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Exclusión indebida mutua salud

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I. M.

A: MGC Mutua

27/09/2021

En el año 2020 cambié de mutua desde mi anterior compañía de salud médica, entrando en vigor una nueva póliza con Mutua General de Catalunya el 1 de diciembre de 2020.En el mismo mes de diciembre acudo por primera vez en mi vida a un nefrólogo, por unas molestias en la parte de las lumbares. Venía de mutua Vitalicio anteriormente, así que no presté más atención a ir a un médico que el simple hecho de tener una tarjeta nueva. Para descartar posibles causas, el médico me pide prueba diagnóstica la cual requiere autorización en MGC.MGC interpreta, por el informe del médico, que tengo patologías previas, y aplica una exclusión en mi póliza por dilatación piélica unilateral. Han pasado casi 11 meses, no me he hecho la prueba porque no he tenido más molestias, y nunca las había tenido antes. Estoy perfectamente y de hecho no quiero hacerme ninguna prueba.Aún así, el día 14 de septiembre de 2021, recibo burofax de MGC en que se me informa que se incluye esa patología como renuncia a la póliza.Yo en ningún momento he renunciado a nada por ninguna patología previa a la contratación, y siempre he manifestado mi disconformidad con el diagnóstico, a pesar que parece que MGC sigue tratando el tema como una renuncia por mi parte.De hecho, ni siquiera se en que consiste la patología previa que me atribuye MGC, ya que nadie me lo ha explicado y yo me encuentro perfectamente.Tengo el informe del médico que me atendió en diciembre y que se envió a la mutua donde habla de esa dilatación piélica derecha y en el que también se especifica que al no concluir las pruebas no dispongo de diagnóstico etiológico de dicho hallazgo y también especifica que existe la posibilidad de reversión espontánea dependiendo de la causa. Finalmente no he tenido más molestias, así que es posible que se haya dado esa reversión espontánea. En cualquier caso, el médico que me atendió ya aclara que no tiene diagnóstico. El cambio a MGC fue por las buenas referencias que tenía y porque me llamaron durante un año con diferentes ofertas, a las que finalmente accedí. Aún así, si llego a saber esto, me hubiese quedado con mi anterior mutua de Vitalicio. Cambiar de nuevo de mutua médica es una molestia, ya que es un pack familiar y preferiría mantener la actual, pero no quiero que se me aplique ninguna exclusión por una enfermedad previa que no tenía, y que ni siquiera creo que tampoco tenga hoy.

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MGC Mutua

A: I. M.

27/10/2021

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