La Fundación Respira y la OCU reclaman más recursos y un compromiso de las autoridades sanitarias
EXCESIVOS TIEMPOS DE ESPERA PARA DIAGNOSTICAR LA APNEA DEL SUEÑO
Madrid, 20 de diciembre de 2006. Caracterizada por pausas de apnea durante el sueño, que condicionan una somnolencia diurna excesiva, la apnea del sueño (SAHS) multiplica de 7 a 10 veces la posibilidad de sufrir un accidente de tráfico y aumenta de forma significativa el riesgo de padecer hipertensión arterial y problemas cardio y cerebrovasculares. Se calcula que, en su forma clínicamente más severa, afecta a entre uno y dos millones de españoles, de los cuales solo una mínima parte están correctamente diagnosticados y en consecuencia tratados.
Durante 2006, Año de la Apnea del Sueño, la Fundación Respira (Fundación Española del Pulmón de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica-SEPAR) ha desarrollado una serie de actividades para dar a conocer la problemática existente alrededor de esta enfermedad, sus características y, sobre todo, sus riesgos. La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) actúa en estas actividades como patrocinador institucional.
En el marco de esta iniciativa se han presentado los resultados de un reciente estudio sobre los recursos y demoras diagnósticas en todo el territorio español, tanto en centros públicos como privados, para lo que se contactó con el 95% de las instituciones sanitarias del Estado. Los resultados de dicho estudio muestran que el tiempo medio de demora para que el especialista valore en un centro público a un paciente con sospecha de SAHS es de 69 días (primera consulta) y 67 días (revisión).
Por lo que respecta a la realización de la polisomnografía o PSG (la prueba diagnóstica más importante, que exige que el paciente pase la noche en el centro sanitario correspondiente) la media de espera en los centros públicos fue de 205 días. Además, en España la media de camas de PSG es de 0,49/100.000 habitantes, mientras que lo recomendable es 1 por cada 100.000. Por otra parte, al 67% le falta personal técnico diurno para realizar las lecturas de los estudios y al 63% de los centros le falta personal administrativo. Seguramente estas carencias pueden explicar total o parcialmente el bajo rendimiento de los equipos de polisomnografía: en teoría, sería preciso aumentar los equipos 5 veces para reducir la demora a aproximadamente 30 días. Si se consiguiera rentabilizar bien los equipos de PSG, la necesidad de aumento en el número de camas de polisomnografías sería de poco más de 2 veces.
Es importante destacar que hoy día existe, en casos seleccionados, la posibilidad de realizar el diagnóstico de la enfermedad mediante poligrafía respiratoria (PR), una prueba más sencilla que exige un menor aparataje y que podría desarrollarse incluso en el propio domicilio. Pues bien, la media de equipos de PR fue 0,99/100.000 habitantes, siendo lo recomendable 3/100.000. Para esta prueba, el tiempo medio de demora en los centros públicos fue de 257 días. Se da la circunstancia de que solo el 18% de los centros que realizaban PR disponían de técnico in situ para realizar las lecturas. En teoría, para disminuir el tiempo medio de demora a 30 días sería preciso multiplicar los recursos por 7 utilizándolos como hasta ahora. Si se rentabilizara adecuadamente cada equipo, bastaría con multiplicarlos por 3.
Aunque el estudio pone de manifiesto una mejora global con respecto a estudios anteriores, las demoras continúan muy por encima de lo deseable, tanto para valoración en consulta como para la realización de pruebas diagnósticas. Existen además importantes diferencias entre centros y entre diferentes CCAA. Considerando el escenario globalmente, a juicio de la Fundación Respira y de la OCU, hay una evidente deficiencia de recursos materiales y personales, lo que determina una baja rentabilidad de los equipos existentes e inaceptables listas de espera. La situación, por tanto, es muy mejorable, siendo para ello imprescindible que los gestores sanitarios dediquen más recursos a este importante problema de salud pública, en primer lugar optimizando los equipos y laboratorios del sueño existentes y en segundo lugar incrementando el número de equipos de diagnóstico.
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