DENEGACION DE AUTORIZACION CIRUGIA

Buenos días,después de varias solicitudes enviadas al área de Salud de Mapfre, la aseguradora me envío un burofax el pasado 11 de enero en el que me deniegan nuevamente la autorización para realizar una cirugía (miomectomía) prescrita por varios médicos además de informarme de un aumento de la prima en un 25%. Los motivos que alega la aseguradora para no autorizarme una cirugía que incidiría significativamente en mi calidad de vida y en mi salud es que a la hora de contratar el seguro con ellos (diciembre de 2020) no les informé de la existencia de varios miomas que ya fueron detectados en 2015, según figura en los informes médicos que les facilité. No obstante, al buscar posibles incompatibilidades con el seguro antes de realizar la contratación en ningún caso vi que la existencia de miomas fuera considerado como ¨enfermedad preexistente¨. De hecho, esa circunstancia no aparece ni en el contrato enviado por ellos ni en la información de Mapfre accesible desde su página web. Por otro lado, y tal y como informé a Mapfre, los miomas, fibromas benignos muy comunes en mujeres mayores de 40 años, no supusieron en el pasado problema alguno. Es más, los médicos desaconsejaron entonces cualquier cirugía en cuanto que no suponían un riesgo para mi salud. Durante años recomendaron simplemente las revisiones ginecológicas habituales. Esa circunstancia ha cambiado hoy en cuanto que los fibromas han crecido - lo que es habitual - y hoy sí suponen un riesgo para mi salud. Los médicos, ahora sí, me prescriben su extirpación. Sin embargo, la aseguradora me deniega ese derecho abocándome a acudir a la seguridad social donde el procedimiento habitual en mujeres de mi edad es la extirpación total de la matriz. No obstante, hay otras opciones menos radicales y dramáticas, como es la extirpación de los miomas manteniendo el útero, un procedimiento hoy en día frecuente pero no realizado todavía por el sistema público de salud. La negativa del seguro a autorizarme la cirugía, que ya tenía prevista para el pasado 17 de diciembre, me ha supuesto graves problemas laborales en cuanto que este mes de enero comenzaba un nuevo trabajo y he tenido que posponer la operación. De haber realizado la cirugía entonces ya habría estado recuperada para incorporarme en mi nuevo puesto sin necesidad de verme obligada a pedir la baja médica que tendré que solicitar en el futuro. De haberme operado el pasado 17 de diciembre habría empezado operada y recuperada al haber utilizado para ello las vacaciones de Navidad. Así las cosas, solicito a la aseguradora que me autorice una cirugía fundamental para mi salud. Sin ella, la solución en el medio plazo será mucho más radical y, sin duda, traumática para mí, como persona y como mujer. Gracias. Atentamente,

Le informamos de que la comunicación se ha realizado satisfactoriamente.La Dirección de Reclamaciones de MAPFRE procederá a dar el trámite correspondiente a su escrito, enviándole a tal efecto la oportuna respuesta.Le recordamos que constituye un requisito legal imprescindible que los escritos de reclamación o queja estén firmados por el usuario interesado o acreditada debidamente la representación, en su caso.Le agradecemos la oportunidad que nos brinda de atenderle.Atentamente,Dirección de ReclamacionesMAPFREApartado de correos nº 28128220 MajadahondaNº Fax: 915811074reclamaciones@mapfre.comEste mensaje y, en su caso, los ficheros anexos son confidenciales, especialmente en lo que respecta a los datos personales, y se dirigen exclusivamente al destinatario referenciado. Si usted no lo es y lo ha recibido por error, o tiene conocimiento del mismo por cualquier motivo, le rogamos que nos lo comunique por este medio y proceda a destruirlo o borrarlo, y que en todo caso se abstenga de utilizar, reproducir, alterar, archivar o comunicar a terceros el presente mensaje y ficheros anexos, todo ello bajo pena de incurrir en responsabilidades legales.

Gracias por su respuesta. En breve recibirán la misma declaración enviada a través de OCU por correo certificado dirigido a su sede de Majadahonda. Ruego una respuesta por favor lo antes posible. Saludos,Ana.

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Gracias por la respuesta. Como indiqué en el mensaje anterior la misma comunicación les llegará firmada por mí en los próximos días.

Le informamos de que la comunicación se ha realizado satisfactoriamente.La Dirección de Reclamaciones de MAPFRE procederá a dar el trámite correspondiente a su escrito, enviándole a tal efecto la oportuna respuesta.Le recordamos que constituye un requisito legal imprescindible que los escritos de reclamación o queja estén firmados por el usuario interesado o acreditada debidamente la representación, en su caso.Le agradecemos la oportunidad que nos brinda de atenderle.Atentamente,Dirección de ReclamacionesMAPFREApartado de correos nº 28128220 MajadahondaNº Fax: 915811074reclamaciones@mapfre.comEste mensaje y, en su caso, los ficheros anexos son confidenciales, especialmente en lo que respecta a los datos personales, y se dirigen exclusivamente al destinatario referenciado. Si usted no lo es y lo ha recibido por error, o tiene conocimiento del mismo por cualquier motivo, le rogamos que nos lo comunique por este medio y proceda a destruirlo o borrarlo, y que en todo caso se abstenga de utilizar, reproducir, alterar, archivar o comunicar a terceros el presente mensaje y ficheros anexos, todo ello bajo pena de incurrir en responsabilidades legales.