Dilación injustificada en la resolución de siniestro por desempleo – Póliza Nº 90.450

Soy tomador y asegurado de la póliza Nº 90.450 de MetLife, que incluye cobertura por Desempleo. Declaré un siniestro el 15/10/2025, remitiendo toda la documentación requerida (NIE, carta de desempleo, vida laboral y formulario de siniestro). El 27/10/2025, MetLife solicitó documentación adicional, que remití ese mismo día (carta de despido firmada y documentación de improcedencia). El 11/12/2025, volvieron a solicitar la vida laboral, documento ya entregado previamente y reenviado nuevamente. A día 11/12/2025, MetLife no ha resuelto el siniestro ni ha realizado ningún abono, pese a haber transcurrido más de 40 días desde la notificación inicial, incumpliendo el artículo 18 de la Ley 50/1980 del Contrato de Seguro, que obliga a pagar el importe mínimo dentro de dicho plazo. El retraso tampoco está justificado por la solicitud de documentos adicionales, ya que la ley no permite suspender el plazo legal por ese motivo. La póliza presenta: Carencia inicial de 60 días, concluida el 2/4/2025 Franquicia retroactiva de 30 días, concluida el 6/11/2025 Por tanto, MetLife debe cubrir al menos los siguientes periodos indemnizables hasta el momento: 7/11/2025 – 6/12/2025: 224,96 € 7/12/2025 – 6/1/2026: 224,96 € Total pendiente: 449,92 €. He presentado reclamación formal a MetLife sin obtener respuesta satisfactoria. Solicito a la OCU su intervención para instar a MetLife a cumplir la ley y resolver el siniestro sin más demoras.

Estimados Sres.: MetLife Europe d.a.c., Sucursal en España, con domicilio en Madrid, Av. de los Toreros, 3, y provista de CIF: W-0072536-F, y en su nombre y representación, D. Ricardo Sánchez Pato, comparece y como mejor proceda EXPONE: I.- Acusamos recibo de la reclamación formulada en nombre de D. Jaime Ortiz Bedoya. II.- Sin embargo, entendemos que, al ser la mencionada reclamación relativa a un producto de Seguro, el reclamante debería haberse dirigido en primer lugar a nuestro Servicio de Atención al Cliente (no nos consta dicha reclamación), para que el mismo pudiera darle una respuesta, sin perjuicio de que estando en desacuerdo con la misma, el reclamante proceda a interponer reclamación frente al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones. III.- No obstante, y con el fin de facilitar la tramitación del expediente, ponemos en su conocimiento que, con fecha de hoy, 26/12/2025, hemos enviado un correo electrónico al Sr. Ortiz con la respuesta a la reclamación planteada. SOLICITO: Que teniendo por presentado este escrito, se sirvan admitirlo, y tengan por hechas las manifestaciones que en el mismo se contienen a los efectos oportunos. Por último, les informamos de que con esta resolución se finaliza el trámite en este Departamento, por lo que en caso de disconformidad con este escrito pueden dirigirse al Departamento de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones: s:dgsfp.mineco.gob.es/es. Quedamos a su disposición para cualquier consulta en nuestro Teléfono de Atención Exclusiva 900 20 10 40 de 09:00 a 19:00 horas, de lunes a viernes, o en el buzón de nuestro Servicio de Atención al Cliente servicioclientes.spain@metlife.es. Un cordial saludo, P Please consider the environment before printing – MetLife Project Green MetLife se toma muy en serio la confidencialidad y seguridad de su información personal y estamos comprometidos a proteger cualquier dato que nos proporcione. Para que conozca nuestra Política de , que especifica más detalladamente cómo usamos sus datos personales y sus derechos en relación con dicho uso, puede consultarla en cualquier momento en el enlace www.metlife.es o puede solicitarla en el teléfono de atención al cliente 900 20 10 40 en horario de 09:00 a 19:00 horas de lunes a viernes. Servicio de Atención al Cliente Iberia Operations MetLife Av. de los Toreros, 3 – 28028 Madrid T. 900 20 10 40 servicioclientes.spain@metlife.es

MetLife reconoce por escrito haber realizado los pagos correspondientes al siniestro al beneficiario del seguro. Sin embargo, a fecha de hoy no he percibido dichos importes, pese a haber abonado previamente las cuotas por mi cuenta, encontrándose pendiente su devolución/compensación por parte de la entidad financiera. Por tanto, la incidencia no puede considerarse resuelta, quedando a la espera de la percepción efectiva de los importes y de la regularización de los cobros.

Buenos días, Le confirmamos que hemos recibido su solicitud escrita. Procedemos a revisar inmediatamente su caso y en cuanto esté resuelto nos pondremos en contacto con Ud. Para cualquier consulta el número de referencia asignado es QyR35937 y su tramitadora es Raquel Guijarro. Reciba un cordial saludo, P Please consider the environment before printing – MetLife Project Green MetLife se toma muy en serio la confidencialidad y seguridad de su información personal y estamos comprometidos a proteger cualquier dato que nos proporcione. Para que conozca nuestra Política de , que especifica más detalladamente cómo usamos sus datos personales y sus derechos en relación con dicho uso, puede consultarla en cualquier momento en el enlace www.metlife.es o puede solicitarla en el teléfono de atención al cliente 900 20 10 40 en horario de 09:00 a 19:00 horas de lunes a viernes. Servicio de Atención al Cliente Iberia Operations MetLife Av. de los Toreros, 3 – 28028 Madrid T. 900 20 10 40 servicioclientes.spain@metlife.es