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Incumplimiento de la cobertura de poliza concretamente en el traslado de enfermos (Ambulancia)

Closed Pública

Naturaleza del problema:

Otro

Tu reclamación

E. P.

A: ASISA SALUD

15/08/2023

Hola,El 20/04/23 subo al sistema un volante ginecológico y un informe redactados por mi ginecólogo. En ellos se solicita que se me autorice transporte sanitario (ambulancia) desde mi residencia a la clínica Quirón – Valencia para llevar a cabo las consultas y gestación que está casi a término debido a la imposibilidad de conducir por los fuertes dolores abdominales, musculares que me imposibilitan la conducción y el mismo estado avanzado de gestación (38 semanas).20/04/23 también envío por correo electrónico a autorizaciones Valencia dicho volante e informe, como ASISA me informó que hiciese. No hubo respuesta alguna por parte de ASISA. 24/04/25 no hay noticias de la autorización del volante, tras varias llamadas a ASISA y dos notas de urgencia en las que se solicitaba la resolución del volante, este ha sido DENEGADO sin dar motivo o explicación alguna.25/04/23 cancelo dos citas médicas en la clínica Quirón. ASISA no me había informado hasta ese momento de la denegación del volante y no tenía medio de transporte para ir a Valencia. 02/05/23 cancelo otra cita médica en la clínica Quirón debido al mismo problema. La póliza ASISA contratada por mí tiene cobertura de servicio de transporte sanitario, siempre que un médico del cuadro de la Entidad lo prescriba por escrito y concurran especiales circunstancias de imposibilidad física que impidan al asegurado utilizar los servicios de transporte ordinario (servicios públicos, taxi o vehículo particular) como era mi caso. Acorde con esta cláusula, tenía derecho a una ambulancia, puesto que cumplía todos los requisitos: - Imposibilidad física debido al estado avanzado de embarazo (38 semanas de embarazo). - No podía utilizar servicios de transporte ordinario, puesto que no podía conducir.Debido a todos estos inconvenientes y la falta de resolución por parte de ASISA (fue IMPOSIBLE contactar con la delegación de Valencia puesto todas las veces que llamé a ASISA, fueron muchas, y cuando el personal ASISA que hay en la central intentó ponerse en contacto con dicha delegación, nadie cogía el teléfono), me vi obligada a tomar la decisión de cambiar el hospital para poder parir debido a que no tenía medio de transporte para poder ir a Valencia. Finalmente, tuve que dar a luz en el hospital público de Onteniente y con transporte sanitario (ambulancias) de seguridad social, puesto que en este caso se solicitó y si se me concedió sin ningún problema. Debido a la negativa de ASISA a proporcionar transporte sanitario, no fue posible que mi hija naciese en la clínica Quirón de Valencia como estaba previsto.El 12/06/23 envié una reclamación formal a ASISA con toda esta información, pero todavía no he recibido ninguna respuesta al respecto. Por favor, debido al incumplimiento de la póliza, proceded al reembolso de todas las mensualidades que he pagado este año a ASISA y a una compensación por daños y perjuicios.Gracias.

Mensajes (2)

ASISA SALUD

A: E. P.

15/08/2023

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ASISA SALUD

A: E. P.

15/08/2023

Estimado cliente,Gracias por ponerse en contacto con Asisa, le confirmamos la correcta recepción de su mail y nos comprometemos a darle una respuesta lo antes posible.Recuerde, que a través de nuestra app, podrá realizar de manera cómoda y sencilla muchas de las gestiones más habituales, como: * Solicitar autorización de sus pruebas diagnósticas y tratamientos más habituales de un modo más fácil. * Buscar médicos y centros cuando los necesite. * Pedir un duplicado de sus tarjetas en caso de pérdida o robo. * Recuperar información sobre su póliza, incluidas las condiciones particulares.Puede descargarla desde s:www.asisa.es/appMuchas gracias AVISO LEGAL: La información incluida en el presente correo electrónico es CONFIDENCIAL, siendo para el uso exclusivo del destinatario arriba mencionado. Si usted lee este mensaje y no es el destinatario señalado, el empleado o el agente responsable de entregar el mensaje al destinatario, o ha recibido esta comunicación por error, le informamos que está totalmente prohibida cualquier divulgación, distribución o reproducción de esta comunicación, y le rogamos que nos lo notifique y devuelva el mensaje original a la dirección arriba mencionada y borre el mensaje


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