y valora a la paciente, que me llame directamente para que me de su explicacion. No contestais el porque borrais autorizaciones pasadas en mi historial para evitar realizar una prueba. Algo totalmente ilegal. Gracias

Ref.: 006.00.041.05539.00020   Ref.Expediente: 000052.837 - Versión 0  Su referencia: @@REF_ID@0f980641c58b826225@REF_ID@@ Hola, Recibimos su escrito de reclamación del 16 de mayo de 2025 y hemos comenzado a analizar en detalle el caso concreto para poderle dar una respuesta lo antes posible. Aunque las compañías aseguradoras disponen, por ley, de un plazo máximo de resolución de dos meses, en DKV Seguros nuestro plazo medio de resoluciónactualmentees de 20 días. Así mismo le informamos que si después de nuestra valoración no está conforme con lasolución ofrecida,dispone de otra vía parapresentar su reclamación antela Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (Paseo de la Castellana, 44, Madrid). Si en algún momento desea comunicarse con nosotros acerca de esta reclamación, por favor utilice siempre el número de referencia000052.837 - Versión 0para que podamos atenderle de la mejor manera posible. Un saludo,   Sonia Martínez Pedruelo   Servicio de Defensa del Cliente  DKV Seguros Tras la denegación de admisión, desestimación, o transcurrido el plazo de dos meses desde la fecha de presentación de la reclamación sin que haya sido resuelta, podrá acudir al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (Paseo de la Castellana, 44, Madrid). Aviso de Confidencialidad y : Su privacidad es un derecho fundamental, por ello en cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento 2016/679 y la ley 3/2018 de Protección de Datos personales, le informamos que su correo electrónico, así como el resto de los datos de carácter personal que nos facilite son tratados por DKV Seguros y Reaseguros SAE, que el contenido de este correo y sus posibles adjuntos tiene carácter confidencial o estrictamente confidencial si contempla datos sensibles, está destinada a ser leída sólo a quienes va dirigida y por tanto si usted recibe este mensaje por error, le informamos que por garantía del secreto de las comunicaciones conforme al art 18.3 de la Constitución Española y el art 197 de nuestro Código Penal, está totalmente prohibida, y puede ser ilegal, cualquier divulgación, distribución o reproducción de esta comunicación, le rogamos que nos lo notifique inmediatamente reenviando el mensaje original a la dirección dpogrupodkv@dkvseguros.es y a continuación lo borre definitivamente de su sistema. Tiene toda la información sobre nuestra política de privacidad y cómo gestionamos sus derechos de información, acceso, rectificación, oposición, limitación, portabilidad o supresión en nuestra web en s:dkvseguros.com/aviso-legal siguiendo el procedimiento ahí indicado.