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incremento de prima no acreditado

En curso Pública

Naturaleza del problema:

Bajas

Tu reclamación

R. G.

A: SANITAS

07/09/2026

La presente reclamación se refiere a la renovación de mi seguro de salud con efectos de 1 de julio de 2026, al incremento de prima aplicado y a la posterior reclamación de las cantidades correspondientes a dicha renovación. Con fecha 4 de agosto de 2026 reclamé por escrito a SANITAS solicitando la baja/no renovación y manifestando mi disconformidad con el incremento aplicado, al no haber localizado ninguna comunicación previa que me permitiera conocer y valorar las nuevas condiciones económicas. El 12 de agosto de 2026 SANITAS desestimó mi solicitud alegando que el 22 de abril de 2026 había remitido por correo electrónico una comunicación sobre la actualización de la prima y que, por tanto, la póliza había quedado correctamente renovada. Como acreditación, SANITAS aportó un certificado emitido por MAILTECK que indica que el 22 de abril de 2026 se realizó un envío relativo a la actualización de primas y que no se produjo incidencia. Sin embargo, dicho certificado no incorpora ni reproduce el contenido de la comunicación, ni el eventual documento adjunto, ni permite comprobar cuál fue concretamente la nueva prima comunicada ni las condiciones económicas notificadas. Tras recibir esta respuesta realicé diferentes búsquedas en mi correo sin conseguir localizar dicha comunicación. En cambio, sí conservo la comunicación equivalente de abril de 2025 y su correspondiente documento adjunto, en la que SANITAS sí detallaba expresamente la actualización de prima y su fecha de efectos. El mismo 12 de agosto solicité expresamente a SANITAS copia íntegra de la comunicación supuestamente remitida el 22 de abril de 2026, copia del eventual PDF adjunto, importe de la prima anterior y de la nueva prima, porcentaje de incremento y datos identificativos del envío. Pese a esta solicitud expresa, SANITAS no me ha facilitado hasta la fecha copia íntegra de dicha comunicación ni del eventual documento adjunto que permita verificar directamente el contenido económico que afirma haber comunicado. Mientras esta cuestión permanece controvertida, SANITAS ha continuado reclamando las primas. El 2 de septiembre de 2026 recibí un requerimiento de pago por un importe total de 446,99 €, correspondiente a julio y agosto de 2026, concediendo 15 días naturales para su abono y advirtiendo de posteriores actuaciones y del eventual incremento de la deuda por costes y gastos. Ante dicho requerimiento reiteré por escrito que las cantidades reclamadas se encuentran expresamente controvertidas. La controversia ha sido asimismo puesta en conocimiento de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP) mediante reclamación formal ya registrada. SOLICITUD Solicito a SANITAS que revise nuevamente el expediente y facilite copia íntegra de la comunicación de actualización de prima que afirma haber remitido el 22 de abril de 2026, incluido el eventual documento adjunto y el detalle de las condiciones económicas comunicadas. Asimismo, ante la falta de acreditación documental del contenido concreto de dicha comunicación y habiendo manifestado expresamente mi oposición a la renovación, solicito que se deje sin efecto la renovación con efectos de 1 de julio de 2026 y se anulen las cantidades reclamadas correspondientes a la nueva anualidad, incluidos los 446,99 € actualmente exigidos por julio y agosto. Solicito igualmente que, mientras se resuelve definitivamente esta controversia, se suspendan nuevos requerimientos o gestiones de cobro relacionados con las cantidades impugnadas. Quedo a disposición de SANITAS para aportar cualquier documentación adicional necesaria para resolver definitivamente la reclamación.

Mensajes (2)

SANITAS

A: R. G.

17/09/2026

Estimados Señores, En respuesta a la reclamación con referencia , les indicamos que procedemos a dar respuesta directamente al asegurado. Reciban un cordial saludo. P.O.G Exp 203171 Patricia Orteso Departamento Reclamaciones Sanitas S.A. de Seguros C/ Ribera del Loira, 52, 28042 Madrid E reclamaciones@sanitas.es W www.sanitas.es Cuidemos del medio ambiente. Por favor no imprimas este e-mail si no es necesario ------------------ Aviso Legal ------------------- Este mensaje, su contenido, así como cualquiera de sus documentos adjuntos se dirige exclusivamente a su destinatario y pueden contener información confidencial sometida a secreto profesional. Si usted ha recibido este mensaje por error, no debe revelarlo, copiarlo o distribuirlo. Le rogamos lo comunique al remitente y proceda a destruirlo. Este mensaje tiene únicamente una finalidad de información. Cualquier opinión contenida en este mensaje es exclusiva de su autor y no representa necesariamente la opinión de la empresa. La transmisión de correos electrónicos no es segura, ni garantiza la correcta recepción de los mismos. La empresa no se hace responsable de los cambios, alteraciones u omisiones que pudieran hacerse al mensaje una vez enviado. On 07/09/2026 20:50, reclamar@ocu.org wrote:

R. G.

A: SANITAS

01/10/2026

ACTUALIZACIÓN DEL CASO – 1 DE OCTUBRE DE 2026 Tras la última respuesta de Sanitas, quiero actualizar públicamente mi reclamación porque he podido realizar nuevas comprobaciones y considero que pueden ser útiles también para otros asegurados que se encuentren en una situación similar. Sanitas sostiene que comunicó la actualización de mi prima mediante un correo electrónico enviado el 22 de abril de 2026 y ha aportado un certificado de MAILTECK en el que consta la realización de dicho envío “sin incidencia”. No cuestiono que Sanitas o su proveedor puedan haber realizado materialmente ese envío. Sin embargo, yo no tuve conocimiento de esa comunicación antes de la renovación de mi póliza el 1 de julio de 2026 y, por tanto, no pude valorar el nuevo importe ni decidir si quería continuar con la póliza antes de su renovación. He realizado una búsqueda exhaustiva en la cuenta de Gmail a la que Sanitas afirma haber enviado el correo, incluyendo todas las ubicaciones actualmente consultables, correo archivado, spam y papelera, además de búsquedas por remitente, asunto, número de póliza y referencias relacionadas. El correo del 22/04/2026 no aparece actualmente en mi cuenta. Lo que considero especialmente relevante es que sí continúa perfectamente localizado en esa misma cuenta el correo equivalente que Sanitas me envió el 22/04/2025, con el asunto “Actualización de su póliza para la próxima renovación” y su correspondiente documentación. Evidentemente, esto no me permite afirmar que el correo de 2026 nunca llegara. Una cuenta particular de Gmail no me proporciona un registro histórico que permita demostrar si un mensaje fue recibido y posteriormente eliminado de forma definitiva. Lo que sí puedo afirmar es que actualmente no existe constancia de esa comunicación en mi buzón y que yo no tuve conocimiento de la nueva prima antes de producirse la renovación. A todo ello se añade la evolución del precio de la póliza. En mi caso pasó de aproximadamente 168,16 € mensuales en 2024 a 193,46 € en 2025 y a 221,50 € en 2026. Esto representa incrementos consecutivos de aproximadamente un 15,05 % y un 14,49 %, y un incremento acumulado de alrededor del 31,7 % en dos renovaciones. No afirmo que estos incrementos sean por sí mismos ilegales. Una de las cuestiones que estoy solicitando que se valore es precisamente si estas actualizaciones se corresponden con las condiciones contractuales aplicables y, especialmente en la renovación de 2026, si la modificación de la prima me fue comunicada de manera que pudiera tener conocimiento de ella y decidir sobre la continuidad de la póliza. Ante esta situación, presenté reclamación ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP) el 3 de septiembre de 2026, que actualmente se encuentra pendiente de tramitación. Quiero hacer pública esta actualización también para conocer si existen otros asegurados de Sanitas en una situación similar. Me interesa especialmente conocer casos de clientes que estén experimentando incrementos importantes y sucesivos de sus primas, problemas relacionados con la renovación o cancelación de sus pólizas o situaciones en las que Sanitas manifieste haber comunicado una nueva prima por correo electrónico sin que el asegurado hubiera tenido conocimiento de dicha comunicación antes de producirse la renovación. Si existen más casos similares, considero importante que queden reflejados públicamente para poder conocer si estamos ante situaciones aisladas o si hay más asegurados afectados por circunstancias parecidas.


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