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Denegación de reembolso

En curso Pública

Naturaleza del problema:

Contrato

Tu reclamación

P. G.

A: Santevet

09/09/2026

, Me pongo en contacto con ustedes para presentar una reclamación formal en relación con la resolución de mi solicitud de reembolso correspondiente a la visita y procedimiento del 04/09/2026 por un importe de 662,60 €. Tras revisar su denegación, observo que han clasificado la intervención como un acto de "prevención". Deseo aclarar que esta clasificación es incorrecta: Existe diagnóstico patológico previo: Según consta en la Hoja de Reembolso e Informe Veterinario adjuntos, el animal presentó molestias bucales y fue diagnosticado formalmente de Gingivitis Grado 1 por el colegiado N.º 5860. Intervención terapéutica y no preventiva: La tartrectomía / limpieza bucal quirúrgica fue prescrita e intervenida bajo anestesia general como tratamiento médico curativo de la patología inflamatoria diagnosticada, no como un servicio higiénico de rutina. Pruebas diagnósticas indispensables: Las analíticas completas realizas eran obligatorias como perfil preanestésico para garantizar la seguridad del paciente durante el procedimiento quirúrgico. Adjunto a esta reclamación el informe médico detallado emitido por el centro veterinario BarnaVets donde se especifica la necesidad médica y el carácter curativo del procedimiento. Por todo lo expuesto, solicito la revisión de su expediente y la procedencia del reembolso correspondiente según las coberturas de mi póliza para tratamiento de enfermedades. Quedo a la espera de su respuesta. Atentamente, Polina German

Mensajes (1)

Santevet

A: P. G.

14/09/2026

Estimada Polina. Gracias por haber contactado con el servicio de atención al cliente de Santévet. Acusamos recibo de su reclamación y de la documentación complementaria aportada en relación con la solicitud de reembolso correspondiente al acto veterinario realizado el 04/09/2026. Tras una nueva revisión de su expediente por parte de nuestros servicios veterinarios y del Departamento de Atención al Cliente, hemos reanalizado la naturaleza de los actos realizados y la documentación clínica aportada. Como resultado de esta revisión, le informamos de que hemos decidido aceptar el reembolso de la consulta veterinaria, al considerar que la misma está vinculada al diagnóstico de gingivitis, patología que tiene la consideración de enfermedad conforme a las coberturas de su contrato. Asimismo, aceptamos el reembolso del producto Omnimega, dado que, según la información veterinaria aportada, su prescripción está asociada al tratamiento de la atopia previamente aceptada en su expediente. No obstante, el resto de los conceptos incluidos en la factura, en particular aquellos relacionados con la limpieza dental y otros actos de higiene bucodental, continúan quedando excluidos de la garantía de enfermedad. Estos gastos se tramitan dentro de la cobertura de Prevención, de acuerdo con lo escido en las Condiciones Generales de la póliza, Capítulo 2, apartado a), página 6, relativas a los actos preventivos y de mantenimiento de la salud. Por este motivo, procederemos a recalcular el expediente considerando como reembolsables únicamente los conceptos anteriormente indicados, manteniendo la exclusión del resto de los gastos conforme a las disposiciones contractuales aplicables. Para su mejor información, adjuntamos nuevamente copia de las Condiciones Generales de su contrato, donde podrá consultar el apartado anteriormente mencionado. Esperamos que esta revisión contribuya a aclarar el criterio aplicado a su expediente. Quedamos a su disposición para cualquier aclaración adicional que precise. Atentamente, Departamento de Atención al Cliente Equipo Santévet IMPORTANTE: No responda a este correo, ya que su solicitud ha sido atendida. Si necesita información adicional o desea realizar una nueva consulta, le invitamos a enviar un nuevo correo electrónico. --------------- Mensaje original ---------------


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