Hola, tengo un problema de salud y mi médico me ha programado una gastroscopia en el Hospital Nuestra Señora de América. La gastroscopia es una prueba que entra dentro de mi cobertura en la póliza que tengo contratada con Adeslas. Para este tipo de pruebas los hospitales exigen una prueba PCR negativa que se realice de forma previa para proceder a la realización de la prueba en sí. He solicitado a través del Área de Clientes de Adeslas dos autorizaciones con los volantes correspondientes firmados por mi médico, una para la gastroscopia en sí y otra para el PCR. Resulta que mi seguro de Adeslas se niega a cubrir la prueba PCR, porque según su criterio (como aseguradora), no es necesario realizar un PCR para hacer una gastroscopia (algo en contra del criterio del profesional médico y de la política de los hospitales). El hospital no me realizará la gastroscopia sin el PCR y el seguro de Adeslas me cubre la gastroscopia pero no se quiere hacer cargo del PCR. Desde Adeslas me han sugerido que me pague yo el PCR, cosa que no puedo asumir económicamente. Si Adeslas se niega a cubrir el PCR, y como resultado el Hospital no me realiza la gastroscopia, en definitiva lo que me están negando es la posibilidad de realizar una prueba que sí está dentro de mi cobertura médica asegurada, algo que no puedo entender y que no me parece ni moral ni legítimo. Adeslas tiene que hacerse cargo de los gastos asociados a la realización de la gastroscopia, que es lo que está cubierto por mi póliza, y lo que está haciendo al negarse a pagar el PCR es vulnerando mis derechos recogidos en la póliza que estoy pagando. Si no consigo realizarme la prueba porque Adeslas se niega a cubrir los gastos asociados a la misma, me veré obligada a dar de baja la póliza por su incumplimiento, junto con la baja del resto de miembros de mi unidad familiar. Adeslas sí está cubriendo el coste de los test PCR para pacientes con síntomas o para la realización de otras pruebas, excluyendo a su criterio algunas como la gastroscopia. Creo sinceramente que las aseguradoras se están aprovechando de la situación no haciéndose cargo del PCR para reducir sus gastos, ya que muchas personas que no se pueden costear el test PCR no podrán realizarse las pruebas finales, y por lo tanto menos gasto para las aseguradoras, como en este caso Adeslas. Pido encarecidamente a Adeslas que se hagan cargo del gasto del PCR para que pueda realizarme la prueba (La referencia de la autorización pendiente de aprobación es 1-1L1WTBL). Gracias y saludos.
