Solicito la intervención y valoración de OCU respecto a la denegación reiterada por DKV de una indemnización por hospitalización de 160 €.
Mi póliza DKV Mundisalud contempla una indemnización compensatoria por hospitalización cuando ninguno de los gastos derivados de ésta haya sido asumido por DKV.
DKV está rechazando la prestación basándose únicamente en la existencia de una autorización interna, pese a que DKV no abonó ningún gasto de mi hospitalización. Además, dicha autorización no fue solicitada por mí.
He solicitado reiteradamente, mediante llamadas y numerosos correos, que DKV acredite qué gasto habría pagado —importe, fecha, prestación o factura— y nunca se ha acreditado ninguno. El expediente ha sido revisado varias veces y, aun así, DKV continúa utilizando el mismo motivo para denegar la prestación.
Ya he presentado reclamación formal ante el Departamento de Defensa del Cliente de DKV y he ampliado la reclamación tras la última negativa.
Solicito a OCU que revise el expediente completo y valore si puede intervenir directamente ante DKV en mi nombre, así como si esta actuación puede constituir un incumplimiento contractual o una mala práctica en materia de protección del asegurado.
También solicito que me indiquen qué conceptos debería reclamar, además de los 160 €, incluyendo posibles intereses, daños y perjuicios o daño moral, cuando jurídicamente procedieran.
Si Defensa del Cliente mantiene la negativa, acudiré inmediatamente al Servicio de Reclamaciones de la DGSFP. Si no recibo resolución antes, tengo previsto presentar la reclamación ante la DGSFP una vez cumplido el plazo correspondiente desde mi reclamación formal.
Por ello, agradecería especialmente que OCU valore cómo debería plantearse la reclamación ante la DGSFP, qué documentación aportar y qué actuaciones adicionales consideran oportunas.
Adjunto la documentación y comunicaciones relevantes para que puedan valorar el caso completo.
