Naturaleza del problema:

Otro

Tu reclamación

J. O.

A: SEGURCAIXA ADESLAS

27/05/2021

Hola, el miércoles 19 de mayo acudo a una de sus oficinas para gestionar dos autorizaciones solicitadas por el médico de mi hija, una PCR el viernes 28 y una intervención de adenoidectomia el día 31 de Mayo, la persona que me atendió, copia las dos solicitudes que me entrega el doctor y me dice que tiene que revisar “unas cosas del seguro” por lo que me solicita mis datos de contacto y me comenta que se pondrá en contacto conmigo para enviarme las autorizaciones. A los dos dias y al ver que no recibo respuesta, intento llamar al número de la aseguradora encontrándome con que es imposible contactar con la oficina al pedirme el nombre de la persona que me atendió, algo que evidentemente no debo saber, mi pareja se dispone a ir a otra oficina ese mismo día( 21, viernes) y allí le comentan que no se había tramitado nada en absoluto por lo que se vuelve a iniciar el proceso, indicándonos además que es necesario un informe del médico certificando que el cuadro médico de la niña se detecta este año ( estamos dados de alta desde el 1 de enero), algo que en ningún momento nos informaron cuando contratamos el seguro. Nosotros contactamos con el médico indicando que por favor envíen el informe solicitado, esta operación se realiza el lunes día 24 por la tarde. El miércoles día 26 me pongo en contacto de nuevo con la oficina y me comenta la persona que me atiende que “hay que esperar, ya que está pendiente de evaluación” a lo que yo respondo que no puedo esperar más ya que llevamos una semana con esta situación y el viernes, dos dias después, la niña necesita realizarse la PCR o de lo contrario no podrá realizarse la operación. La persona me dice que no se puede hacer nada más que esperar, muestro mi total disconformidad a la situación y servicio del seguro y me remite a un número de teléfono. Llamo a ese número de teléfono y la operadora me dice que pasa la solicitud a muy crítica para que le den prioridad (parece que si se podía hacer algo más) Al día siguiente y ya estamos a día 27 ( un día antes de la prueba) me llega un mail pidiéndome nombre y apellidos de la niña y DNI ( la niña tiene dos años y no dispone de DNI) datos que ya le han sido solicitados en infinidad de ocasiones, respondo al correo y me viene devuelto, al parecer el mail no puede ser respondido a la dirección desde la que se envía, observo que en la parte inferior del correo indica que se puede adjuntar la información directamente desde la app de la compañía, la abro intento añadir los documentos y la única opción de la que dispongo es iniciar de nuevo el proceso de autorización de las pruebas. Además durante la mañana, la persona de la última oficia a la que acudimos se pone en contacto con mi pareja indicando que se desplace a otra ciudad a la oficina central de la aseguradora para que desde ahí le tramiten la solicitud ya que ha debido haber algún problema por el cual no se ha aceptado aún. Esta situación a generado en mi familia una pérdida de tiempo enorme, llamadas a diferentes teléfonos, esperas, imposibilidad de contactar con las personas adecuadas, impedimentos a la hora de enviar documentación y desinformación por parte de la compañía hacia nosotros, además la documentación requerida a la aseguradora es necesario entregarla en el hospital en tiempo y forma para poder realizar la intervención. Un servicio nefasto que a día de hoy (jueves 27) no ha sido capaz de resolver mi incidencia habiéndola iniciado por nuestra parte hace 8 días y además generando que tengamos que solicitar las pruebas por nuestra cuenta para poder realizarse las a nuestra hija, pruebas que si esto no se soluciona a dia de hoy, reclamaremos al seguro para su abono y probablemente nos obligue a tomar acciones legales contra la compañía.


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