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Los medicamentos anticonceptivos requieren prescripción medica y hasta ahora no estaban financiados por la sanidad pública. El Sistema Nacional de Salud ha decidido financiar tres, y dos de ellos son genéricos de los anticonceptivos orales de precio libre más prescritos actualmente.
Contar con un genérico -misma calidad, menor precio- financiado por la sanidad pública es una excelente noticia. Desde la OCU siempre hemos manifestado nuestro apoyo a la incorporación de más fármacos genéricos, por el importante ahorro que suponen para el consumidor. Y esto es especialmente cierto en el caso de los anticonceptivos.
En España, alrededor de 3 millones de mujeres utilizan medicamentos anticonceptivos. Un 26% de los encuestados por el CIS utiliza la píldora como anticonceptivo en las relaciones con su pareja estable. Estas cifras sitúan a España muy por detrás de países como Francia o Alemania, donde la píldora llega a constituir prácticamente la mitad de todos los métodos anticonceptivos utilizados.
La financiación pública de los tres medicamentos anticonceptivos elegidos forma parte de la Ley de Salud Sexual y Reproductiva, destinada a evitar embarazos no deseados. Por primera vez, el Sistema Nacional de Salud financia el genérico de un medicamento que no estaba incluido en el catálogo de prestaciones básicas. Aunque ya existían algunos medicamentos anticonceptivos financiados, eran solo para indicaciones distintas a la contracepción, como en el caso de Diane, un anticonceptivo financiado para el tratamiento del hirsutismo o síndrome de virilización en la mujer.
Los dos anticonceptivos orales elegidos para ser financiados bajo la forma de genéricos son los equivalentes a las pastillas Yasmin y Yasminelle, que son los más vendidos en España. Los genéricos se llaman Dretine y Dretinelle (ambos contienen etinilestradiol y drospirenona). El ahorro para el usuario es considerable. Los precios del medicamento de marca rondan los 15,45 euros en la presentación de un mes; 43,71 la del trimestre. Los nuevos genéricos cuestan 9, 9 euros un mes y 27,95 el trimestre.
El tercer anticonceptivo financiado es un implante subcutáneo a base de etonorgestrel. Su nombre es Implanon NXT, tiene una duración de 3 años y debe aplicarse en la consulta del ginecólogo. Cuenta con ventajas respecto a implantes anteriores, ya que es radiopaco, lo que facilita tanto su inserción como su extracción.
Aunque muy seguros, los medicamentos anticonceptivos, como todos los fármacos, pueden provocar efectos adversos. El riesgo más preocupante, aunque su frecuencia es muy baja, es el de favorecer tromboembolias. Por eso antes de prescibirlos es necesario valorar los antecedentes de cada paciente, teniendo sobre todo en cuenta los factores de riesgo asociados. Especial cuidado deben tener las mujeres fumadoras. De hecho, se recomienda que las fumadoras por encima de 35 años utilicen otros métodos anticonceptivos.
Sobre el riesgo de trombosis venosa profunda asociado a drospirenona -componente de los genéricos Dretine y Dretinelle, que acaban de salir al mercado- se han publicado dos estudios en la revista científica British Medical Journal. Aunque no son concluyentes, estas investigaciones sugieren un mayor riesgo en los anticonceptivos orales que contienen drospirenona que en los que contienen otro principio activo, el levonorgestrel. Los autores plantean que en casos de factores de riesgo como tabaquismo y obesidad, serían preferibles otras alternativas.
Estos datos reafirman la postura de la OCU: lo deseable es que el espectro de fármacos genéricos se amplíe todo lo posible.