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Problema con una autorización

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F. S.

A: Aegon salud

25/09/2025

1. A principios de julio, mi doctora de cabecera de la mutua me manda al cirujano por una posible fístula anal. 2. El cirujano solicita una ecografía endoanal al proctólogo. 3. El proctólogo, emite un informe para el cirujano en el que recomienda realizar una resonancia magnética (RM) con contraste. 4. El cirujano hace una petición de RM que presento el 9 de julio a Aergon para autorización. 6. El 11 Aegon dice que esta petición no está completa y solicita una petición más amplia del cirujano. 7. El 16 mando la petición ampliada del cirujano y el informe de la ecografía endoanal del proctólogo, recomendando RM. Aegon me dice que ha recibido los informes. 8. Como el 30 de julio no han dado respuesta, llamo yo y me dicen que han desactivado mi petición. 7. El 31 de julio, reactivan petición y me dicen que necesitan "mi colaboración para poder continuar". No entiendo porque no he parado de colaborar, yo y todos los facultativos implicados. 8. El 5 de agosto vuelvo a mandar los informes médicos del proctólogo, del cirujano, más informe de mi doctora de cabecera de Aegon y de mi doctora de cabecera del CAP, ya que me piden mis antecedentes médicos. 10. El 9 de agosto de nuevo contacto con Aegón para volver a pedir mi autorización, puesto que ésta no me ha llegado. 11. El 11 de agosto me piden otro informe completo. Yo no sé qué más quieren porque en sus notificaciones siempre repiten que quieren los informes que ya tienen. 12. El 19 de agosto me comunican que han resuelto mi consulta, pero igual que antes, no recibo la autorización. Entiendo que la han vuelto a desactivar. 13. El 26 de agosto vuelvo a pedir la autorización de RM con todos los informes. No hay respuesta. 14. El 14 de septiembre, envío un correo diciendo que estoy preparando una denuncia. 15. El 15 de septiembre me llaman diciendo que no pueden leer los informes que les he mandado porque el formato no es el adecuado, cuando hasta este momento nunca habían mencionado ningun problema en este sentido. Al contrario, el 16 de julio, me habían dicho que habían recibido mis informes sin mencionar ningún problema de formato. Los formatos siempre han sido PDF y jpg, nada raro. 16. Vuelvo a mandar todos los informes siguiendo sus instrucciones. 17. No me dan la autorización porque dicen que los informes que les he mandado no son los que ellos piden. Todo este asunto de autorización de RM dura casi 3 meses. Mi dolencia va a peor, el cirujano no puede tomar la decisión de operar sin la RM y Aegon no hace más que frenar, con cualquier excusa, la autorización. Cuando no me está solicitando más informes, me dice que no los puede leer. Cuando los puede leer, vuelve a solicitar lo que ya ha pedido anteriormente y recibido. En la última conversación telefónica de hace 2 días me dicen que los informes están a punto de caducar. Solicito su intervención para resolver este abuso por parte de Aegón que, según mi criterio, lo que pretende es retrasar de forma intencionada la autorización de la RM con peticiones y excusas absurdas, para hacer que yo me agote y desista de mi petición y ellos ahorrarse pagar la RM, como es su obligación con un asegurado que está al día de las cuotas. Gracias de antemano.


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