FORMULARIO DE DESISTIMIENTO(A cumplimentar y enviar sólo si desea desistir del contrato) A/Att. ORANGE ESPAGNE, S.A.U.— Por la presente le comunico que desisto de mi contrato de venta del siguiente bien/prestación del siguiente servicio:Línea número: 647328283 pendiente portabilidad ....................................................................................................Servicio/Tarifacontratada Go Flexible :Pedido: TP-LINK FLYBOX 4G (MR200 V4................................................................................. Equipos/Terminales entregados (marca y modelo): HUAWEI P SMART 2019 negro ......................................................................................................................... Número IMEI (en caso de terminales móviles): ......................................................................................................................... — Fecha entrega: ......................................................................................................................... — Número de pedido: 28673769 ......................................................................................................................... — Cuenta bancaria para devolución de los cargos: .......................................................................................................................... En Tenerife............ a ....21 de Junio ...................................... de 2020.....,.,,,,...........,,,,,,, __________________Firma del consumidor/ apoderadoNombre y apellidos/ Denominación social y datos del apoderado: MARÍA GRISELDA LEITES GONZALEZ......................................................................................................................... Documento de Identificación (DNI/NIE/Pasaporte/CIF): NIE. X7097669F .................................................. Domicilio: calle Tagoro 8, Charco del Pino, Granadilla de Abona............,,,,,. ...........................................................................................................© ORANGE Orange Espagne S.A., sociedad unipersonal ORANGE es una marca registradas del Grupo Orange al que pertenece Orange Espagne S.A., sociedad unipersonal domiciliada en Parque Empresarial La Finca, Paseo del Club Deportivo, 1 Edificio 8, 28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid), e inscrita en el Registro Mercantil del Madrid, Tomo 13.183, Folio 129, Hoja M-213468, C.I.F, A82009812.
