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DENEGACIÓN PRUEBA MEDICA

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J. B.

A: SEGURCAIXA ADESLAS

19/03/2024

Hace unos días hicimos una petición de una Biopsia por Fusión y estando esta incluida en la póliza fue denegada por la compañía. Nos indicaron que las cláusulas de la póliza requieren una Biopsia Normal negativa, antes de poder acceder a la Biopsia por Fusión. El propio medico en un informe nos indica que es necesaria la Biopsia por fusión para evitar falsos negativos, dado que la Biopsia Normal no sería concluyente según el tamaña de la lesión. Hemos solicitado a Dirección Medica que revise nuestro caso, pero aun así ha sido denegado. Creemos que el criterio utilizado por el doctor es el correcto y lo justifica en el informe y no sólo atiende a razones médicas sino también a razones económicas haciendo una única prueba. Nos sentimos engañados después de haber pagado una prima anual de 4.000 € durante más de 20 años y que después nos encontremos en esta situación para una prueba medica que apenas asciende a 2.000 - 3.000 €. Además, tenemos conocimiento que en otras ocasiones esta prueba se ha realizado sin mayor problema. (ID Petición 1376202)


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