INCUMPLIMIENTO DE CAJAMAR DEL SEGURO PROTECCION DE PAGOS CONSUMO

A la atención del Servicio de Atención al Cliente Cajamar Seguros Generales, S.A. de Seguros y Reaseguros Plaza Manuel Gómez-Moreno 5 28020 – Madrid siniestros@cajamarsegurosgenerales.es Asunto: Reclamación por denegación improcedente de cobertura Póliza: 9P-9-190157101 Yo, XXXXXXXXX , asegurado en la póliza arriba indicada, presento esta reclamación formal frente a la resolución recibida el 7 de noviembre de 2025, mediante la cual se deniega mi solicitud de activación de la cobertura por Incapacidad Temporal, argumentando que, al tener un contrato indefinido “modelo 100”, la póliza únicamente cubre desempleo involuntario. Dicha denegación se opone al contenido del contrato suscrito, por los siguientes motivos: La póliza SÍ incluye cobertura por Incapacidad Temporal El contrato recoge expresamente esta garantía en el Artículo 2 – Incapacidad Temporal por Enfermedad o Accidente, que asegura: “la alteración temporal del estado de salud del Asegurado, debida a un accidente o enfermedad, que impida ejercer su actividad profesional” y que será indemnizada mensualmente tras 30 días consecutivos de baja. Así mismo, el Artículo 7 – Alcance de las garantías especifica que se aplicará una cobertura u otra en función de la situación del asegurado: “Desempleo para empleados con contrato indefinido (…)” “Incapacidad Temporal para trabajadores autónomos, funcionarios y resto de empleados por cuenta ajena”. Mi situación actual es de baja médica oficial desde 03/11/2025, por lo que la cobertura aplicable es la de Incapacidad Temporal, no desempleo. El término “modelo 100” NO aparece en la póliza El motivo alegado para rechazar mi siniestro (contrato indefinido “modelo 100”) no está recogido en ninguna cláusula, definición, exclusión o limitación del contrato. No existe referencia alguna al “modelo 100” como criterio de cobertura o exclusión en las Condiciones Generales ni Particulares. Por tanto, el argumento utilizado carece de base contractual y no puede justificar la denegación. La póliza distingue entre la situación de desempleo y la de incapacidad temporal. La cobertura de Desempleo solo es aplicable cuando existe extinción real de la relación laboral y alta en el SEPE. No corresponde a las situaciones de baja médica, que se cubren a través de la garantía específica de Incapacidad Temporal según los términos pactados . Solicito por tanto: 1. La revisión completa del expediente y la aceptación del siniestro por Incapacidad Temporal, conforme a lo pactado en los Artículos 2 y 7. 2. El abono de las mensualidades aseguradas desde el comienzo de mi baja médica. 3. La anulación de la resolución que deniega el siniestro por motivos ajenos al contrato. En caso de no recibir una resolución favorable en el plazo legal de 2 meses, procederé a elevar reclamación formal ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones

OCU ORGANIZACIÓN DE CONSUMIDORES Y USUARIOS Servicio de Atención al Cliente Plaza Manuel Gómez-Moreno 5 – Planta 8ª 28020 - Madrid cajamarsegurosgenerales@cajamarsegurosgenerales.es Madrid, a 30 de diciembre de 2025 Nº/ referencia: R-2025/553 S/ referencia: Fecha recepción: 30/12/2025 Póliza: 9-9P-190157101 Tomador: BENJAMIN RUIZ SANCHEZ Muy Sr/a. nuestro/a. En virtud del Reglamento para la Defensa del Cliente de CAJAMAR SEGUROS GENERALES, S.A. de Seguros y Reaseguros, de aplicación, por la presente acusamos recibo de su escrito, notificándole la apertura del expediente de referencia, el cual deberá ser finalizado en el plazo de un mes a contar desde la fecha de recepción antes indicada. La resolución adoptada le será comunicada oportunamente en el plazo de diez días naturales desde su emisión. Sin otro particular, atentamente TITULAR DEL SERVICIO DE ATENCIÓN AL CLIENTE Fdo. D.A. DEFENSOR La información incluida en este mensaje y, en su caso, en cualquier fichero anexo al mismo, es confidencial y reviste el carácter de reservada. Está destinada para el uso exclusivo del destinatario arriba mencionado. Si usted no es el destinatario señalado o la persona responsable de entregar el mensaje al destinatario, por la presente se le notifica que cualquier revelación, copia, distribución o toma de cualquier acción basada en el contenido de esta información está estrictamente prohibida. Le rogamos que, si usted no es la persona destinataria, proceda a eliminar su contenido y comunicar dicha anomalía a su remitente. La recepción de este correo fuera del horario de trabajo no implica la contestación del mismo de forma inmediata, salvo circunstancias excepcionales y justificadas CAJAMAR SEGUROS GENERALES SERVICIO DE ATENCION AL CLIENTE T + 34 +34 919551999 cajamarsegurosgenerales@cajamarsegurosgenerales.es PLAZA MANUEL GOMEZ MORENO 5 28020 MADRID, SPAIN CAJAMAR SEGUROS GENERALESes una compañía socialmente RESPONSABLE y por eso recomendamos que antes de imprimir este mensaje, por favor compruebe que es necesario hacerlo. Una tonelada de papel implica la tala de 15 árboles y el consumo de 250.000 litros de agua. El medio ambiente es una cuestión de TODOS. AVISO LEGAL: Le informamos, como destinatario de este mensaje, que el correo electrónico y las comunicaciones por medio de Internet no permiten asegurar ni garantizar la confidencialidad de los mensajes transmitidos, así como tampoco su integridad o su correcta recepción, por lo que el emisor no asume responsabilidad alguna por tales circunstancias. La información contenida en este mensaje de correo electrónico y, en su caso, en cualquier fichero anexo al mismo, tiene carácter reservado y confidencial y sujeta al secreto profesional para uso exclusivo de su destinatario o destinatarios, por lo que su divulgación, copia o distribución a terceros están expresamente prohibidas por la Ley. En el caso de haber recibido este mensaje por error se ruega comunicarlo inmediatamente mediante reenvío a la dirección electrónica del remitente, eliminándolo a continuación. De: reclamar@notify.ocu.org En nombre de reclamar@ocu.org Enviado el: viernes, 26 de diciembre de 2025 18:15 Para: Servicio de Atencion al Cliente Grupo Cooperativo Cajamar Asunto: INCUMPLIMIENTO DE CAJAMAR DEL SEGURO PROTECCION DE PAGOS CONSUMO ADVERTENCIA: Este correo electrónico se originó fuera de la organización. No haga clic en enlaces ni abra archivos adjuntos a menos que reconozca al remitente y sepa que el contenido es seguro. En caso de duda, puede reenviarlo al Equipo de Respuesta a Incidentes para su análisis. CONTENIDO BLOQUEADO: Este correo electrónico contenía información que ha sido bloqueada por seguridad: URLs. Para recuperar el contenido, reenvíe este correo a la siguiente dirección: liberarcorreo@bcc.es SOLO en el caso de que el proceso anterior no sea efectivo, tendrá que grabar una petición ITSM con la categoría: Correo electrónico Desbloqueo correo entrante MID: 17611795 Retención: 25 días Time:26 Dec 2025 17:15:22 -0000 E