Organización de Consumidores y Usuarios O.C.U.Departamento de Asesoría Jurídica.C/ Albarracín 21, 28037 MadridReferencia OCU: CPTES01896402-52Asegurada: Dña. Concepción Pereira RodríguezSiniestro: 01972281N° póliza: 929961-2Aseguradora: White Horse Insurance lreland DAC.A la atención de Dña. Concepción Pereira Rodríguez, en relación con su reclamación presentada ante la Plataforma online de la O.C.U,Tal y como se desprende de la póliza contratada, la póliza con número 929961-2 está suscrita por la agencia de suscripción MANA UNDERWRITING, S.L.U., en nombre y por cuenta del asegurador WHITE HORSE INSURANCE IRELAND DAC. Por ello, por medio de la presente procedemos a contestar a la reclamación que nos ha sido notificada el 14 de octubre de 2023.Finalizado el estudio del expediente a través del que reclama los gastos de anulación de su viaje por motivos de salud, hemos de confirmarle que el siniestro no dispone de cobertura y, por tanto, la resolución comunicada por el Dpto. de Siniestros ha de considerarse correcta y acorde con las garantías escidas en la póliza.En concreto, la Ley de Contratos de Seguro esce en su artículo primero que 'El contrato de seguro es aquel por el que el asegurador se obliga, mediante el cobro de una prima y para el caso de que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura a indemnizar, dentro de los límites pactados, el daño producido al asegurado o a satisfacer un capital, una renta u otras prestaciones convenidas'.Por tanto, la aseguradora no se encuentra obligada a satisfacer indemnizaciones de forma automática, sino que debe valorar si el riesgo en cuestión es objeto de cobertura según el contrato de seguro y, a su vez, debe verificar que se encuentre dentro de los límites pactados.En este sentido, la garantía de anulación contratada esce que el asegurador garantizará los gastos de anulación del viaje, siempre que anule el viaje antes del inicio del mismo y dicha anulación sea motivada por causas justificables, imprevistas y ajenas a la voluntad del asegurado, sobrevenidas después de la contratación del seguro y que obliguen al asegurado a cancelar o posponer el viaje. Entre las causas justificadas se encuentran aquellas anulaciones que sean consecuencia de enfermedad grave del Asegurado.Atendiendo a la definición de enfermedad grave prevista en la póliza, ésta concreta que se entenderá como tal 'Toda alteración sobrevenida del estado de salud de un individuo que implique hospitalización y/o necesidad de guardar cama y que imposibilite el inicio del viaje del ASEGURADO, impida su continuación en la fecha prevista, o conlleve riesgo de fallecimiento'.A través de la documentación médica aportada, no ha quedado acreditado que la enfermedad que motiva la anulación cumpla con la definición de enfermedad grave prevista en la póliza. En concreto, de la documentación médica aportada no se desprende que la causa de anulación haya implicado hospitalización o necesidad de guardar cama. Es por ello que, lamenmente, hemos de confirmar la decisión del Dpto. de Siniestros y la imposibilidad por parte del Asegurador de hacerse cargo del reembolso reclamado.Le informamos que ante una nueva disconformidad, puede escalar su Reclamación por la vía oficial, al siguiente organismo:Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP)Paseo de la Castellana, 4428046 - MADRIDTfno. 902 191 111reclamaciones.seguros@mineco.es -- www.dgsfp.mineco.esSin otro particular, reciba un cordial saludo--MANA Complaintsmanacomplaints@mana-uw.com--MANA Complaintsmanacomplaints@mana-uw.comAVISO LEGALEste correo electrónico y, en su caso, cualquier fichero anexo, contiene información de carácter confidencial exclusivamente dirigida a su destinatario. En caso de haber recibido este correo electrónico por error, se ruega notifíquese inmediatamente esta circunstancia mediante reenvío a la dirección electrónica del remitente y lo elimine inmediatamente. Queda prohibida su divulgación, copia o distribución a terceros sin la previa autorización escrita de Mana Underwriting, S.L.U., agencia de suscripción, con NIF B-88549134, domicilio en Calle Irún 7, 28008 Madrid, e inscrita en el Registro Mercantil de Madrid en el Tomo 39.901, Libro 0, Folio 131, Sección 8, Hoja: M-708697.Le comunicamos que sus datos personales recabados por medio del correo electrónico serán tratados por Mana Underwriting, S.L.U. para finalidades legítimas. Usted puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, supresión, oposición, limitación al tratamiento remitiendo un correo postal a Mana Underwriting, S.L.U. en la calle Irún, 7, 28008 de Madrid, o un correo electrónico a la siguiente dirección lopd@mana-uw.com. En última instancia puede solicitar información sobre sus derechos y presentar una reclamación ante la Autoridad Española de Protección de Datos, con domicilio en C/ Jorge Juan n° 6, 28001 Madrid.Cuidemos del medio ambiente. Por favor no imprima este e-mail si no es necesario.Mana Underwriting, S.L.U. es una sociedad mercantil española, autorizada por la Dirección General de Seguros y Planes y Fondos de Pensiones, como agencia de suscripción de la entidad aseguradora White Horse Insurance Irlanda Dac (Clave AS-0106) y dispone de seguro de responsabilidad civil y capacidad financiera, de conformidad con el Real Decreto 1060/2015, de 20 de noviembre, de ordenación, supervisión y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras. White Insurance Ireland Dac es una compañía de seguros autorizada y regulada por el Banco Central de Irlanda (ID: 306045) Domicilio social en: First Floor, Rineanna House, Shannon, Free Zone, Co. Clare. V14 CA36, Ireland. V.A.T.: IE 6326045 R. Autorizada por la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensión con Clave: L1182 Tfno +44 (0) 1733 224 845, email: queries@white-horse.ie.--------------- Mensaje original ---------------ELACION DE VIAJE POR OPERACION - (CPTES01896402-52)ref:!00Db00cm4O.!500AX026o0y:ref