La OCU pone de manifiesto la prescripción y la dispensación injustificadas de antibióticos

La Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) ha dado a conocer los resultados de un estudio en consultas médicas y oficinas de farmacia, publicado en el nº 48 de su revista OCU-Salud (de junio-julio), que pone de manifiesto que hay profesionales de la salud que recetan o dispensan antibióticos en casos en que su uso no está justificado.

En España se recurre a los antibióticos mucho más de lo que sería necesario. España es, con Francia, uno de los países con una mayor incidencia de resistencias bacterianas que se sitúa entre el 35 y el 50%. El consumidor tiene, sin duda, su responsabilidad en este hecho (los antibióticos ocupan el primer lugar entre los medicamentos de prescripción utilizados como automedicación); pero también la tiene el médico (que los prescribe cuando no son necesarios) y el farmacéutico (que los dispensa sin exigir la correspondiente receta médica).

Para analizar la contribución de los médicos y farmacéuticos a esta situación, la OCU ha llevado a cabo una doble encuesta en consultas médicas, públicas y privadas, y en farmacias.

La encuesta

Se realizo en 74 consultas (58 públicas y 16 privadas) de 31 localidades y en 98 farmacias de 15 ciudades.

Colaboradores de la OCU que gozaban de perfecta salud acudieron, de manera anónima, a unas y otras refiriendo que tenían dolor de garganta y que habían tenido fiebre por la mañana. Solicitaban algo para mejorar y en caso de no recibir un antibiótico lo solicitaban expresamente "por la fiebre".

En ningún caso, ni el médico ni el farmacéutico conocían al encuestador.

En el médico

Los resultados del estudio de OCU-Salud han sido:

- todos los médicos exploraron al colaborador;

- el 68% de los médicos visitados se interesaron en conocer detalles de los síntomas;

- en 26 de las 74 consultas, es decir, más de uno de cada tres médicos visitados, dieron antibiótico, algo claramente innecesario;

- los 26 médicos que entregaron antibiótico preguntaron si el colaborador padecía alergia a estos medicamentos.

La valoración del tratamiento prescrito por los médicos del estudio se recoge en el gráfico siguiente:

Muy bueno: medicamentos para tratar el dolor de garganta y la fiebre, por ejemplo, analgésicos y antipiréticos
Aceptable: medicamentos a base de asociaciones (por ejemplo, antigripales) o antiinflamatorios a altas dosis
Inadecuado, no antibiótico: dan fármacos no indicados para este tipo de afección, como mucolíticos o antitusígenos..
Inadecuado, antibiótico: recetaron antibiótico.

Aunque en este caso, la OCU no adquirió los medicamentos recetados, sí calculó su coste: éste ascendió a 469,03 €. El 71% de este gasto corresponde a un uso irracional del medicamento.

En las farmacias

Los resultados del estudio de OCU-Salud han sido:

- sólo en el 26% de las farmacias visitadas se interesaron en conocer mejor los síntomas;

- en 54 de las 98 farmacias, es decir, en más de la mitad, dieron antibiótico a los colaboradores de OCU-Salud , algo no sólo innecesario sino irregular ya que en ningún caso presentaron receta;

- en 17 farmacias el antibiótico se entregó sin hacer ni una sola pregunta;

- sólo en 15 de las 54 farmacias que entregaron antibiótico preguntaron si el colaborador padecía alergia a estos medicamentos.

La valoración de los medicamentos dispensados por los farmacéuticos del estudio se recoge en el gráfico siguiente:

Muy bueno o bueno: ofrecieron medicamentos para tratar el dolor de garganta y/o la fiebre, por ejemplo, analgésicos y antipiréticos
Aceptable: medicamentos como por ejemplo, los antigripales.
Inadecuado, no antibiótico: dieron un medicamento que aunque no era antibiótico, precisaba receta por otros motivos, por ejemplo asociaciones con codeína.
Inadecuado, antibiótico: dispensaron un antibiótico.

El coste de los medicamentos dispensados ascendió a 407,26 €. El 68% de este gasto corresponde a un uso irracional del medicamento.

Los medicamentos

En este gráfico se recogen los medicamentos prescritos y dispensados (en algún caso más de 2):

Según la revista de la OCU, la actuación de los médicos que prescribieron antibióticos y de las farmacias que los dispensaron es totalmente contraria al objetivo del consumo racional: se genera un gasto sanitario innecesario y, lo que es mucho peor, puede llegar a tener muy graves repercusiones en nuestra salud

Aunque estos datos no sean extrapolables a la totalidad de médicos y farmacias no cabe duda de que son ilustrativos de una tendencia y deberían llevar a una seria reflexión a todas las partes implicadas, administración, profesionales de la salud y consumidores; la apuesta por el uso racional de los medicamentos y, sobre todo, de los antibióticos no puede esperar más.

"No es nuestra intención hacer hincapié en los profesionales que han actuado de una manera inadecuada de forma puntual, ha afirmado el Director General de la OCU, José María Múgica, sino producir una reflexión seria y eficaz en todas las partes implicadas, desde la Administración, que debería evaluar si las condiciones de atención de los profesionales sanitarios son adecuadas, a los propios médicos y farmacéuticos que deberían asumir sus funciones de prescripción y dispensación con un compromiso serio con el uso racional de los antibióticos".

La difusión de protocolos de buena actuación y la adopción de medidas de control regulares y eficaces por parte de los Colegios profesionales o de la inspección sanitaria resultan imprescindibles para remediar esta inaceptable situación.

La OCU ha puesto este estudio en conocimiento del Ministerio de Sanidad y Consumo, de la Organización Médica Colegial y del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacia, así como de la SEFaC (Sociedad Española de Farmacéuticos Comunitarios) que, según ha declarado, es consciente del problema de la dispensación de medicamentos sin receta en casos en los que resulta necesaria y por este motivo inició hace unos meses una campaña de concienciación y compromiso en la que pretende implicar a toda la sociedad

Para más información contactar con Ileana Izverniceanu
Tfno.: 91 300 00 45 -  ileana@ocu.org.