Me dirijo a ustedes para interponer una reclamación contra Cigna Healthcare por la gestión pésima del directorio médico y debido a eso, una solicitud de reembolso que no quieren realizar ya que sus condiciones de reembolso premium no contemplan un médico que esté asociado al seguro (cosa que desconozco cuando pido la cita).A continuación resumo todo lo que me lleva al problema del reembolso.Llevo desde el jueves de semana santa con unos dolores muy agudos de cabeza y el médico de urgencias me remite al otorrino pensando que podría deberse a una sinusitis.Cogí una cita con un ORL en Quirón de Juan Bravo, el cual me dijo que siguiera con el tratamiento de urgencias.Como los dolores no remitían, traté de coger una cita nuevamente con el mismo médico el cual no tenía agenda hasta dentro de varias semanas, por lo que tuve que optar por ir a otro otorrino en la clínica Auramed. Tras su revisión, me remitió urgente a revisión con neurólogo por descartar una sinusitis y quizá ser algo relacionado con el cerebro.El día 13 de abril llamé al servicio de cita preferente de Cigna y la primera cita disponible el 22 de mayo, o sea casi 1,5 meses desde el momento en el que llamo. Teniendo en cuenta los dolores, estuve mirando en todos los hospitales para encontrar la primera cita disponible y finalmente conseguí una cita en el hospital de Quirón Pozuelo (El 15 de abril). Esta cita, tuvo un coste de 190€ y yo por supuesto desconozco si la dra que me atiende está con Cigna u otra aseguradora. Lo que me importa en ese momento es seguir la indicación de obtener una cita urgente con un neurólogo que me ponga un tratamiento. Dicho esto, me dijo que pidiera cita para revisión para dentro de 15 días y si voy por el seguro, la primera cita es el 22 DE NOVIEMBRE. Lo cual, una vez más es impensable para poder hacer un seguimiento médico adecuado (están confirmando si los dolores de cabeza son a causa de cefaleas de racimo o el nervio trigémino).Hoy 25 de abril, he llamado al servicio de atención al cliente para reclamar por esto y he respondido al email con esta información que aporto aquí para solicitar el reembolso y quejarme por el servicio del directorio médico. Con todo esto, les pido ayuda para presentar una reclamación de forma que: revisen nuevamente mi solicitud y me realicen el reembolso, por que sin duda, las condiciones de reembolso premium no son claras para el usuario y no se explica cuál es la excepción, y por supuesto de premium tiene poco. Cuando un usuario del seguro va al médico no va a pasearse, es por una urgencia, lo cual ustedes está claro que no lo tienen en sus prioridades.Muchas gracias.Edorta Landeta
