¿Píldora del día después sin receta?

El anuncio del Ministerio de Sanidad y Política Social de comercializar libremente la píldora postcoital ha suscitado una ardua polémica, que ha provocado muchas dudas entre los consumidores. C.F., de Madrid, nos ha preguntado sobre la eficacia y los posibles riesgos de la píldora del día después.

Norlevo o Postinor son los nombre comerciales de la más conocida como píldora del día después o pdd. El Ministerio de Sanidad y Política Social, dentro de una estrategia global que tiene como fin evitar embarazos no deseados y reducir el número de abortos, ha anunciado que estos fármacos se venderán en farmacias sin receta y sin límite de edad dentro de unos meses.

Estos medicamentos se utilizan en España desde hace años, aunque hasta ahora, sólo bajo prescripción médica. Se denominan propiamente anticonceptivos de emergencia y contienen 1500 microgramos de levonorgestrel, una hormona de la familia de la progesterona que actúa principalmente evitando la ovulación cuando la relación sexual tiene lugar en la primera mitad del ciclo menstrual (antes de la ovulación) y tras la ovulación (segunda mitad del ciclo) también puede dificultar la implantación del óvulo ya fecundado. No es eficaz una vez iniciada la implantación.

Tras el anuncio del Ministerio de Sanidad y Política Social, se ha suscitado una polémica, entre otras cosas, porque pueda ser percibido por parte de la población menos informada como un anticonceptivo más y con ello, aumentar tanto los embarazos no deseados como las enfermedades de transmisión sexual. En este sentido, hay que destacar que:

• Es una fórmula anticonceptiva de emergencia,
• No debe utilizarse como método anticonceptivo habitual,
• Sólo está indicado tras las primeras horas de un contacto sexual sin que hayan existido medidas de protección, o cuando estas fallan (por ejemplo, rotura del preservativo).

A este respecto, conviene señalar que la eficacia de la píldora postcoital es menor que los métodos anticonceptivos convencionales y disminuye con el transcurrir del tiempo tras el la relación sexual sin protección. Se atribuye una eficacia del 95% dentro de las primeras 24 horas; del 85% entre las siguientes 24 y 48 h y del 58% si se emplea entre las 48 y 72 h.

Así pues, para asegurar la mayor eficacia, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, preferiblemente dentro de las primeras 12 horas tras la relación sexual sin protección y en cualquier caso, no más tarde de las primeras 72 horas (3 días).

Su uso ocasional puede acompañarse de sangrado irregular, náuseas, dolor de cabeza, mareos, aumento de la sensibilidad mamaria, diarrea y vómitos y, en algunos casos, adelanto o retraso de la siguiente menstruación. Su uso reiterado podría producir irregularidades del ciclo menstrual.

Desde el Ministerio se asegura que esta medida irá acompañada de una campaña informativa, y durante la dispensación el farmacéutico deberá proporcionar el asesoramiento necesario. El sector farmacéutico se muestra partidario de establecer un protocolo para la dispensación que incluya información sobre la medicación y consejos de prevención en materia de salud sexual. Habrá que esperar todavía unos meses para saber si estas medidas se llevarán a cabo en las farmacias españolas y el farmacéutico realizará una dispensación activa que descarte posibles factores de riesgo, que deje claro que se trata de un método excepcional, que insista que no protege de enfermedades de transmisión sexual como el sida y que informe sobre pautas de sexualidad saludable.