Anterior

Denegación de cubrir intervención

Resuelta Pública

Naturaleza del problema:

Otro

Tu reclamación

R. T.

A: SEGURCAIXA ADESLAS

22/01/2024

El 15 de diciembre tuve que realizar una intervención quirúrgica e n la nariz para solucionar un problema detectado unos meses previos por un desvío de tabique nasal.En mi expediente de la compañía está toda la documentación requerida, así como la prescripción de la intervención por un médico del cuadro clínico de la misma. Me solicitaron mi historial médico en la Seguridad Social que fue entregado en el que se observa que el problema no había sido detectado previamente.La compañía me indicó que no estaba cubierto por la póliza debido que ésta estaba sujeta a cuestionario médico, que fue contestado cuando se realizó la póliza y no se tenía conocimiento de este problema, tal como indica el historial médico.Presente una reclamación a la compañía vía su página web hace más de un mes y anterior a la intervención y no he recibido respuesta.Solicito sea considerado que la intervención si entra dentro de la estipulado en la póliza, ya que los síntomas que provocaron la operación han aparecido años después de la contratación de la póliza, por lo que no se pudo incluir en el cuestionario de salud y sea abonada la parte de la factura de la intervención funcional.

Mensajes (1)

SEGURCAIXA ADESLAS

A: R. T.

06/02/2024

Estimados señores,Les informamos que hemos dado respuesta directamente a la reclamante.Atentamente,Cristina MartínezUnidad de Supervisión de ReclamacionesSegurCaixa Adeslas:53e cubrir intervención - (CPTES01956911-33)Reclamación: Denegación de cubrir intervención - (CPTES01956911-33) Este correo electrónico y, en su caso, cualquier fichero anexo al mismo, puede contener información de carácter confidencial exclusivamente dirigida a su(s) destinatario(s). Queda prohibida su divulgación, copia o distribución a terceros sin la previa autorización de SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. Si ha recibido por error este correo, le rogamos proceda a su eliminación. Le agradecemos de antemano su colaboración.


¿Necesitas ayuda?

El tiempo medio de respuesta es de 15 días. Te recomendamos que esperes ese plazo antes de contactarnos.

Llámanos

Consulta nuestros horarios de atención aquí

Información para empresas

Descubra más sobre esta plataforma

Información para consumidores

Descubre más sobre nuestra plataforma