Autorización denegada sin patología previa. Servicio de atención al Cliente no contesta.

El pasado 24/10/2023 solicité una autorización a mi aseguradora ADESLAS Segurcaixa para una intervención quirúrgica, previamente pautada por mi Doctora, con cita para el 10/11/2023.Tuve que reclamar, transcurridos 10 días, la resolución de dicha autorización, repetida y reiteradamente ya que, teniendo las pruebas preoperatorias hechas, no me habían dado una respuesta.El dia 03/11/23 me contestaron solitando información adicional para evaluar la petición, siendo esta un informe de mi doctora y mi Historia Clínica de la Seguridad Social.Ese mismo día les remití la documentación pertinente y, tres días antes de la operación, me denegaron la autorización refiriendo tener patologías previas.Ningún antecedente ni dato en mi Historia Clinica puede relacionarese con la anomalía motivo de la intervención, detectada en una prueba reciente realizada a petición de mi Doctora, siendo asegurada por Adeslas Segurcaixa, y que nada tiene que ver con ninguna patología previa, como así lo indica explicitamente la Doctora en el informe solicitado expresamente por la aseguradora.Así es que, a pesar de no existir ninguna prueba que soporte esta decisión, la aseguradora denegó la autorización con el único argumento de que existían patologías previas.Reclamé esta resolución el mismo 10/11/2023 al Servicio de Atención al Cliente, con el nº ref. 023-15687, indicándose que recibiría contestación en el plazo máximo de 1 mes. A fecha de hoy 05/02/2024 continúo sin respuesta y sin ninguna noticia adicional al respecto, habiendo reclamado varias veces sobre la propia reclamación.Cabe destacar que, en caso de no revocación o, en su defecto, no aportar una evidencia mayor que justifique la resolución, este caso será denunciado ante los organismos pertinentes, tomando en cuenta también el perjuicio y riesgos para la salud ocasionados.Para cualquier dato, clínico o personal, adicional, así como referencias de mi Doctora o el propio informe, puedo proporcionarlo bajo demanda, de manera privada.Atentamente.

(CPTES01965727-22)Estimados señores:De conformidad con lo escido en la Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los Departamentos y Servicios de Atención al Cliente y el Defensor del Cliente de las Entidades Financieras, les informamos que ya se ha emitido la resolución a Dª. ARANTXA SANTOS MUa‘OZ, tras la presentación de la reclamación.Atentamente, Unidad de Supervisión de Reclamaciones SegurCaixa Adeslas, S. A. de Seguros y ReasegurosSi usted no estuviese conforme con esta respuesta rogamos lo comunique al Titular del Servicio de Atención al Cliente (titsac@ segurcaixaadeslas.es) Paseo de la Castellana, N° 259 C, 28046 Madrid). Se procederá a la continuación del expediente y en el plazo máximo de 1 mes recibirá la resolución a su reclamación. Aviso legal: Este correo electrnico y, en su caso, cualquier fichero anexo al mismo, puede contener informacin de carcter confidencial exclusivamente dirigida a su(s) destinatario(s). Queda prohibida su divulgacin, copia o distribucin a terceros sin la previa autorizacin de SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. En caso de haber recibido este correo por error, le rogamos notifique inmediatamente esta circunstancia mediante reenvo a la direccin electrnica del remitente. Le agradecemos de antemano su colaboracin.SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS le informa que trata, como responsable, sus datos de carcter personal incluidos en esta comunicacin, recabados de usted o de la entidad en la que presta servicios, con el fin de mantener y gestionar los servicios contratados y dems relaciones comerciales. Usted puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin en la direccin anteriormente indicada. Statement: This e-mail, and where appropriate, any file attached to it, should contain information of confidential nature, exclusively intended for its recipient(s). You may not copy this message or use it for any purpose or disclose its contents to any other person or take any action based on them without prior authorization from SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. Should you have received this mail by mistake, we would be most grateful if you could notify us immediately. Thank you very much indeed in advance for your collaboration.SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS informs you that it shall handle your personal details contained in this communication, and which was obtained from you or from the entity in which you render your services, with utmost responsibility, in maintaining and managing the contracted services and other trade relations. You reserve the right of access, rectification, cancellation and opposition at the above-mentioned address.

Por favor, proporcionad fecha y medio de emisión de dicha resolución, así como número de resolución del caso, ya que NO SE HA RECIBIDO NADA. La última comunicación por parte de Adeslas al respecto del expediente con referencia 023-15687 se emitió el 10/11/2023, informando de la recepción del mismo y que se procedería a su tramitación.Atentamente

Estimados señores:De conformidad con lo escido en la Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los Departamentos y Servicios de Atención al Cliente y el Defensor del Cliente de las Entidades Financieras, les informamos que ya se ha emitido la resolución a Dª. ARANTXA SANTOS MUa‘OZ, tras la presentación de la reclamación.Atentamente, Unidad de Supervisión de Reclamaciones SegurCaixa Adeslas, S. A. de Seguros y ReasegurosAviso legal: Este correo electrnico y, en su caso, cualquier fichero anexo al mismo, puede contener informacin de carcter confidencial exclusivamente dirigida a su(s) destinatario(s). Queda prohibida su divulgacin, copia o distribucin a terceros sin la previa autorizacin de SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. En caso de haber recibido este correo por error, le rogamos notifique inmediatamente esta circunstancia mediante reenvo a la direccin electrnica del remitente. Le agradecemos de antemano su colaboracin.SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS le informa que trata, como responsable, sus datos de carcter personal incluidos en esta comunicacin, recabados de usted o de la entidad en la que presta servicios, con el fin de mantener y gestionar los servicios contratados y dems relaciones comerciales. Usted puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin en la direccin anteriormente indicada. Statement: This e-mail, and where appropriate, any file attached to it, should contain information of confidential nature, exclusively intended for its recipient(s). You may not copy this message or use it for any purpose or disclose its contents to any other person or take any action based on them without prior authorization from SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. Should you have received this mail by mistake, we would be most grateful if you could notify us immediately. Thank you very much indeed in advance for your collaboration.SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS informs you that it shall handle your personal details contained in this communication, and which was obtained from you or from the entity in which you render your services, with utmost responsibility, in maintaining and managing the contracted services and other trade relations. You reserve the right of access, rectification, cancellation and opposition at the above-mentioned address.

Estimados señores/as:Después de tres meses siguen sin haber dado ninguna contestación ni resolución al motivo de esta reclamación. La única respuesta por parte de la aseguradora Adeslas se ha limitado a averiguar el historial de visitas médicas de la paciente en la compañía y solicitar informes de dichas visitas, informes por otro lado que no existen y que por tanto no es posible aportar, ya que se trata de consultas rutinarias, que nada tienen que ver con el motivo, prescripción y facultativo relativos a esta reclamación, para la cual sí se ha aportado toda la documentación, historial e informes solicitados.

Estimados señores:De conformidad con lo escido en la Orden ECO/734/2004, de 11 de marzo, sobre los Departamentos y Servicios de Atención al Cliente y el Defensor del Cliente de las Entidades Financieras, les informamos que ya se ha emitido la resolución a Dª ARANTXA SANTOS MUa‘OZ, tras la presentación de la reclamación.Atentamente, Unidad de Supervisión de Reclamaciones SegurCaixa Adeslas, S. A. de Seguros y ReasegurosSi usted no estuviese conforme con esta respuesta rogamos lo comunique al Titular del Servicio de Atención al Cliente (titsac@ segurcaixaadeslas.es) Paseo de la Castellana, N° 259 C, 28046 Madrid). Se procederá a la continuación del expediente y en el plazo máximo de 1 mes recibirá la resolución a su reclamación. Aviso legal: Este correo electrnico y, en su caso, cualquier fichero anexo al mismo, puede contener informacin de carcter confidencial exclusivamente dirigida a su(s) destinatario(s). Queda prohibida su divulgacin, copia o distribucin a terceros sin la previa autorizacin de SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. En caso de haber recibido este correo por error, le rogamos notifique inmediatamente esta circunstancia mediante reenvo a la direccin electrnica del remitente. Le agradecemos de antemano su colaboracin.SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS le informa que trata, como responsable, sus datos de carcter personal incluidos en esta comunicacin, recabados de usted o de la entidad en la que presta servicios, con el fin de mantener y gestionar los servicios contratados y dems relaciones comerciales. Usted puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin en la direccin anteriormente indicada. Statement: This e-mail, and where appropriate, any file attached to it, should contain information of confidential nature, exclusively intended for its recipient(s). You may not copy this message or use it for any purpose or disclose its contents to any other person or take any action based on them without prior authorization from SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. Should you have received this mail by mistake, we would be most grateful if you could notify us immediately. Thank you very much indeed in advance for your collaboration.SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS informs you that it shall handle your personal details contained in this communication, and which was obtained from you or from the entity in which you render your services, with utmost responsibility, in maintaining and managing the contracted services and other trade relations. You reserve the right of access, rectification, cancellation and opposition at the above-mentioned address.

Buenas tardes, ¿pueden indicar a través de que medio se ha emitido la resolución a la que hacen referencia? No se ha recibido ninguna nueva respuesta por parte de Adeslas desde la última contestación.

Estimados señores,La respuesta a la reclamación formulada, fue enviada el pasado día 8 de mayo del presente, mediante correo electrónico (Arantxa_91@hotmail.com).Atentamente,Unidad de Supervisión de ReclamacionesSegurCaixa Adeslas34negada sin patología previa. Servicio de atención al Cliente no contesta. - (CPTES01965727-22)Respuesta: Autorización denegada sin patología previa. Servicio de atención al Cliente no contesta. - (CPTES01965727-22) Este correo electrónico y, en su caso, cualquier fichero anexo al mismo, puede contener información de carácter confidencial exclusivamente dirigida a su(s) destinatario(s). Queda prohibida su divulgación, copia o distribución a terceros sin la previa autorización de SEGURCAIXA ADESLAS, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS. Si ha recibido por error este correo, le rogamos proceda a su eliminación. Le agradecemos de antemano su colaboración.

Buenos días, por lo que veo, la dirección de correo electrónico no es correcta (adjunto). Gracias